الدسنتاريا الباسيلية
BACILLARY DYSENTRY
الدسنتاريا الباسيلية مرض حاد تحدثه كل انواع الشيغلات . وتتفاوت في حدة المرض . مثلا الإصابة بشغيلات الدسنتاريا تكون شديدة وقاسية , والإصابة بشغيلات سوني تكون خفيفة , والإصابة بشغيلات فلكسنر وبويد تكون متوسطة . وكما هو معلوم فإن المرض يتصف بالإسهال المتكرر ويكون البراز مخلوطا بالدم والقيح والمخاط .
المبحث الوبائي Epidemiology :
الدسنتاريا الباسيلية التي تحدث في المناطق المعتدلة المناخ تختلف في مظهرها عن تلك التي تحدث في المناطق الحارة وشبه الحارة . والموطن الاصلي للشغيلات هو أمعاء الإنسان , وأحيانا القرود , ومن القرود تنتقل العدوى للإنسان إذا كان له اتصال بها . في المناطق الحارة وشبه الحارة خاصة إذا ساءت الصحة العامة فإن كل انواع الشغيلات تكون موجودة في المجتمع , وتكون شغيلات الدسنتاريا هي الغالبة . اما في المناطق المعتدلة فإن النوع الغالب هو شغيلات سوني . ونستطيع ان نفرق بين مظهر الدسنتاريا الياسيلية في المناطق المختلفة على النحو التالي :
( أ) المناطق المعتدلة المناخ :
تتميز الدسنتاريا الباسيلية بما يلي :
1) العمر : يكثر المرض عند الأطفال قبل سن السادسة والاشخاص فوق سن 30 سنة . وذلك لأن الأطفال ينقلون العدوى إلى والديهم .
2) الجنس : فوق سي 30سنة تكثر الاصابة عند النساء والسبب غير معروف . اما في الاعمار الاخرى فليس هناك فرق بين الرجال والنساء .
3) التوزيع الموسمي : تكثر الاصابة في الشتاء وأوائل الربيع .
4) طرق العدوى : عن طريق مباشر بواسطة المفارش والمناديل والمناشف .
( ب) المناطق الحارة وشبه الحارة :
تتميز الدسنتاريا هنا بمايلي :
1) العمر : كل الاعمار دون اختلاف .
2) الجنس : كما هو الحال في المناطق المعتدلة .
3) التوزيع الموسمي : تكثر الإصابة في فصل الجفاف وفصل الأمطار .
4) طرق العدوى : بالطرق المباشرة وغير المباشرة . ويشكل الذباب الناقل الرئيسي لعدوى .
اما مصادر العدوى في كل المناطق فهي الحالات المرضية الواضحة أو حاملوا الميكروب . وطرق العدوى تتمثل في تلوث الطعام والشراب بالشغيلات خاصة عند الأشخاص الذين لايغسلون ايديهم بعد الخروج من المرحاض . وانتقال العدوى عن طريق الهواء وارد لأن الشغيلات إذا تطايرة في الهواء من براز شخص مريض فأنها تؤدي للعدوى , خاصة إذا وجدت الرطوبة المناسبة او كان التبرز في العراء .
الوقاية من الدسنتاريا :
1) الاكثار من المراحيض في الاماكن العامة والمدارس لمنع الزحام والضغط عليها .
2) تجهيز كل المراحيض بأحواض لغسل اليدين في نفس الغرفة وياحبذا لو كان الصنبور من ذلك النوع الذي يفتح بالقدم , وليس باليد .
3) التثقيف الصحي , لإرشاد الناس للمداومة على غسل الأيدي عند الخروج من المرحاض وتغطية المرحاض قبل دفق الماء بالسيفون لتنظيف المرحاض , وبذلك نمنع تناثر الشغيلات في الهواء .
4) لقد تم استخدام التحصين بلقاحات حية من شغيلات فلكسنر وشغيلات سوني في المناطق التي يستوطن فيها المرض كيوغسلافيا . وقد جرب اللقاح في الجنود والاطفال . ولكنه لم يطبق بصورة واسعة وسط المواطنين .
5) القضاء على ذباب المنزل .
