مرض
الكوليراCHOLERA
داء الكوليرا (
الهيضة ) مرض حاد ويتصف بإسهال شديد وقيئ في كثير من الأحيان . مدة حضانة المرض 1-4
أيام . وبداية الداء مفاجئة . ويشكو المريض من غثيان وقيئ , وآلام في البطن ,
وإسهال شديد . والخبث ( البراز ) الذي يخرج من المريض يشبه ماء الأرز ويحتوي على
المخاط والخلايا الظهارية وعدد كبير من ضمات الكوليرا . ومن ثم يفقد المريض السوائل
والاملاح من جسمه بسرعة وهذا يقود إلى حالة متدهورة من فقدان السوائل , ثم هبوط في
الدورة الدموية وانقطاع البول . وإذا لم يتلق المريض العلاج فإن نسبة الوفاة ترتفع
إلى 25 – 50 % .
المبحث الوبائي
epidemiology
:
يعتبر داء
الكوليرا مرضا مستوطنا في الهند والباكستان وبنقلادش والفلبين . وقد حدث الكثير من
الأوبئة في العالم . ففي 1961 م انتشر وباء كبير من اندونيسيا والفلبين إلى الهند
الصينية . وفي 1962 م وصل الوباء إلى غينيا الجديدة . وفي 1963 م وصل إلى الصين .
أما في 1964 م فقد وصل الوباء على ماليزيا وبورما والهند . وفي الفترة من 1965 –
1966 م وصل الوباء إلى الباكستان والشرق الاوسط وإيران وجنوب روسيا . أما 1970 م
فقد\ وصلت إلى فرنسا . ولم يصدر أي تقرير عن وصول وباء الكوليرا إلى اليابان أو
الولايات المتحدة الامريكية .
مرض الكوليرا يصيب
الرجال اكثر من النساء . وتتقل نسبة الوفاة بين سن 11 – 20 سنة . ولكنها تزيد كلما
تقدم العمر . في مناطق إستيطان المرض , فإن الكوليرا تكثر وسط الاطفال , أما في
المناطق الاخرى فإن الداء يزيد وسط البالغين . وعادة يكون مصدر العدوى شراب او طعام
ملوث بجراثيم الكوليرا . اما العوامل التي تساعد على انتشار المرض هي :
1)
ازدحام الناس في اماكن السكن .
2) الفقر
وسوء العناية الصحية .
3) عدم
وجود مناعة جماعية
Herd Immunity
في المجتمع ضد الكوليرا .
4)
الأمطار الموسمية الشديدة في الهند وبنقلاديش تجرف فضلات الانسان والحيوان إلى
مصادر المياه وتلوث ماء الشرب .
5) الطقس
الحار والرطوبة العالية كما يحدث في الهند .
6) عدم
إزالة الاوساخ وسوء تصريف قاذورات المجاري
Sewage
.
7) مصادر
المياه العامة كالقنوات والبحيرات وهكذا يسوء استخدامها وتستعمل للشرب والاستحمام
وغسل الملابس والاواني المنزلية .
8) حاملو
الميكروب من الاشخاص الاصحاء .
اما الطرق التي
تنتشر بها العدوى فهي :
1) عن
طريق الماء الملوث إلى الإنسان .
2) عن
طريق حامل الميكروب إلى الشخص السليم .
3) عن
طريق المريض إلى الشخص السليم .
4) عن
طريق الذباب الذي يلوث الطعام
الوقاية من الكوليرا
:
1)
التخلص الجيد من القاذورات وتصريف مياه الصرف الصحي
Sewage.
2)
التثقيف الصحي : يجب إرشاد المواطنين إلى عدم استعمال مصادر المياه العامة
للاستحمام والشرب وغسل أواني الطعام وخلافها في وقت واحد .
3)
التخلص الجيد من الاوساخ وتحسين الاحوال في السكن .
4)
التحصين : نستخدم لقاح الكوليرا المست الذي يعطينا حماية تمتد إلى 3 – 6 شهور .
ويحقن اللقاح داخل الجلد في جرعتين كل جرعة 1 مل وأسبوع بينهما . وأحيانا جرعة
واحدة تكفي . التحصين الجماعي للمواطنين مطلوب عند حدوث وباء . حاليا بدأ العلماء
في دراسة لقاح جديد يعطي بالفم , ويعتبر أفضل من لقاح الحقن لأن الأخير ثبت انه غير
فعال وفقد مكانه في كثير من الاقطار .
5) علاج
حالات الكوليرا المرضية وحاملي الميكروب
Carriers.
6)
التشخيص المبكر لحالات الكوليرا .
7)
الوقاية بالأدوية للأشخاص الملازمين لمرضى الكلوليرا وذلك بوصف أقراص التتراسايكلين
Tetracycline
.
|