Elementos que definen la situación
Elementos que
definen la situación
Los principales
elementos que definen la situación actual de salud de los trabajadores en el
país son:
C
El proceso de ajuste estructural
tiene un impacto negativo en la salud de trabajadores, al flexibilizar los
procesos laborales, los derechos y servicios. Esto se demuestra en los estudios
de caso como la minería formal e informal, los niños trabajadores, entre otros.
No existen evidencias que el país escape a la tendencia internacional de que
las políticas de ajuste incrementen accidentes y enfermedades ocupacional y
generales.
C
El Estado ha disminuido su rol tuitivo,
priorizando la promoción de inversiones, sólo en los sectores más dinámicos de
la economía mantiene la fiscalización a través de grupos de auditoras. Los
derechos laborales están siendo desregulados en la estrategia de insertarse en
el mercado internacional con competitividad y calidad, lo que aumenta la
importancia de la normatividad sobre comercio internacional leal.
C
Las empresas, en la nueva
estructuración de la economía, se están desarrollando de manera diferenciada en
los siguientes grupos generales:
- Las grandes o más dinámicas empresas
nacionales y transnacionales insertadas en el mercado internacional.
Principalmente en los sectores de la minería, pesca, energía y
telecomunicaciones, agroindustria de punta, finanzas y servicios especializados
(services). También se incluyen sectores dinámicos ligados al mercado interno
como turismo, construcción civil.
- Las empresas medianas o menos
dinámicas que se insertan con dificultad en el mercado internacional y actúan
con relativa solvencia en el mercado interno.
- Las medianas y pequeñas empresas que
se orientan al mercado interno.
- El sector de trabajadores
independientes (el llamado “sector informal” podría estar incluido en este
sector).
C
Estos cambios en la estructura
productiva están configurando nuevos grupos de trabajadores, con sus
particulares perfiles de salud. En ello, los problemas generales de salud
pública son más frecuentes de acuerdo a las posibilidades de reproducción
social (principalmente ingresos).
C
A la par de estos procesos en la
dimensión de la producción, en la producción y distribución de bienes y
servicios de salud el hecho más importante es el proceso de reforma del sector
salud. Recordemos la meta de alcanzar al año 2000 “brindar servicios de salud
ocupacional al 50% de la población no asegurada del país”.
C
Por parte de las empresas las
políticas y programas de seguridad e higiene se dan de manera diferenciada, de
acuerdo a la clasificación general anotada. Sólo las grandes y algunas medianas
empresas cuentan con programas y personal dedicado a la seguridad e higiene. La
mayoría de medianas empresas no cuentan con ninguno de estos elementos. Las
empresas pequeñas y los trabajadores dependientes cuentan con los servicios que
puedan brindar el IPSS. Los trabajadores independientes sólo cuentan con los
servicios públicos, salvo los que directamente se afilian al IPSS como
facultativos.
C
Las organizaciones de trabajadores
se encuentran debilitadas por los cambios económicos, políticos y laborales.
Son pocas experiencias, como la CIS las que muestran una acción sostenida en
salud laboral, en lo que respecta a educación y organización obrera en salud.
C
Otros actores importantes son las
ONGs nacionales y extranjeras, en sectores definidos de trabajadores o grupos
especiales, como niños, mujeres, trabajadores agrícolas, entre otros. Es el
caso de Radda Barnen y el Grupo de ONG´s sobre niños, con el problema de niños
trabajadores.
C
Los organismos internacionales
muestran un dinamismo sostenido, en sus declaraciones y, a veces, en sus
iniciativas. Actualmente el país cuenta con consultores en salud de
trabajadores o afines en el OPS y la OIT. Pero también existen otros organismos
como UNICEF, FAO, sensibles al problema en sus grupos sociales objetivo.
C
La masa crítica de recursos
especializados en el país es deficiente en calidad y cantidad, por la ausencia
de recursos humanos formados. Esta es una desventaja estratégica del país
respecto al promedio de América Latina. Esta deficiencia ocurre hasta el nivel
de pre-grado universitario y técnico. Sólo en educación de trabajadores podemos
mencionar experiencias sostenidas aleccionadoras comparativamente con otros
países.
C
Las universidades forman muy
limitadamente en salud, seguridad e higiene. Se cuenta con la Escuela de
Ingeniería de Seguridad e Higiene de la UNI, la Maestría de Salud Ocupacional
UNI-UNMSM (con muchas dificultades) y cursos afines en otras maestrías y
pre-grados. Un problema central a este
respecto es la ausencia de una precisión de la demanda y un mejoramiento de la
oferta.
C
Los foros y reuniones
internacionales, desde hace años han realizado llamados al desarrollo de
políticas nacionales de salud de los trabajadores y la conformación de
comisiones multisectoriales correspondientes. En el país se formuló en 1990 el
PLANSAT, como documento base, tuvo limitaciones desde su origen, al no ser
participativo, quedando desfasado por los cambios políticos y económicos, sin
embargo fue una de las propuestas más globales dentro del contexto de un Estado
de bienestar. Otros antecedentes son las diferentes propuestas de las
comisiones reorganizadoras o evaluadoras del INSO, o del IPSS, que tuvieron la
limitación de ser más orgánicos.
C
Por iniciativa de la OPS en 1994 se
realizó en Santa Cruz de la Sierra, Bolivia, una reunión andina sobre salud de
los trabajadores, dentro de la estrategia de conformar grupos de países que se
soporten entre sí y que cada país desarrolle un área o tema de especialización.
Lamentablemente los resultados de esta reunión son limitados en nuestro
país. (Ir al
principio)
Recomendaciones
- Incorporación de la
salud de los trabajadores como un componente en la estrategia de atención
primaria de la salud.
- Elaborar estrategias
viables para la incorporación de acciones de seguridad y salud ocupacional para
los trabajadores del sector
- Fomentar las
iniciativas del Estado, de los trabajadores, del sector privado, en
circunstancias de escasez de recursos y
técnicos en salud de los trabajadores.
- Asistir y acompañar
la formación de recursos humanos en los distintos niveles: formación de
especialistas, formación de profesionales y técnicos, educación de
trabajadores, sensibilización y asistencia a empresarios, educación y
sensibilización de la población en general.
- Fomento de empleo
saludable.
- Aplicación de la
estrategia de Promoción de la salud viendo el lugar de trabajo como un espacio
oportuno para ello.
- Promoción de la salud
de los trabajadores adecuando estrategias a los diferentes procesos laborales y
grupos de trabajadores, en particular los que no son cubiertos por los
servicios existentes.
- La validación de
estrategias en salud de los trabajadores que permitan un adecuado
posicionamiento en el mercado global.
- La validación y sistematización
de tecnologías apropiadas en salud de los trabajadores para el desarrollo del
país.
- Promoción de
cooperación técnica financiera internacional en salud de trabajadores,
estableciendo proyectos de impacto significativo.
El nivel de salud y seguridad
en el trabajo, el desarrollo socioeconómico nacional y la calidad de vida y el
bienestar de los trabajadores están estrechamente relacionados. En
consecuencia, las innovaciones conceptuales y económicos en materia de salud
ocupacional no constituyen una carga, sino que tienen un efecto positivo y
productivo en la economía nacional.
Así, la salud ocupacional es un importante factor de desarrollo socioeconómico
sostenible que permite a los trabajadores disfrutar una vida sana y productiva
tanto durante sus años de actividad profesional como ulteriormente.
Debemos resaltar que el
desarrollo de la salud de los trabajadores tiene impacto positivo directo en el
mejoramiento del ambiente en general. Por ejemplo, el control de riesgos en el
ambiente de trabajo permite evitar su difusión hacia el ambiente en general.
Para que los logros
positivos del crecimiento económico actual del Perú logren combatir
adecuadamente la pobreza, deben promover el desarrollo humano, incluyendo la
salud de los trabajadores.