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PROCESSO DE ENFERMAGEM

Coleta de dados (Entrevista)  Diagnóstico de enfermagem  Planejamento da assistência  Inplementação  Avaliação

 

EXAME FÍSICO DETALHADO

Pele  Face e crânio  Olhos  Nariz  Boca  Pescoço  Tórax  Aparelho respiratório  Aparelho cardiovascular  Aparelho digestório  Aparelho urinário  Exame da mama  Genitalia feminina  Genitalia masculina  Aparelho locomotor  Anexos

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

OLHOS

Pálpebras:

Inspeção:

Normal

Ptose palpebral

Abertura entre as pálpebras é denomidada fissura ou fenda palpebral

Edema

 

Palpação:

Nódulos

Lesões

Mucosa ocular: coloração normal rósea-avermelhada, descorada ou pálida, ictérica e anictérica.

Conjuntiva palpebral e bulbar: presente ou ausente

Esclerótica: coloração normal branca, ictérica, placas de pigmentação marrom (característico de pessoas negras); hemorrágicas.

Pupilas:

Diâmetro -  midríase (dilatação simpática); miose (constricção parassimpático)

Variação do diâmetro pupilar 1 a 9mm -  normal de 2 a 6mm (ideal 3,5mm)

Pupilas com mesmo diametro – isocóricas

Uma pupila maior que a outra – anisocóricas (observação: na anisocória sempre anotar a pupila maior em relação à menor, “ex: pupilas anisocóricas, esquerda maior que direita (E>D).

 

 

 

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