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PROCESSO DE ENFERMAGEM

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EXAME FÍSICO DETALHADO

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BOCA

Deve-se inspecionar a estrutura da boca com o auxilio de luvas e espátula.

Lábios: podem apresentar deformações congênitas, ex. lábio leporino ou adquiridas como ulcerações, lesões herpéticas ou neoplasicas. Verificar a presença de rachaduras nas comissuras. Avaliar a coloração e edema.

Mucosa oral: deve apresentar-se integra.

Palato: observar a integridade. Avaliar presença de lesões ou má formações congênitas. Instruir para que o paciente abra a boca e diga “ah”, devendo-se observar a elevação e a contração do palato mole e da úvula.

Língua: o dorso da língua deve apresentar a superfície rugosa, recoberta por papilas e levemente esbranquiçada. Observar seu tamanho, sua coloração e alterações como hiperemia, língua lisa e sem papilas, volumosa, podendo exteriorizar-se (protusao de língua), língua seca ou saburrosa. Avaliar presença de lesões como ulcerações, tumoracoes, manchas ou sangramento.

Gengiva: com a ajuda da espátula, inspecionar as gengivas que podem apresentar alterações como lesões ulceradas ou hemorrágicas, além de processos infecciosos ou inflamatórios peridontais.

Dentição: verificar a quantidade e a conservação dos dentes, presença de caries ou abalos nas suas raízes. Quando o paciente fizer uso de prótese dentaria, observar o ajuste e a higiene da mesma.

Amigdalas: devem ser inspecionadas com o paciente com a boca bem aberta, com ajuda de espátula, pressionando levemente a língua. Nos processos inflamatórios ou infecciosos podem apresentar aumento do volume e presença de placas ou pus.

Hálito: observar quanto alterações como presença de halitose e/ou hálito cetônico.

Paladar: investigar quanto agneusia, disgeusia, hipergeosia e hipogeosia. Deve-se inspecionar a estrutura da boca com o auxilio de luvas e espátula.

 

 

 

 

 

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