| En
cuanto al producto para lavarse las manos, el
jabón ordinario y agua son suficientes para
el uso general, pues elimina la mayoría de la
flora microbiana transitoria. En las unidades
de atención intensiva, donde el riesgo es elevado,
la mayoría de las autoridades no dejándose disuadir
por al carencia de datos en las publicaciones
del ramo y conociendo que los antisépticos.
La recomendación general de que se deberá usar
antisépticos antes de realizar intervenciones
quirúrgicas o procedimientos invasivos tiene
un fundamento algo más sólido, aunque no es
prueba convincente. NO se deberá usar más el
hexaclorofeno, excepto para el control específico
de un brote de estafilococos, pues no es eficaz
contra los bastoncillos nosocomiales gram-negativos.
Los yodoforos mantienen una actividad antimicrobiana
excelente y controlada un amplio espectro de
patógenos nosocomilaes, pero puede producir
una irritación inaceptable de la piel, si se
usa con frecuencia. Se ha notificado la contaminación
de yodoforos con pseudomas, pero no es un problema
lo suficiente serio como para dejar de usarlos.
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El
gluconato de clorixidina en alcohol muestra
una excelente actividad bactericida y residual
sobre la piel. Parece que se tolera mucho mejor
que los yodoforos y en general se cree que es
el antiséptico preferido para lavarse las manos.
Las mismas propiedades que han hecho de los
yodóforos y el gluconato de clorixidina en alcohol
productos efectivos para lavarse las manos,
los han convertido el favoritos de los cirujanos
en la preparación preoperatoria de la piel de
los pacientes. Por su puesto, un gran impedimento
para lavarse las manos es la falta de lavabos
en lugares convenientes. A pesar de la obvia
importancia del lavado de manos para ofrecer
una buena atención al paciente, esto sigue siendo
un problema serio en muchas salas. En esas circunstancias,
una alternativa satisfactoria a los procedmintos
tradicionales para lavarse las manos la proporciona
los productos limpiadores “en serio”, tal como
alcohol o clorixidina con emolientes. No obstante,
los lavabos deben ser el centro de atención
de cualquier proyecto de renovación a
nueva construcción.
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