Mortes podem ter sido causadas por abortos droga do uso off-label

UM estudos preliminares indicam que o uso oral do RU-486 da droga companion misoprostol é segura, mas pode comprometer vaginal utilização do organismo respostas imunes

O uso off-label de uma droga administrada com RU-486 para encerrar uma gravidez pode ser responsável por um punhado de raros, infecções fatais vista em mulheres tomando drogas desde 2000, um estudo realizado por cientistas da Universidade de Michigan sugere.

A droga misoprostol é aprovado pela FDA-a ser tomado por via oral juntamente com RU-486 para pôr termo a uma gravidez. Mas muitas mulheres têm recebido droga vaginalmente como parte da combinação de dois medicamentos, um método de entrega não avaliadas pela FDA.

Em estudos animais e de cultura celular, UM misoprostol pesquisadores descobriram que, quando administrada diretamente no aparelho reprodutor, suprime-chave respostas imunes e podem permitir uma bactéria normalmente não-ameaçador, Clostridium sordellii, para vencer, mortal e causar infecção. Quando absorvido através de estômago, no entanto, não comprometeu droga defesas imunitárias ou causar doença.

O estudo, que aparece à frente de impressão on-line em Jornal de Imunologia , Também tem implicações para a compreensão perigosas infecções que ocorrem durante a gravidez.

"Infecções após medicação abortos são raras, e Clostridium infecções após o aborto são extremamente raros", diz David Aronoff, MD, uma doença infecciosa que levou especialista UM estudo.

Os resultados fornecem evidências razão pela qual os médicos devem evitar dar misoprostol vaginalmente e sublinhado a sabedoria de dando-lhe a boca em vez disso, afirma Aronoff, professora assistente no Departamento de Medicina Interna na Faculdade de Medicina da UM. "Os resultados deverão contribuir para tornar seguro um processo ainda mais seguro."

Contexto: Mais de um milhão de mulheres na meia-Estados Unidos tenham sido submetidos a medicação abortos segura usando as duas drogas desde a Food and Drug Administration método aprovado em 2000.

O novo estudo sugere que Planned Parenthood decidiu sabiamente quando ele publicou um aviso em 2006 contra os médicos que aconselhou off-label vaginal uso de medicação misoprostol em abortos. Mas muitos médicos e pacientes tenham optado por usar o misoprostol vaginalmente vez, em parte para evitar os efeitos secundários mulheres têm, muitas vezes, quando recebe droga por via oral.

Das centenas de milhares de mulheres que tomaram a combinação de duas drogas em segurança, houve oito mortes relatados após infecções por bactérias do Clostridium. A droga foi dada vaginalmente em todas, mas um desses casos. Seis das oito mulheres foram infectadas com Clostridium sordellii, um tipo que raramente provoca doença em pessoas. Os outros dois contratou uma bactéria Clostridium relacionados.

Clostridium sordellii está a ser atentamente vigiados por federal Centers for Disease Control and Prevention e outros por causa de mortes relacionadas com o aborto e porque é biologicamente muito semelhante a uma outra forma de bactéria Clostridium, Clostridium difficile. C. difficile é uma grande preocupação em especial nos hospitais e outras instalações clínicas, onde é que causam aumento da taxa de infecções.

Os achados

A UM cientistas demonstrou que ratos dada misoprostol injetado no útero e depois expostos ao Clostridium sordellii tinham elevadas taxas de mortalidade: 80 por cento morreram no prazo de quatro dias. Em contrapartida, dada misoprostol através de ratos expostos ao estômago e as bactérias não mostraram um aumento da mortalidade durante os animais infectados que não receberam a droga.

Cultura celular estudos também revelaram misoprostol enfraquecida várias defesas imunitárias chave no aparelho reprodutor. A droga reprimidas ação de macrófagos, células imunitárias que normalmente engulf invadir e matar bactérias, ea ação de neutrófilos. Ele também inibiu certas outras defesas imunitárias, incluindo a produção de anti-bacteriana produtos químicos normalmente feita por células forro útero.

Implicações

Os resultados do estudo têm implicações para um segmento muito mais amplo do que as mulheres experiência vários tipos de infecções, incluindo as bacterianas, virais e infecções parasitárias que podem ameaçar uma gravidez saudável. Entre eles estão Streptococcus grupo B, rubéola e toxoplasmose infecções.

Infecções durante a gravidez são motivo de grande preocupação, porque eles estão pensados para contribuir para a pré-termo nascidos vivos, natimortos e malformações congénitas. Mundialmente, cerca de sete milhões de mulheres desenvolverem infecções durante ou após o parto, resultando em um milhão de partos prematuros, natimortos e óbitos maternos. Prematuros são um problema crescente.

Misoprostol é na verdade uma versão sintética de um órgão do próprio do suppressors da resposta imune, chamadas prostaglandinas E2 (PGE2). Natural suppressors ajudar a manter um bom equilíbrio entre um ativo ou overactive resposta imune.

PGE2 e outras prostaglandinas, Agraciante no aparelho reprodutor durante a gravidez, são pensadas para ajudar a manter a mulher do sistema imunológico de atacar feto como estrangeiros. Mas é possível que níveis elevados podem também deixar as mulheres e seus fetos desenvolvimento mais vulneráveis a determinados micróbios.

"A partir desta investigação, nós estamos aprendendo como PGE2 regula-trato reprodutivo imunidade. Porque prostaglandinas são feitas em abundância no útero grávida, e já foram implicados em infecções, nós estamos percebendo cada vez mais as suas acções regulamentares potente imune", diz Aronoff.

"Desde infecções são uma grande causa de doença e de morte na gravidez, esta parece ser uma área muito maduro para estudar nos esforços para desenvolver melhores estratégias preventivas e terapêuticas contra as complicações da gravidez."

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Os fundos para a investigação veio do National Institutes of Health, Sociedade Central de Investigação Clínica e Doris Duke Clínica Scientist Award Programa de Desenvolvimento.

Citação: Jornal de Imunologia , 2008, vol. 180, n. º 12: 8222? http://www. jimmunol. org/cgi/content/full/180/12/8222

Adicional UM autores incluem: Marc Peters-Golden, professor, UM Department of Internal Medicine, Division of Critical Care Medicine e pulmonar; Yibai Hao, assistente de investigação do Departamento de Medicina Interna, Divisão de Doenças Infecciosas; Nicole Coleman, passado investigação assistente, Departamento de Medicina Interna, Divisão de Doenças Infecciosas; Casey Lewis, assistente de investigação do Departamento de Medicina Interna, Divisão de Critical Care Medicine e pulmonar; Camila M. Peres, visitando estudante do Departamento de Medicina Interna, Divisão de Critical Care Medicine e Pulmonar ; Carlos H. Serezani, bolseiro de pós-doutoramento, Department of Internal Medicine, Division of Critical Care Medicine e pulmonar; Gwo Hsiao-Chen, investigação investigador do Departamento de Medicina Interna, Divisão de Critical Care Medicine e pulmonar; Nicolas Flamand, passado post - doutoramento concidadãos, Departamento de Medicina Interna, Divisão de Critical Care Medicine e pulmonar, e Thomas G. Brock, de investigação professor associado do Departamento de Medicina Interna, Divisão de Critical Care Medicine e pulmonares. Jooho Chung, um estudante graduação na Universidade de Harvard, também foi um autor.

Fonte: Anne Rueter University of Michigan Health System

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O que é o Diazepam?

Diazepam: utiliza Diazepam é utilizado no tratamento de episódios de aumento das apreensões (por exemplo, convulsões agudas repetitivo, de crises), em pessoas que já estão a tomar medicamentos para controlar as suas apreensões. Diazepam só é recomendada para o tratamento de curto prazo da apreensão ataques. Não é para o uso diário em curso para evitar convulsões. Descontrolada apreensões podem se transformar em graves (possivelmente fatais) apreensões que não param (estado mal epiléptico).

Diazepam pertence a uma classe de medicamentos chamados benzodiazepínicos que produzem um efeito sobre o apaziguamento cérebro e nervos (sistema nervoso central). Pensa-se a trabalhar através do aumento do efeito de um determinado produto químico natural (GABA) no cérebro.

Diazepam: como usar Leia paciente / cuidador folheto informativo fornecido pelo seu farmacêutico antes de utilizar Diazepam, e cada vez que obtemos uma recarga. Se tivermos dúvidas, consulte o seu médico ou farmacêutico.

Diazepam rectally é dada por um cuidador treinados para reconhecer os sintomas de suas apreensões e para dar correctamente produto. Nós e seu cuidador deve seguir todas as instruções do seu médico e farmacêutico exatamente. Analise todas as instruções sobre a forma de dar Diazepam na embalagem do produto. Se tiver alguma dúvida ou se sentir inseguro sobre como utilizar Diazepam, chame o médico ou farmacêutico antes de usar Diazepam. Obtenha ajuda de emergência se uma pessoa está com apreensão e não se sentem confortáveis usando Diazepam.

Antes de usar, verifique seringa para a dose correcta. O seu farmacêutico deve definir dose correcta e bloquear a seringa no "pronto" posição antes de dar nós produto. Antes de sair farmácia, olhar para cada seringa. A dose deve ser no visor do lado. Devemos ver uma banda com verde palavra "pronto" no fundo da seringa barril. Olhe para ter certeza de que tem a correta seringa ponta (por exemplo, menor ponta de uma criança) e que não há fissuras seringa em torno de ponta. Retornar ao produto farmacêutico se houver um problema ou se temos alguma dúvida

Fissuras podem causar vazamento medicação para fora e não fornecer valor correto da medicação. Se nós vemos uma rachadura, utilizar uma seringa diferente. Rachaduras podem aparecer ao longo do tempo, de modo a verificar a sua seringas para ter certeza de que bons pronta para uso. Verifique também da data de validade na embalagem, e sua receita antes de reabastecer a medicação expira.

A dosagem é baseada na idade, peso, condição médica, e resposta terapêutica. Tenha certeza que você entendeu quando Diazepam deve ser usada, como usá-lo, bem como para verificar se há efeitos secundários / apreensão controle. Em alguns casos, uma segunda dose pode ser prescritas e dado 4 a 12 horas após a primeira dose. Normalmente, Diazepam não deve ser utilizado para o tratamento de mais de 5 episódios por mês, e não mais de um episódio a cada 5 dias. Se apreensões continuar usando após Diazepam como prescrito (por exemplo, não houve qualquer alteração 15 minutos após a dose é administrada), ou se houver uma mudança na pessoa da respiração, comportamento, ou condição que você alarmes, obter ajuda de emergência de imediato.

Diazepam não deve ser utilizado regularmente. Este medicamento pode causar dependência quando tenha sido utilizado regularmente durante um longo período (mais de algumas semanas) ou se tiver sido utilizado em doses elevadas. Em tais casos, se você parar de repente Diazepam, retirada podem ocorrer reacções ao mesmo tempo usar Diazepam. Estas reacções podem incluir maior convulsões. Relatório esses eventuais reacções ao seu médico imediatamente. Quando parar prorrogado, tratamento regular com Diazepam, a redução gradual da dose conforme indicado irá ajudar a evitar a retirada reacções. Consulte seu médico ou farmacêutico para mais detalhes.

Mas é muito pouco provável de ocorrer, Diazepam também pode resultar em comportamento anormal de procura de droga (dependência / hábito formando). Não aumente a dose, deve tomá-la com mais freqüência, ou utilizá-lo por mais tempo do que previsto.

Descarte de Diazepam corretamente. Siga as instruções no Paciente folheto informativo. Não reutilizar a seringa.

Não pare de tomar o controlo regular apreensão medicação quando nos são dadas Diazepam.

Diazepam: efeitos secundários Sonolência, tontura, diarréia e unsteadiness podem ocorrer. Se estes persistirem ou piorarem, notificar o seu médico imediatamente.

Lembre-se que seu médico receitou-lhe Diazepam porque ele ou ela tenha julgado que a vantagem para nós é maior do que o risco de efeitos secundários. Muitas pessoas utilizam Diazepam não têm efeitos secundários graves. Diazepam permanece no organismo durante muito tempo. Certifique-se de prestar atenção para reações de pelo menos 4 horas após ter dado a medicação.

Procurar imediata atenção médica, se qualquer destes improvável, mas muito graves efeitos secundários ocorrem:

Uma reacção alérgica grave a Diazepam é pouco provável, mas procure imediatamente atendimento médico caso ocorra. Os sintomas de uma reacção alérgica grave incluem:

Esta não é uma completa lista de possíveis efeitos secundários. Se notarmos outros efeitos não listados acima, entre em contato com o seu médico ou farmacêutico.

Diazepam: precauções Antes de utilizar o Diazepam, informe o seu médico ou farmacêutico se é alérgico a ela, ou a outros benzodiazepínicos (por exemplo, oxazepam, temazepam), ou se temos quaisquer outras alergias.

Diazepam não deve ser utilizado quando temos certas condições médicas. Antes de utilizar o medicamento, consulte o seu médico ou farmacêutico se temos:

Antes de utilizar o Diazepam, informe o seu médico ou farmacêutico seu historial médico, especialmente de:

Diazepam pode tornar nós tonturas ou sonolência; usar cautela ao mesmo tempo que se dedicasse a actividades que exijam atenção, tais como condução, andar de bicicleta, ou utilizar máquinas. Evite bebidas alcoólicas.

Para minimizar tonturas e lightheadedness, levantar-se lentamente quando subir a partir de uma posição sentada ou deitada.

Aconselha-se precaução quando se utiliza Diazepam nos idosos porque eles podem ser mais sensíveis aos efeitos do Diazepam, especialmente o efeito moleza.

Diazepam não é recomendado para uso durante a gravidez. Se engravidar ou pensa que pode estar grávida, informe imediatamente o seu médico. Consulte o seu médico para obter mais detalhes.

Diazepam pode passar para o leite materno. Devido ao possível dano ao lactente, a amamentação durante a utilização de Diazepam não é recomendada. Consulte seu médico antes de amamentar.

Diazepam: interações Seus profissionais da saúde (por exemplo, médico ou farmacêutico) pode já estar ciente de quaisquer possíveis interações medicamentosas e de acompanhamento que você pode ser para eles. Não iniciar, parar ou mudar a dosagem de qualquer medicamento antes de verificar com eles primeiro.

Diazepam não deve ser utilizado após a medicação porque uma interação muito graves podem ocorrer simultaneamente uso Diazepam:

Se está usando qualquer um destes medicamentos, informe o seu médico ou farmacêutico antes de usar Diazepam.

Antes de utilizar o Diazepam, informe o seu médico ou farmacêutico prescrição e de todas as nonprescription / ervas produtos que você pode utilizar, em especial de:

Informe o seu médico ou farmacêutico se nós também tomar medicamentos que causam sonolência, tais como: antidepressivos (por exemplo, amitriptilina, nefazodone), certos antihistamínicos (por exemplo, diphenhydramine), anti-drogas apreensão (por exemplo, carbamazepina, fenobarbital, valproato), medicamentos para dormir ou ansiedade (por exemplo, alprazolam, kava, zolpidem), relaxantes musculares, dor relievers estupefacientes (por exemplo, codeína), medicamentos psiquiátricos (p.ex., clorpromazina, risperidona).

Diazepam contém uma pequena quantidade de álcool. Informe o seu médico se estamos a tomar drogas, tais como as que podem dissulfiram ou metronidazol pode causar uma reação desagradável quando combinadas com álcool.

Evite usar álcool quando Diazepam, uma vez que pode aumentar os efeitos secundários, tais como dificuldade respiratória e sonolência.

Check etiquetas em todos os seus medicamentos (por exemplo, tosse-e-frio produtos), porque eles podem conter ingredientes-causar sonolência. Pergunte ao seu farmacêutico sobre a utilização segura destes produtos.

Este documento não contém todas as possíveis interações. Por isso, antes de usar Diazepam, informe o seu médico ou farmacêutico de todos os produtos que utilizamos. Manter uma lista de todos os seus medicamentos com você, e partilhar a lista com o seu médico e farmacêutico.

Diazepam: overdose Se Diazepam é suspeita de overdose, contacte o seu veneno controle central ou local emergência imediato. E.U. moradores podem ligar para os E.U. nacional veneno hotline em 1-800-222-1222. Canadian moradores locais devem chamar seu veneno controle diretamente center. Os sintomas de sobredosagem podem incluir confusão, reflexos lentos, clumsiness, sono profundo, e perda de consciência.

Diazepam: notas Diazepam Não compartilhe com outras pessoas. É contra a lei.

Diazepam: dose Não aplicável.

Diazepam: armazenamento Diazepam Conservar a temperatura ambiente em 77 graus F (25 graus C), ao abrigo da luz e humidade. Breve armazenamento entre 59-86 graus F (15-30 graus C) é permitida. Mantenha todos os medicamentos fora do alcance das crianças e animais de estimação.

Diazepam descartar corretamente quando está expirado ou deixaram de ser necessários. Consulte o seu farmacêutico ou local de eliminação de resíduos empresa para obter mais detalhes sobre como a segurança descartar o produto.

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