Mai Todesfälle verursacht wurden, von Abtreibung Drug's Off-label use

Vorläufige UM Studien deuten darauf hin, dass oralen Gebrauch von RU-486-Begleiter Medikament Misoprostol ist sicher, aber vaginalen Gebrauch kann untergraben körpereigenen Immunantwort

Die Off-Label-Gebrauch eines bestimmten Medikaments mit RU-486 über die Beendigung einer Schwangerschaft könnte dafür verantwortlich sein für eine Handvoll selten, tödliche Infektionen bei Frauen, die Drogen seit 2000, eine Studie des University of Michigan Wissenschaftler vermuten lässt.

Das Medikament Misoprostol ist FDA-Zulassung, die von Mund zusammen mit RU-486 zu Ende einer Schwangerschaft. Aber viele Frauen haben Medikament vaginally als Teil der beiden Drogen-Kombination, eine Methode der Lieferung nicht von der FDA.

In der Tier-und Zellkultur-Studien, UM Forscher fanden heraus, dass Misoprostol, wenn es direkt in der Reproduktionsmedizin-Trakt, unterdrückt Immunantworten Schlüssel und kann sich ein normalerweise nicht bedrohlich Bakterium, Clostridium sordellii, dass die Oberhand gewinnen und dazu führen, dass tödliche Infektion. Wenn absorbiert durch Magen, aber Medikament nicht Kompromiss Immunabwehr oder Krankheit verursachen.

Die Studie, die offenbar vor der Online-Print in Journal of Immunology , Hat auch Auswirkungen für das Verständnis, dass gefährliche Infektionen während der Schwangerschaft auftreten.

"Infektionen nach Medikamenten Abtreibungen sind selten, und Clostridium-Infektionen nach der Abtreibung sind extrem selten", sagt David Aronoff, MD, eine ansteckende Krankheit Spezialist, UM führte Studie.

Die Ergebnisse belegen, warum Ärzte sollten es vermeiden, geben Misoprostol vaginally und unterstreichen die Weisheit der ihm durch den Mund statt, sagt Aronoff, eine Assistenzprofessur in der Abteilung für Innere Medizin an der Medizinischen Hochschule UM. "Die Ergebnisse sollen dazu beitragen, ein sicheres Verfahren noch sicherer."

Kontext: Mehr als eine halbe Millionen Frauen in Vereinigte Staaten von Amerika haben sich Medikamente Abtreibungen sicher mit den beiden Drogen seit der Food and Drug Administration zugelassenen Verfahren im Jahr 2000.

Die neue Studie deutet darauf hin, dass Geplante Elternschaft beschlossen klug, wenn es eine Warnung im Jahr 2006 empfohlen, dass Ärzte gegen den Off-Label vaginalen Einsatz von Misoprostol auf Medikamente Abtreibungen. Aber viele Ärzte und Patienten haben sich zu nutzen Misoprostol vaginally statt, zum Teil zu vermeiden Nebenwirkungen Frauen haben oft beim Empfang Medikaments durch den Mund.

Von den Hunderten von Tausenden von Frauen, haben sich die beiden Drogen-Kombination sicher, es wurden acht Todesfälle nach Infektionen mit Clostridium Bakterien. Das Präparat wurde in allen vaginally aber einer dieser Fälle. Sechs acht Frauen infiziert waren mit Clostridium sordellii, eine Art selten Ursachen der Krankheit bei Menschen. Die beiden anderen Verträge mit einer verwandten Bakterium Clostridium.

Clostridium sordellii wird genau beobachtet von Bundes-Centers for Disease Control and Prevention und anderen, weil der Abtreibung-bedingte Todesfälle und weil es biologisch sehr ähnlich zu einer anderen Form von Clostridium Bakterien, Clostridium difficile. C. difficile von großer Bedeutung ist vor allem in Krankenhäusern und anderen klinischen Einstellungen, wo es langgeht verursacht zunehmende Raten von Infektionen.

Studieren Ergebnisse

Die UM Wissenschaftler zeigten, dass Ratten gegeben Misoprostol injiziert in der Gebärmutter und dann ausgesetzt Clostridium sordellii hatte hohe Sterblichkeit: 80 Prozent starben innerhalb von vier Tagen. Im Gegensatz dazu, Ratten gegeben Misoprostol durch Magen und auf der exponierten Bakterien zeigten keine erhöhte Sterblichkeit über infizierte Tiere, die nicht die Droge.

Zellkultur-Studien auch gezeigt, Misoprostol geschwächt mehrere Schlüssel Immunabwehr in der Reproduktionsmedizin-Trakt. Das Präparat unterdrückt Wirkung von Makrophagen, Immunzellen, die normalerweise verschlingen und töten eindringende Bakterien, und Handeln von neutrophilen Granulozyten. Es verhindert auch bestimmte andere Immunabwehr, einschließlich der Produktion von anti-bakterielle Chemikalien, die normalerweise von Zellen Auskleidung der Gebärmutter.

Implications

Die Ergebnisse der Studie haben Implikationen für ein viel breiteres Segment der Frauen, Erfahrung mehrere Arten von Infektionen, auch bakterielle, virale und parasitäre Infektionen bedrohen können, dass eine gesunde Schwangerschaft. Darunter befinden sich Gruppe B Streptococcus, Röteln und Toxoplasmose-Infektionen.

Infektionen während der Schwangerschaft sind Anlass zu großer Sorge, weil sie dachte, einen Beitrag zur Vor-Begriff von Geburten, Totgeburten und Geburt Defekte. Weltweit sind fast sieben Millionen Frauen Infektionen entwickeln, während oder nach der Geburt, was auf eine Million Frühgeburten, Totgeburten und Müttersterblichkeit. Frühgeburt Geburten sind ein wachsendes Problem.

Misoprostol ist eigentlich eine synthetische Version eines der körpereigenen suppressors der Immunantwort, genannt Prostaglandin E2 (PGE2). Natürliche suppressors helfen, ein ausgewogenes Verhältnis zwischen einem aktiven oder überaktiven Immunantwort.

PGE2 und andere Prostaglandine, großzügig in der Reproduktionsmedizin-Trakt während der Schwangerschaft, sind Gedanken zu helfen, eine Frau das Immunsystem angreift von Fötus als fremd. Aber es ist möglich, dass ein hohes Maß verlassen können auch Frauen und ihre Entwicklung von Föten anfälliger für bestimmte Mikroben.

"Aus dieser Forschung, sind wir darüber, wie Lernen PGE2 regelt reproduktiven-Trakt Immunität. Da Prostaglandine sind im Überfluss bei schwangeren Gebärmutter und wurden bereits Infektionen, die in, wir sind immer der Verwirklichung ihrer potenten immun ordnungspolitische Maßnahmen", sagt Aronoff.

"Seit Infektionen sind eine gute Ursache von Krankheit und Tod in der Schwangerschaft, scheint dies ein Gebiet sehr reif für ein Studium in Bemühungen um die Entwicklung besser präventive und therapeutische Strategien gegen die Komplikationen der Schwangerschaft."

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Finanzierung der Forschung kam von National Institutes of Health, Zentrale Gesellschaft für Klinische Forschung und Doris Duke Clinical Development Scientist Award-Programm teil.

Zitat: Journal of Immunology , 2008, Vol.. 180, Nr. 12: 8222? http://www. jimmunol. org/cgi/content/full/180/12/8222

Zusätzliche UM Autoren: Marc Peters-Golden, Professor, UM Department of Internal Medicine, Division of Pulmonary and Critical Care Medicine; Yibai Hao, Research Assistant, Department of Internal Medicine, Division of Infectious Diseases; Nicole Coleman, vorbei Research Assistant, Department of Internal Medicine, Division of Infectious Diseases; Casey Lewis, Research Assistant, Department of Internal Medicine, Division of Pulmonary and Critical Care Medicine; Camila M. Peres, besuchen Doktorand in der Abteilung für Innere Medizin, Division of Pulmonary and Critical Care Medicine ; Carlos H. Serezani, Post-Doc-Fellow, Department of Internal Medicine, Division of Pulmonary and Critical Care Medicine; GWO-Chen Hsiao-, Forschungs-Prüfer, Department of Internal Medicine, Division of Pulmonary and Critical Care Medicine; Nicolas Flamand, vorbei an Post - Doc Fellow, Department of Internal Medicine, Division of Pulmonary and Critical Care Medicine; und Thomas G. Brock, Research Associate Professor, Department of Internal Medicine, Division of Pulmonary and Critical Care Medicine. Jooho Chung, ein Undergraduate-Student an der Harvard University, war auch ein Autor.

Quelle: Anne Rueter University of Michigan Health System

Healthcare Professionals mit Tipps für Sie zusammengestellt.

Was ist Diazepam?

Diazepam: uses Diazepam wird zur Behandlung von Episoden erhöhter Anfälle (zB, akute wiederholende Anfälle, Anfälle Durchbruch) in die Menschen, sind bereits im Gange Medikamente zu kontrollieren, ihre Anfälle. Diazepam ist nur empfohlen, für die kurzfristige Behandlung der Beschlagnahme-Attacken. Es ist nicht für die laufenden täglichen Gebrauch Anfälle zu verhindern. Unkontrollierte Anfälle können wiederum in ernste (möglicherweise fatale) Anfälle, die nicht aufhören (Status epilepticus).

Diazepam gehört zu einer Klasse von Medikamenten genannte Benzodiazepine, die eine beruhigende Wirkung auf Gehirn und Nerven (zentrale Nervensystem). Es ist gedacht für Arbeit durch Erhöhung der Wirkung einer bestimmten natürlichen chemischen Industrie (GABA) im Gehirn.

Diazepam: Wie benutzt man Lesen Sie Patient / Caregiver Merkblatt, die von Ihrem Apotheker, bevor Sie mit Diazepam und jedes Mal, wenn wir eine Mine. Wenn wir Fragen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.

Diazepam ist rectally von einem ausgebildeten Betreuer zu erkennen, die Symptome Ihrer Anfälle und korrekt zu geben. Wir und Ihr Betreuer müssen alle Anweisungen von Ihrem Arzt und Apotheker genau. Überprüfen Sie alle Anweisungen, wie zu geben Diazepam im Produkt-Paket. Wenn wir irgendwelche Fragen haben oder fühlen sich unsicher über die Verwendung von Diazepam, rufen Sie den Arzt oder Apotheker, bevor Sie Diazepam. Holen Sie sich helfen, wenn Not Person ist mit einer Beschlagnahme und wir uns nicht wohl fühlen mit Diazepam.

Bevor Sie, überprüfen Sie die Spritze für die richtige Dosis. Ihr Apotheker sollten die korrekte Dosis und sperren Sie die Spritze in "ready"-Position, bevor er uns Produkt. Vor Verlassen Apotheke, um jedes Spritze. Die Dosis sollte im Display auf der Seite. Wir sollten sehen, ein grünes Band mit Wort "bereit" am Ende der Spritze Barrel. Schauen sie sich vergewissern Sie sich, wir haben den richtigen Tipp Spritze (zB kleiner Tipp für ein Kind) und dass es keine Risse rund Spritze Spitze. Zurück Produkt Apotheker, wenn es ein Problem, oder wenn wir irgendwelche Fragen haben

Risse können dazu führen, dass Medikamente auf Lecks hin, und nicht die korrekte Menge von Medikamenten. Wenn wir sehen, ein Riss, verwenden Sie ein anderes Spritze. Risse können im Laufe der Zeit erscheinen, so halten Überprüfung Ihrer Spritzen zu vergewissern Sie sich, Sie haben gute ready to use. Prüfen Sie auch das Ablaufdatum auf der Packung, und nachfüllen, bevor Sie das Rezept das Medikament abgelaufen ist.

Die Dosierung basiert auf Alter, Gewicht, medizinische Zustand, und das Ansprechen auf die Therapie. Seien Sie sicher, dass Sie verstehen, wenn Diazepam verwendet werden soll, wie man sie benutzen kann, und wie zu prüfen, ob Nebenwirkungen / Beschlagnahme. In einigen Fällen, eine zweite Dosis kann vorgeschriebenen und angesichts 4 bis 12 Stunden nach der ersten Dosis. Normalerweise, Diazepam sollte nicht zur Behandlung von mehr als 5 Episoden pro Monat und nicht mehr als eine Episode alle 5 Tage. Wenn weiterhin Anfälle nach der Verwendung von Diazepam wie vorgeschrieben (zB keine Veränderung 15 Minuten nach Dosis wird), oder wenn es zu einer Änderung der Person der Atmung, Verhalten, oder Bedingung, dass Alarme Sie, erhalten Sie Notfall sofort helfen.

Diazepam sollte nicht verwendet werden, regelmäßig. Dieses Medikament kann dazu führen, dass die Abhängigkeit, wenn es verwendet wurde regelmäßig für eine lange Zeit (mehr als ein paar Wochen) oder, wenn sie benutzt worden hohen Dosen. In solchen Fällen, wenn Sie plötzlich aufhören Diazepam, Rücknahme Reaktionen können auftreten, während die Verwendung Diazepam. Solche Reaktionen können zum Beispiel eine bessere Anfälle. Melden Sie solche Reaktionen auf Ihrem Arzt sofort. Wann stoppen erweitert, die regelmäßige Behandlung mit Diazepam, schrittweise Verringerung der Dosierung richtet sich als helfen verhindern Rückzug Reaktionen. Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker um weitere Informationen zu erhalten.

Obwohl es sehr unwahrscheinlich, Diazepam kann auch dazu führen, dass abnorme Drogen-sucht Verhalten (Sucht / Gewohnheit bilden). Sie nicht Ihre Dosis erhöhen, bringen Sie es öfter, oder verwenden sie für einen längeren Zeitraum als vorgeschrieben.

Entsorgen von Diazepam. Folgen Sie in Richtung Patient Information Leaflet. Nicht Wiederverwendung der Spritze.

Sie nicht die Einnahme von Ihrem normalen Beschlagnahme Kontrolle, wenn wir Medikamente sind Diazepam.

Diazepam: Nebenwirkungen Benommenheit, Schwindel, Durchfall und Unsicherheit auftreten. Wenn diese andauern oder sich verschlimmern, benachrichtigen Sie umgehend Ihren Arzt.

Denken Sie daran, dass Sie Ihren Arzt vorgeschrieben hat Diazepam, weil er oder sie hat beurteilt, dass wir zu Nutzen größer ist als das Risiko von Nebenwirkungen. Viele Menschen mit Diazepam keine schweren Nebenwirkungen. Diazepam Aufenthalte im Körper für eine lange Zeit. Seien Sie sicher, dass zu beobachten Reaktionen für mindestens 4 Stunden, nachdem er das Medikament.

Seek sofortige ärztliche Hilfe, wenn einer dieser unwahrscheinlichen aber sehr ernsten Nebenwirkungen auftreten:

Eine ernste allergische Reaktion auf Diazepam ist unwahrscheinlich, aber suchen sofortige ärztliche Hilfe, wenn sie auftritt. Symptome einer schweren allergischen Reaktion beinhalten:

Dies ist keine vollständige Liste der möglichen Nebenwirkungen. Hinweis Wenn wir andere Effekte nicht aufgeführt ist, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.

Diazepam: Vorsichtsmaßnahmen Bevor Sie Diazepam, informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn wir sind allergisch gegen sie, oder auf andere Benzodiazepine (zB Oxazepam, Temazepam), oder wenn wir noch andere Allergien.

Diazepam sollte nicht verwendet werden, wenn wir bestimmte medizinische Bedingungen. Bevor mit der Anwendung dieses Arzneimittels, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn wir haben:

Bevor Sie Diazepam, informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker Ihre medizinische Geschichte, speziell:

Diazepam Mai machen wir schwindlig oder schläfrig; seien Sie vorsichtig, während Tätigkeiten, die Wachsamkeit wie Fahren, Reiten ein Fahrrad, oder der Verwendung der Maschinen. Vermeiden Sie alkoholische Getränke.

Zur Minimierung Schwindel und lightheadedness, steh auf, wenn langsam steigt aus sitzender oder liegender Position.

Vorsicht ist geboten bei der Verwendung von Diazepam bei älteren Menschen, weil sie möglicherweise empfindlicher auf die Wirkungen von Diazepam, vor allem die Schläfrigkeit Wirkung.

Diazepam wird nicht empfohlen für den Einsatz während der Schwangerschaft. Wenn wir schwanger werden oder denken, dass Sie schwanger sein könnten, informieren Sie sofort Ihren Arzt. Wenden Sie sich an Ihren Arzt um weitere Informationen zu erhalten.

Diazepam Mai gehen in die Muttermilch über. Wegen der möglichen Schädigung der Säuglings-, Brust-Fütterung während der Verwendung Diazepam wird nicht empfohlen. Wenden Sie sich an Ihren Arzt vor dem Stillen.

Diazepam: Wechselwirkungen Ihr medizinisches Fachpersonal (zB, Arzt oder Apotheker) kann bereits Kenntnis von einem möglichen Arzneimittelwechselwirkungen und können Sie die Überwachung für sie. Nicht starten, stoppen oder ändern Sie die Dosierung von allen Arzneimitteln bevor Sie mit ihnen.

Diazepam sollte nicht verwendet werden, mit folgenden Arzneimitteln, da eine sehr ernste Wechselwirkungen auftreten können, während Verwendung Diazepam:

Wenn wir es derzeit mit einer dieser beiden Medikamente, informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, bevor Sie Diazepam.

Bevor Sie Diazepam, informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker über alle verschreibungspflichtigen und nonprescription / pflanzliche Produkte können Sie, vor allem von:

Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn wir auch Medikamente, Benommenheit verursachen wie zum Beispiel: Antidepressiva (zB, Amitriptylin, Nefazodon), einige Antihistaminika (zB, Diphenhydramin), Anti-Anfall Medikamente (zB, Carbamazepin, Phenobarbital, Valproat), Medizin zu schlafen oder Angstzuständen (z. B. Alprazolam, Kava, Zolpidem), Muskelrelaxanzien, Schmerzen relievers Betäubungsmittel (zB, Codein), psychiatrische Medikamente (zB, Chlorpromazin, Risperidon).

Diazepam enthält eine geringe Menge an Alkohol. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn wir nehmen Drogen wie Disulfiram oder Metronidazol, können dazu führen, dass eine unangenehme Reaktion in Kombination mit Alkohol.

Vermeiden Sie Alkohol, wenn Sie Diazepam, weil sie können zu einem erhöhten Nebenwirkungen wie Atembeschwerden und Benommenheit.

Überprüfen Sie Etiketten auf alle Ihre Medikamente (zB Husten-und Kälte-Produkte), denn sie enthalten können Schläfrigkeit verursachen-Zutaten. Fragen Sie Ihren Apotheker über die sichere Verwendung dieser Produkte.

Dieses Dokument enthält nicht alle möglichen Wechselwirkungen. Deshalb wird vor der Verwendung von Diazepam, informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker über alle Produkte, die wir verwenden. Bewahren Sie eine Liste aller Ihrer Medikamente mit Ihnen, und teilen die Liste mit Ihrem Arzt und Apotheker.

Diazepam: Überdosis Im Falle einer Überdosierung von Diazepam vermutet wird, wenden Sie sich an Ihren lokalen Gift Leitstelle oder Notaufnahme sofort. US-Bewohner können den nationalen US-Gift-Hotline unter 1-800-222-1222. Canadian Einwohner auffordern sollte, ihre lokalen Gift Leitstelle direkt. Symptome einer Überdosierung können auch Verwirrung, langsame Reflexe, Schwerfälligkeit, tiefen Schlaf, und Verlust des Bewusstseins.

Diazepam: Notizen Teile nicht mit anderen Diazepam. Es verstößt gegen Rechts.

Diazepam: vergessene Dosis Nicht anwendbar.

Diazepam: Lagerung Shop Diazepam bei Raumtemperatur auf 77 Grad F (25 Grad C) weg vom Licht und Feuchtigkeit. Kurze Lagerung zwischen 59-86 Grad F (15-30 Grad C) ist zulässig. Bewahren Sie alle Medikamente weg von Kindern und Haustieren.

Richtig entledigen Diazepam, wenn es abgelaufen ist oder nicht mehr benötigt werden. Wenden Sie sich an Ihren Apotheker oder lokale Abfallentsorgung für weitere Informationen dazu, wie Sie sicher Ihr Produkt entledigen.

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