A reabilitação, para ser efetiva, deve ser realizada através de um planejamento assistencial multiprofissional e individualizado, já na fase pré-operatória, estendendo-se efetivamente até a alta, na fase pós-operatória, garantindo coerência e realidade nas informações e uma assistência global que atenda as suas necessidades.

FASE PRÉ-OPERATÓRIA

    Neste momento inicia-se o plano de orientação e assistência enfatizando o preparo baseado no levantamento das necessidades afetadas, permitindo as intervenções de enfermagem necessárias.

Fases:

Orientações gerais convenientes à internação, exames, etc.

Orientações sobre cuidados pré e pós-operatórios imediatos;

Orientação e apresentação dos equipamentos disponíveis;

Orientação acerca dos recursos existentes na comunidade;

Demarcação do local para realização do ostoma;

Introdução de informações a respeito do auto cuidado, mediante interesse do mesmo;

Fornecimento de folhetos de orientação;

FASES PÓS OPERATÓRIA IMEDIATA

    Vale salientar que o profissional de enfermagem deve ser observador, com vistas à detectar precocemente as complicações pós-operatórias relacionada a cirurgia, como também ao ostoma confeccionado. Deve estar atento ao seu papel assistencial e educacional, fornecendo gradativamente orientações que serão significativas para sua reabilitação.

    Observa-se nesse período o surgimento de muitas dúvidas, com relação no seu auto cuidado, sua alimentação e sua reintegração social e familiar.

    Acreditamos que a família exerça importante influência no apoio ao paciente ostomizado, portanto, deve ser orientada em relação ao procedimento cirúrgico, suas complicações, necessidades afetadas e a nova condição de vida do paciente. As relações familiares diante de um ostoma podem contribuir de forma positiva ou negativa, junto ao paciente. Observou-se que quando as relações familiares são baseadas em sentimentos sinceros e solidários, onde o amor predomina, há uma reintegração melhor do indivíduo ostomizado.

Fases:

Cuidados gerais;

Cuidados específicos em relação ao ostoma;

Utilização do equipamento adequado;

Verificação das condições do ostoma (tipo, localização, forma, coloração);

Reconhecer possíveis complicações;

Verificação da drenagem através do ostoma.

FASES PÓS-OPERATÓRIA MEDIATA

Instalação ou primeira troca do equipamento após 48h, será realizada, anteriormente, se necessário;

Ensino do auto-cuidado;

Avaliação do auto-cuidado;

Orientação nutricional do ostomizado;

Programação para alta.

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