Auto irrigação é um método mecânico para regular a atividade do intestino. Seu objetivo é conseguir a limpeza do intestino em momento adequado. Este sistema permitirá realizar as atividades diárias sem depender do uso de bolsa, diminuindo gases e odores.

INDICAÇÕES

# Colostomias esquerdas terminais e definitivas

# Condições gerais para o auto cuidado.

CONTRA-INDICAÇÕES

# Insuficiência renal;

# Insuficiência cardíaca;

# Problemas inflamatórios;

# Fístulas;

# Retração importante;

# Estenose;

# Grandes hérnias.

O início da técnica de irrigação varia desde o décimo dia da cirurgia ( nos EUA), até 30 dias ( no Brasil) pós-operatório. É necessário indicação médica e treinamento com profissional qualificado.

VANTAGENS

# controle de hábitos intestinais;

# redução ou abolição do uso de bolsa coletora;

# melhora no ajuste emocional e social;

# diminui as restrições alimentares;

# a associação com o sistema oclusor aumenta a qualidade de vida.

DESVANTAGENS

# consumo tempo( 40’ À 60’) ;

# indicações restritas;

# resultados ineficientes;

# falta de divulgação e treinamento.

PROCESSO DE TREINAMENTO

De duas a quatro sessões consecutivas.

1^ª sessão – orientação e demonstração do procedimento;

2^ª sessão – revisão dos resultados da técnica;

3^ª sessão - - revisão do resultado da técnica, execussão do procedimento/avaliação.

Usar água à temperatura 37 graus, temperaturas baixas podem provocar cólicas abdominais e mais alta podem queimar a mucosa.

A velocidade e fluxo da água devem ser controladas, para evitar distensão da alça e causar mal estar do colostomizado, bem como para assegurar um bom resultado do procedimento. Deve-se eliminar o ar de equipamento de irrigação para evitar sua entrada no intestino.

A freqüência para realizar a irrigação é de 24, 48 até 72 h, de acordo com a capacidade de continência que se produza.

1 – encher a bolsa com água morna, de acordo com a orientação do enfermeiro geralmente entre 800 e 1100ml;

2 – colocar a bolsa pendurada a uma altura entre os ombros e a cabeça;

3 – eliminar o ar do tubo deixando sair um pouco da água;

4 – colocar o cinto elástico bem ajustado, adaptado a manga drenadora;

5 – lubrificar o cone com vaselina;

6 – introduzir o cone no ostoma fazendo movimento giratório delicado, pela parte superior da manga, pressionando ligeiramente;

7 – segura o cone com uma mão e com a outra abrir lentamente. A água deve entrar pelo ostoma durante 5’ a 10’;

8 – quando toda quantidade estipulada de água tenha entrada no intestino, fechar a pinça e retirar o cone do ostoma. Fechar a parte superior da manga. Após 1 a 2 minutos iniciará a saída das fezes;

9 – depois da 1^ª evacuação fechar a parte inferior da manga e ajeitá-la confortavelmente;

10 – realizar outras atividades à espera de mais uma possível evacuação; ( esta atividade pode ser fora do banheiro);

11 – retirar e limpara cuidadosamente todo equipamento para ser reutilizado na próxima irrigação. Deixar secar à sombra;

12 – limpar a pele periestoma com água e sabão, secando-a bem. Colocar uma bolsa de sua preferência.

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