Mogelijke pathologie�n veroorzaakt door Staphylococcus aureus
Staphylococcus aureus is biologisch gezien uiterst actief, produceert prote�nen, exo-enzymen, die duidelijk in verband staan met het purulente karakter van de infectie.
Toxines zijn specifieke, giftige chemicali�n, vaak prote�nen, met specifieke biologische eigenschappen, inclusief immunogeniciteit, geproduceerd door bacteri�n, dieren of hogere planten.
Staphylococcus aureus kan zijn gastheer ziek maken, doordat hij kan weerstaan aan fagocytose, dit door de aanwezigheid van toxines en sommige enzymen (katalase, coagulase, hemolysinen, �) geproduceerd door de kiem.
Staphylococcus aureus veroorzaakt:
Gastro-enteritis:
Alhoewel voedselbewerkers de hoofdzaak zijn van voedselbesmetting kan voedselvergiftiging ook veroorzaakt worden door onhygi�nisch materiaal.
Enteritis veroorzaakt door Staphylococcus aureus, is een ernstige ontsteking van de darmen die kan optreden na een operatie of na intensieve antibiotica-therapie. De necrotische blaasjes in de darmwand zouden veroorzaakt zijn door de secretie van een enterotoxine afkomstig van de pathogene Staphylococcus aureus.
Ga terug naar: Staphylococcus aureus veroorzaakt.
Huidaandoeningen en -infecties:
Impetigo is een pyodermie (door ettervormende bacteri�n veroorzaakte ontsteking van de huid), meestal in het gelaat, de rugzijde van handen en armen.
2 voorbeelden van Staphylococcal Scalded Skin Syndrome
een voorbeeld van een infectie van de huid en impetigo
impetigo, en 2 voorbeelden van folliculitis
Zweren en abcessen:
Osteomyelitis:
Endocarditis:
Pneumonie:
Ga terug naar: Staphylococcus aureus veroorzaakt.
Toxic shock syndrome:
Ga terug naar: Staphylococcus aureus veroorzaakt.
Urineweginfecties:
Bacteri�mie kan ook urineweginfecties veroorzaken, doordat bepaalde organismen van het bloed naar de urine kunnen verspreiden: Candida, Staphylococcus aureus, Salmonella, Histoplasma, Cytomegalo virus, Mycobacter��n en Leptospira.
Micro-organismen kunnen door de urethra opklimmen om de blaas en nierbekken te infecteren. Pyurie is bijna altijd aanwezig. Hydrolyse van ureum door bacteri�n (vb: Proteus mirabilis) kan leiden tot steenvorming.
Ga terug naar: Staphylococcus aureus veroorzaakt.
Septische arthritis:
Ga terug naar: Staphylococcus aureus veroorzaakt.
Meningitis:
Bloedinfecties:
Ga terug naar: Staphylococcus aureus veroorzaakt.
Nosocomiale infecties:
Een deel van deze nosocomiale besmettingen worden veroorzaakt door Staphylococcus aureus en komen het meest voor in afdelingen voor speciale zorgen zoals: de materniteit, intensive care, operatiekamers en het brandwondencentrum. De overconsumptie van antibiotica, het inadequate handen wassen, personeels-tekort en de aanwezigheid van kiemdragend personeel, hebben tot gevolg dat er regelmatig Staphylococcus aureus epidemie�n voorkomen in ziekenhuizen.
Personen die asymptomatische kiemdrager zijn van Staphylococcus aureus hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van een ernstige Staphylococci-infectie.
Verscheidene studies uitgevoerd in de jaren �50 en �60 tonen aan dat het aantal infecties van operatiewonden hoger lag wanneer de pati�nt drager was van Staphylococcus aureus en dit vooral bij cardiothoracale chirurgie. Ook, hemodialyse-patienten die drager zijn van deze kiem lopen verhoogd risico op bacteri�le infecties zoals bloedinfecties (= bacteri�mie) of vasculaire infecties. Pati�nten die CAPD (chronic ambulatory peritoneal dialysis) ondergaan lopen ook verhoogd risico als ze kiemdrager zijn van Staphylococcus aureus. Andere patienten met significant onderliggende ziekten of immuno (vb: HIV) onderdrukking lopen ook verhoogd risico. Nasaal dragerschap is een belangrijke risicofactor op infecties bij de aangetaste persoon en als bron van besmetting van anderen.
Ga terug naar: Staphylococcus aureus veroorzaakt.
Blepharitis
Styes
Ga terug naar: Staphylococcus aureus veroorzaakt.
Ga naar:
Staphylococcus aureus produceert vele toxines die oorzaak zijn van bepaalde specifieke ziektebeelden.
Vandaar dat mensen die niet (meer) aan fagocytose kunnen doen en de Staphylococcus aureus niet kunnen afbreken, het meest vatbaar zijn voor infecties veroorzaakt door Staphylococci. Tot deze groep behoren pasgeborenen, heelkunde- en brandwonde(n)pati�nten, mensen die immunosupressieve farmaca nemen of lijden aan immunodefici�ntie ziekten.
De rol van coagulase in de ziekte is onduidelijk, maar er wordt verondersteld dat het organisme er door bedekt kan worden. Men denkt dat het hierbij verkregen fibrine, de fagocytose inhibeert.
Alle hemolysinen geproduceerd door Staphylococcus aureus geven een b�ta-hemolyse. Maar ze worden, door hun verscheidenheid in reacties op verschillende cellen, eerder aanschouwd als toxines (4). Deze kunnen van elkaar gedifferentieerd worden door antigenische verschillen en op basis van de soort erytrocyten die ze bij voorkeur lyseren. Alle vier bezitten ze eigenschappen die leiden tot verschillende degradaties van toxiciteit voor leucocyten en weefselcellen. Sommige toxines doden huidcellen. De leukocidine activiteit, die afgescheiden kan worden van deze toxinen, kan aangetoond worden in vele pathogene Staphylococci. Het leukocidine lijkt te binden met de membraanfosfolipiden en resulteert in verhoogde permeabiliteit en dood van de cel. Het kan ook leiden tot degranulatie van de polymorfonucleaire leucocyten (gelijkaardig als door streptolysine O).
Exfoliatine is een exotoxine (wordt dus geproduceerd en uitgescheiden door de bacterie) dat afschilfering van de epidermis veroorzaakt. Deze infectie resulteert in een aanzienlijk verlies van vocht ten gevolge van de ontvelde huid. Deze ziekte wordt staphylococcal scalded-skin syndrome� (SSSS) genoemd. De infecterende Staphylococci kunnen al dan niet aanwezig zijn in de ontvelde plaats. SSSS komt het meest voor bij pasgeborenen, maar het kan ook optreden bij volwassenen die een immunosuppressieve therapie ondergaan.
Staphylococcus aureus secreteert ook een aantal enterotoxines (dit kan leiden tot voedselvergiftiging), en andere enzymes, zoals penicillinase (breekt penicilline af), hyaluronidase (spreidingsfactor), lipasen en een staphylokinase (breekt fibrineklomp af op een analoge manier als streptokinase). Daarbij komt nog dat Staphylococcus aureus een component aan zijn oppervlak draagt, prote�ne A, dat de fagocytose inhibeert door binding met het Fc-fragment van IgG. Prote�ne A strijdt met de leukocyten voor het Fc-fragment van bepaalde opsonines.
Een nieuwe klasse van toxines genaamd pyrogene toxines werd recent beschreven. Er zijn drie zulke toxines, die gescheiden kunnen worden door gel-electroforese. Ze zijn gekenmerkt door hun vermogen om koorts te veroorzaken bij konijnen (en men veronderstelt ook bij mensen) en verhogen de kans op letale shock.
- gastro-enteritis (toxisch en bacteri�el)
- huidaandoeningen en -infecties en
zweren en abcessen
- osteomyelitis
- endocarditis
- pneumonie
- toxic shock syndrome
- urineweginfecties
- septische arthritis
- meningitis
- bloedinfecties
- nosocomiale infecties en infecties van medische inplantaten
- oogontstekingen
Staphylococcus aureus groeit goed in gekookt voedsel, rijk aan prote�nen, met hoog suiker- of zoutgehalte. De optimale groeitemperatuur voor Staphylococcus aureus bedraagt 37 �C, maar de kiem kan zich snel vermeerderen in voedingswaren bij kamertemperatuur en produceert aldus ook het toxine. Goed doorkoken vernietigt de kiemen, maar het enterotoxine (komt dus enkel vrij bij het lyseren van de bacterie) is resistent tegen hitte en diepvriezen.
Vaak wordt het voedsel besmet doordat het gehanteerd wordt door ongewassen handen, want de kiem komt voor op ieders huid, en maakt dus deel uit van de commensale flora.
De intoxicatie, ten gevolge van het enterotoxine van Staphylococcus aureus, heeft als symptomen misselijkheid, braken en diarree. de symptomen treden meestal op van 30 minuten tot 8 uur na het eten van voedsel, besmet met het toxine. Meestal ontwikkelt de pati�nt koorts en een huiduitslag, met afpellen van huid op handpalmen en voetzolen.
De mens kan ook besmet raken met Staphylococcus aureus door het drinken van besmette melk
Staphylococcus aureus kan namelijk mastitis veroorzaken (ontsteking van de borstklier). Ongeveer 80% van melkveestapels hebben enige vorm van infectie door deze pathogeen.
Staphylococcus aureus verspreidt zich zeer gemakkelijk binnen de koeien. De infecties treden vaak op na kwetsuren ten gevolge van de melkmachines, na irritatie door chemicali�n, weersomstandigheden, � .
Scalded skin syndrome is een ernstige ziekte die behandeld moet worden onder toezicht in het ziekenhuis. Ze heeft hetzelfde effect op het lichaam als ernstige brandwonden.
Nadat zich puisten en blaasjes hebben gevormd, waarvan de inhoud spoedig etterig wordt en doorbreekt of indroogt, ontstaan korsten die na een aantal dagen afvallen. Deze vorm kan ook door bijvoorbeeld streptococci veroorzaakt worden, maar er bestaat nog een impetigo staphylogenes (oppervlakkige vorming van pustulae aan de uitvoergangen van haarfollikels en zweetklieren) en deze wordt alleen veroorzaakt door Staphylococcus aureus.
Staphylococcus aureus is de meest voorkomende oorzaak van infecties in puisten, zweren, wonden, ... .
Staphylococcus aureus veroorzaakt meestal geen schade, maar in bepaalde omstandigheden, voornamelijk bij kwetsuur van de huid, kunnen puisten en wond- en andere infecties zich ontwikkelen. 
Een infectie van de beenderen door Staphylococcus aureus, osteomyelitis, komt meestal voor bij jongens onder de 12 jaar. Dit kan leiden tot de dood (25%), indien de ziekte onbehandeld blijft. Osteomyelitis kan veroorzaakt worden door een aangrenzende weefselinfectie, of na verspreiding door het bloed.
Dit is een ontsteking van de binnenwand van het hart (endocard). Acute bacteri�le endocarditis wordt meestal veroorzaakt door Staphylococcus aureus of door Streptococci.
Staphylococcus aureus kan ook pneumonie veroorzaken, maar is zelden een primaire infectie bij gezonde personen. Personen met respiratoire virale aandoeningen, zoals griep of mazelen, en diabetespati�nten lopen ook een verhoogd risico.
Deze longaandoenig heeft een van de hoogste sterftecijfers, vooral bij jongeren en ouderen.
Microbiologische technieken hebben wetenschappers geholpen in 1978 in de ontdekking van het TSS (Toxic Shock Syndrome). TSS kwam in de belangstelling te staan, wanneer op korte tijd verscheidene gezonde vrouwen plots stierven. TSS is een ernstige infectie met hoge koorts en braken, met soms de dood tot gevolg. Microbiologen waren in staat aan te tonen dat de oorzaak van hun sterfte gelegen was bij het toxine, geproduceerd door de bacterie Staphylococcus aureus. Er werd een onderzoek ingesteld, omdat men graag wou weten hoe een veelvoorkomende bacterie als Staphylococcus aureus ineens toxisch werd. In dit onderzoek merkten de wetenschappers op dat alle slachtoffers tampons gebruikten tijdens de menstruatie. In 1985 ontdekte een onderzoeksteam van Harvard dat sommige tamponvezels magnesium absorberen, dat normaal aanwezig is in de vagina. Wanneer de hoeveelheid aan magnesium in de vagina gereduceerd is, produceert Staphylococcus aureus grote hoeveelheden toxines. Het verband tussen TSS en een bepaald type tampon werd vastgesteld en dit merk werd uit de handel genomen. Langzaamaan werd ook duidelijk dat TSS ook voorkomt bij mannen en niet menstruerende vrouwen. TSS kon zich bij hen ontwikkelen door bijvoorbeeld een postoperatieve infectie, brandwonden, een therapeutisch abortus of geboorte en zelfs insectenbeten.
De urineweg en urine zijn normaal steriel. Verscheidene mechanische en biologische processen verzekeren dat micro-organismen de urineweg niet inkunnen. Vrouwen hebben wel meer last van urinaire infecties, omdat de vrouwelijke urethra kort is en de omgeving van de urethrale opening gekoloniseerd is met potenti�le pathogenen (vb: E. coli en E. faecalis).
Een urineweginfectie bij volwassenen kan tot pijnlijk en frequent urineren leiden, waarbij de pati�nt het gevoel heeft van onvolledige blaaslediging. Koorts, koude rillingen, pijn in buik en rug behoren tot de symptomen. Bij kleine kinderen zijn de symptomen non-specifiek.
70 % van alle urinaire infecties wordt veroorzaakt door E. coli. Staphylococcus saprophiticus, S. aureus en S. Epidermidis, maken samen met Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens en Enterococcus faecalis zorgen samen met gisten voor de overige 30%.
Gewrichtsontsteking ten gevolgen van besmetting met Staphylococcus aureus.
Acute of subacute infectieziekte gekenmerkt door ontsteking van de hersenvliezen en/of de ruggemergvliezen. Meestal is dit een secundaire vorm ontstaan als embolische complicaties bij ontstekingen door Staphylococcus aureus elders in het lichaam (hartkleppen, huid, osteomyelitis, longen, e.a.).
Staphylococcus aureus kan de verwekker zijn van Chronic Granulomatous Disease (CGD). Deze hematologische aandoening komt niet vaak voor, maar kan ook veroorzaakt worden door Aspergillus, Serratia, Salmonella en Pseudomonas. Niet alle CGD pati�nten ontwikkelen de ziekte, omdat vele organismen de eigenschap hebben zichzelf te vernietigen. Vooral bij jongere kinderen komen deze granulatiegezwellen voor. Het zijn recidiverende abcederende pneumonie�n, etterige lymfadenitiden en dermatitis, osteomyelitis en dergelijke, een en ander vaak met lever- en miltvergroting, t.g.v. een X-chromosomaal-erfelijk enzymdefect in de bactericide werking van de macrofagen en neutrofiele granulocyten. Het kan bij oudere kinderen ook om eosinofiele granuloma gaan met solitaire granulomateuze bothaarden welke grote aantallen eosinofiele cellen bevatten.
dit wil zeggen: veroorzaakt door verblijf in een ziekenhuis. M.a.w. een persoon die een infectie oploopt door zijn verblijf in het ziekenhuis.
Gehospitaliseerden zijn vatbaarder voor infecties met Staphylococcus aureus door het feit dat zij verminderde weerstand hebben of door chirurgische wonden.
Wondinfecties komen minder voor door het gebruik van verscheidene antibiotica, maar ze zijn toch nog de meest voorkomende nosocomiale infectie.
20% tot 90% van het verzorgend personeel draagt de kiem nasaal, maar nasaal dragerschap alleen veroorzaakt g��n besmetting. De waarschijnlijkheid dat een nasale drager van Staphylococcus aureus een besmetting veroorzaakt kan verhogen indien de drager de kiem via de lucht kan verspreiden. Deze verspreiding komt weinig voor bij Staphylococcus aureus en staat direkt in verband met de hoeveelheid Staphylococcus aureus in neus en keel. Niet meer dan 10% van de gezonde kiemdragers van Staphylococcus aureus zal deze verspreiden via de lucht. Uit onderzoek is gebleken dat mannen meer dan vrouwen kiemen via de lucht verspreiden.
Deze infectie wordt gekenmerkt door gezwollen conjunctiva, roodheid, tranen, irritatie, en etteren, zodat vaak de oogleden op elkaar kleven. Gewoonlijk is slechts ��n oog aangetast, maar deze onsteking kan snel uitspreiden. De meest voorkomende bacteri�le verwekkers zijn Staphylococci and Streptococci.
Dit is het meest voorkomende probleem. Er zijn vele verschillende en gecompliceerde subclassificaties.
Seborrhoeic blepharitis lijkt op dandruff, met desquamouze vlokken en een chronische roodheid aan de basis van de wimpers. Deze aandoening wordt veroorzaakt door bacteri�n, mijten en schimmels. Als er een supper-infectie is door Staphylococcen, kan de huid aan de basis van de wimpers beginnen etteren en impetigo vormen.
Een stye (strontje) is een zweertje aan een follikel van een wimper en wordt voornamelijk veroorzaakt door Staphylococcen.
Indexpagina:
Inleiding van het multimediaal project:
Algemene eigenschappen van Staphylococcus aureus:
Voedingsbodems:
Kweek en identificatie:
Besmetting:
Resistentie en behandeling:
Artikels:
Referenties: