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Prospecto de medicamentos profesionales

Medicamentos en pediatría

Penicilina Benzatínica

Indicaciones y Dosis:

• Faringitis por Estreptococo del grupo A:
  Niños con peso menor de 27.3 Kg: 300,000 – 600,000 unidades IM dosis única.
  Niños con peso mayor de 27.3 Kg: 900,000 unidades IM dosis única.
• Profilaxis de fiebre reumática: 1,200,000 unidades IM dosis única cada 2 a 3 semanas.
• Sífilis (Primaria, Secundaria, Latente precoz): 50,000 unidades/Kg/dosis en dosis única. Dosis máxima 2,400,000 unidades.
• Sífilis (Latente tardía, fase Latente de evolución desconocida): 50,000 unidades/Kg/dosis en una sola dosis por semana por 3 semanas. Dosis máxima por dosis 2,400,000 unidades.

Interacciones:

• Aminoglucósidos: Producen efectos terapéuticos sinérgicos, pero son incompatibles entre sí, por lo que se inactivan los efectos.
• Clavulanato: Aparentemente aumenta los efectos de Penicilinas contra microorganismos Beta-lactamasa productores.
• Heparina, Anticoagulantes orales: Puede aumentar el riesgo de hemorragia.
• Metotrexate: Penicilina disminuye la eliminación y aumenta los niveles séricos de Metotrexate.
• AINEs: Prolongan la vida media de las Penicilinas.
• Diuréticos ahorradores de Potasio: En conjunto pueden causar hipercalemia.
• Probenecid: Bloquea la excreción tubular de Penicilinas aumentando sus niveles séricos.
• Sulfinpirazona: Prolonga la vida media de Penicilinas.

Reacciones Adversas:

• Sistema Nervioso Central: Neuropatía, convulsiones (con dosis altas), letargia, alucinaciones, ansiedad, confusión, agitación, depresión, mareo, vértigo.
• Gastrointestinal: Náusea, vómito, enterocolitis, colitis pseudomembranosa.
• Genitourinario: Nefritis intersticial, nefropatía.
• Hematológico: Eosinofilia, anemia hemolítica, trombocitopenia, leucopenia, anemia, agranulocitosis.
• Otros: Reacción de hipersensibilidad (dermatitis exfoliativa y maculopapular, escalofríos, fiebre, edema, anafilaxia), dolor y absceso estéril en el sitio de la inyección, sobrecrecimiento de otros microorganismos, posible hipercalemia severa tóxica (hiperreflexia, convulsiones, coma).

Consideraciones:

• Nunca utilizar la vía endovenosa. Puede causar paro cardiaco y muerte.
• Pacientes sometidos a diálisis disminuyen los niveles séricos de Penicilinas debido a que son dializables.
• En niños muy pequeños utilizar la región mediolateral del muslo.
• Ajustar dosis en pacientes renales.
• Advertir al paciente que la inyección intramuscular puede ser muy dolorosa, que puede aliviarse con compresas frías.

Recopilación de Consulta sobre Medicamento Realizadas al CIMED en Nicaragua 2004

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