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Prospecto de medicamentos profesionales

Medicamentos en pacientes crónicos

Isosorbide

Indicaciones y Dosis:

• Ataque agudo de Angina de Pecho:
  Profilaxis (presentación oral): 10 – 20 mg PO TID o QID (utilizar dosis mínima efectiva).
  Tratamiento: 2.5 – 10 mg Sublingual. Repetir cada 2 a 3 horas durante el ataque agudo.
• Terapia adyuvante en Insuficiencia Cardiaca: 5 – 10 mg Sublingual cada 3 a 4 horas. Alternativamente administrar 20 – 40 mg PO cada 4 horas.
• Espasmo Esofágico difuso (sin reflujo gastroesofágico): 10 – 30 mg PO cada 4 horas.

Interacciones:

• Antihipertensivos, Fenotiazidas, Bloqueadores de los Canales de Calcio: Efecto hipotensivo aditivo.
• Alcohol: Efecto hipotensivo aditivo.

Reacciones Adversas:

• Sistema Nervioso Central: Cefalea, mareo, debilidad.
• Cardiovascular: Rubor, hipotensión ortostática, taquicardia, palpitaciones, edema en tobillos, desmayo.
• Gastrointestinal: Náusea, vómito.
• Piel: Vasodilatación cutánea, rash.
• Otros: Reacción de hipersensibilidad, sensación de quemado sublingual.

Consideraciones:

• Almacenar en un ambiente oscuro y fresco.
• Evitar cambios bruscos de posición para evitar hipotensión ortostática.
• La suspensión abrupta de la terapia continua puede provocar espasmo coronario.
• Puede agregarse una dosis adiciónal en caso de estrés anticipado o angina nocturna.
• Puede ocurrir cefalea con la primera dosis, luego ocurre tolerancia a este efecto.
• Se recomienda que la administración oral se realice con el estómago vacío, 30 minutos antes ó 1 a 2 horas después de las comidas.
• La administración sublingual se debe realizar con el paciente sentado.

Recopilación de Consulta sobre Medicamento Realizadas al CIMED en Nicaragua 2004

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