Radiografías simples: Una introducción
- Bases de la formación de la imagen por rayos X.
- Radiografías simples por aparatos
- Enlaces sobre Radiología
1-Los Rayos X: Bases de formación de la Imagen
Dr. José Eduardo González Díaz.
Supervisor de Instalaciones Radiológicas
con Fines de Diagnóstico Médico,
Homologado por el Consejo de Seguridad Nuclear de España.
La mayor parte de imágenes que veremos en estas páginas se basan en la utilización de técnicas que de alguna manera requieren, para formar dicha imagen, la intervención de algún aparato disparador de Rayos X. De ahí que estimo conveniente hacer un repaso a las bases físicas que permiten producir y usar los rayos X en la generación de imágenes con utilidad en el diagnóstico médico.
Origen:
Los Rayos X fueron descubiertos por W. K Roentgen en 1.895, y a los pocos meses ya se usaban con fines de diagnóstico médico.
Los Rayos X forman parte del espectro de radiaciones electromagnéticas, al igual que las ondas eléctricas y las de radio,(éstos en un extremo), y los rayos infrarrojos, los visibles, y los ultravioleta (en la zona media), situándose, junto a los rayos cósmicos, al otro extremo del espectro.
Los Rayos X se originan cuando los electrones inciden con muy alta velocidad
sobre la materia y son frenados repentinamente. Se produce así la
radiación X, de muy distintas longitudes de onda
("espectro continuo"), debido a la diferente velocidad de los
electrones al chocar. Si la energía del bombardeo de electrones es mayor
todavía, se producirá otro tipo de radiación, cuyas
características dependerán del material del blanco
("radiación característica").
La diferente longitud de onda de la radiación determina la calidad o
dureza de los rayos X: cuanto menor es la longitud de onda, la
radiación se dice más dura, que tiene mayor poder de
penetración. A lo contrario se denomina "radiación
blanda".
Propiedades de los rayos X:
- Poder de penetración: los rayos X tienen la capacidad de penetrar en la materia.
- Efecto luminiscente: los rayos X tienen la capacidad de que al incidir sobre ciertas sustancias, éstas emitan luz.
- Efecto fotográfico: los rayos X tienen la capacidad de producir el ennegrecimiento de las emulsiones fotográficas, una vez revelads y fijadas éstas. Esta es la base de la imagen radiológica
- Efecto ionizante: los rayos X tienen la capacidad de ionizar los gases (Ionización: acción de eliminar o añadir electrones).
- Efecto biológico: son los efectos más importantes para el hombre, y se estudian desde el aspecto beneficioso para el ser humano en la Radioterapia, y desde el negativo, intentando conocer sus efectos perjudiciales, en la Protección Radiológica.
Formación de la imagen:
Para producir rayos X primeramente se necesita una fuente de
electrones que choque contra una diana con suficiente energía: el
tubo de rayos X.
El tubo de rayos X es básicamente un vidrio (una ampolla de cristal)
conteniendo en su interior, al vacío, un electrodo negativo llamado
cátodo, y uno positivo llamado ánodo. En el
cátodo hay un filamento (generalmente un alambre de tungsteno) que emite
electrones cuando se calienta, los cuales son enfocados para chocar contra el
ánodo en una zona llamada foco. De esta zona surge el haz de
rayos X (radiación incidente), que se dirige al objeto en estudio
(el cuerpo humano en nuestro caso), y éste absorbe una cantidad de rayos
X, y otra cantidad lo atraviesa. Esta cantidad de rayos que atraviesa al objeto
se puede visualizar como imagen permanente en una placa
radiográfica, o bien como imagen transitoria en una pantalla
fluoroscópica.
2-La Radiografía simple
La radiografía simple es la
técnica inicial de imagen por excelencia, llegando a ser el primer
examen diagnóstico que se realiza después de la historia
clínica de la mayoría de pacientes. Sus indicaciones son
múltiples, y no es misión de estas páginas enumerarlas
todas: la Rx de tórax ante cualquier síntoma cardiorrespiratorio,
la Rx simple de cualquier parte del cuerpo accidentada, la placa simple de
abdomen ante molestias del aparato digestivo, la radiografía simple de
cráneo en traumatismos craneoencefálicos, hipertensión
intracraneal, y ciertos tipos de tumores, etc.
A continuación veremos algunas radiografías de diferentes partes
del cuerpo humano, con diversas patologias. Para empezar, mientras preparamos
el resto de las más frecuentes placas con que se encuentra en la
práctica diaria el médico, puedes escoger entre las siguientes
tipos de radiografías:
- Rx del cuerpo humano normal
- Rx de Tórax
- Reumatología
- Traumatología
- Rx de senos paranasales
- Rx simple de abdomen
- Rx del aparato urinario
- Rx de cráneo
Rx del cuerpo humano normal:
Haz clic sobre ellas para verlas mayores.
| Rx columna cervical, AP y Lateral:  |
 |
| Rx columna lumbar, AP y Lateral:  |
 |
| Rx antebrazo y hombro:  |
 |
| Rx de codo en 2 posiciones:  |
 |
| Rx mano y pelvis:  |
 |
| Rx del pie:  |
 |
| Rx rodilla:  |
Rx del pie con el nombre sobre cada hueso:  |
| Rx 2p. de tobillo:  |
 |
| Rx 2p. de muñeca:  |
 |
Rx de tórax:
La Rx de tórax es la más frecuente de las exploraciones que se hacen en los centros médicos de diagnóstico por imagen, razón por la cual se merece una introducción con estos esquemas explicativos de lo que se ve en una placa normal de tórax, en proyecciones antero-posterior y lateral.
|
|
Y ya comenzamos con la patología, y dentro de toda la
Patología Médico-Quirúrgica del tórax, con la
Hipertensión
arterial, causa prínceps de exploraciones
radiológicas:
| Cardiopatía hipertensiva.
Se observa un aumento del tamaño de la silueta cardíaca a
expensas del ventrículo izquierdo, y elongación
aórtica: 
|
|
|
Radiografía de tórax de un paciente con Hipertensión Arterial. Se observa crecimiento
del ventrículo izquierdo, derrame pleural izquierdo y derecho (cisural),
y signos de hipertensión pulmonar veno-capilar. 
|
|
|
Radiografía de tórax de un paciente hipertenso. La
presencia de un botón aórtico poco prominente de doble contorno,
así como las muescas costales en el trayecto de la arteria mamaria
interna indican una Coartación
Aórtica. 
|
|
Radiografía de tórax mostrando cambios de enfermedad pulmonar restrictiva en un paciente con lupus eritematoso sistémico.  |
|
En esta otra Rx de tórax se puede observar una enfermedad pulmonar intersticial en un paciente con esclerodermia.  |
|
Aquí tenemos una imagen de una radiografía de tórax que nos muestra una imagen del llamado corazón "en zueco o en bota ", originado por un aumento del tamaño del ventrículo derecho, con elevación de la punta cardíaca, por ejemplo en la Tetralogía de Fallot, y en la Atresia Pulmonar:  |
|
| Imagen de una radiografía de tórax que nos muestra una Neumonía del lóbulo pulmonar derecho.  |
|
| Esta imagen de una radiografía de tórax muestra una imagen originado tras la extirpación de el lóbulo pulmonar dcho. por una neoplasia.  |
|
| Rotura de aorta.  |
|
REUMATOLOGÍA: ARTRITIS REUMATOIDE
 |
Radiografía de las manos de un paciente con artritis reumatoide, mostrando sus características erosiones. |
Radiografía de las rodillas de un paciente con artritis reumatoide en el que se procedió a su recambio total por articulaciones protésicas. |
 |
TRAUMATOLOGÍA:
Y ahora veremos algunas radiografías de fracturas de huesos de los brazos y piernas. Haz clic sobre ellas para verlas más grandes:
Fractura de la base del 5º metatarsiano del pie: |
Fractura desplazada de cúbito y radio: |
Fractura del trocánter mayor del fémur: |
Fractura desplazada del tercio distal del peroné: |
Fractura desplazada de tibia y peroné: |
Fractura desplazada de tibia:  |
Fractura de Colles
Haz clic sobre ellas para verlas más grandes:
Fractura de cúbito y radio, con desplazamiento.
Fractura de cúbito y radio, tras reducción e inmovilización:
Fractura de húmero, tratada con osteosíntesis:
Fractura enclavada de tibia y peroné:
La misma fractura enclavada de tibia y peroné:
La misma fractura enclavada de tibia y peroné, tras cirugía:
Detalle de dicha cirugía con osteosíntesis:
Detalle de dicha cirugía con osteosíntesis:
Otra fractura conminuta de tibia y peroné, producto de un mal paso en el campo:
Fractura de huesos propios de la nariz:
Subir
Rx de senos paranasales:
Veladura de seno maxilar derecho, con nivel líquido en el seno
maxilar izquierdo: |
Veladura de seno frontal, seno etmoidal, y seno maxilar derechos
(Pansinusitis derecha). |
Enlaces sobre Radiología:
- American College of Radiology Online
- American HealthCare Radiology Administrators
- American Journal of Neuroradiology
- American Roentgen Ray Society.
- British Journal of Radiology
- Californian Radiologic Society
- Comprehensive radiology library (Net Medicine)
- Duke University Medic Center-Depart of rad
- Emory Center for PET
- Genitourinary Imaging review
- Hardin Metadirectory: Radiology
- Index of Radiologic Diagnoses-Pathology Codes
- Journal of Digital Imaging
- Orthopedic text online
- Pediatric ER Radiology cases
- Radiología en Internet (castellano)
- Radiologic Anatomy Index
- Radiology Central Mid
- Radiology Library Embbs
- Radiology Museum
- Radiology Teaching Files on the Web
- Radiology teaching files from Harvard
- Radiology teaching files from U. of Washington
- Radiology teaching files from Walter Reed
- Radpics-Human Radiology Images
- Trauma radiology (Trauma.org)
- Trauma radiology (Liverpool)
- Trauma radiology cases (Harborview)
- The British Institute of Radiology
- Thoracic Imaging review
- The X-ray Century
- University of Michigan online guide
- University of Washington-Radiolog Webserver
- Wayne State University-Diagnostic Radiology
Si quieres enviar tu opinión o sugerencia, envía un
E-Mail:
Si quieres dejar constancia de tu paso por estas páginas, puedes
Firmar el Libro de
Visitas |
| Gracias. |
Home Page
[Indice] [Rx]
[TAC] [RMN] [Reconstrucciones 3D] [Ecografías] [Endoscopias] [Medicina Nuclear] [Micrografías
electrónicas de barrido] [Anatomia Patológica] [Arteriografías] [Otras T.
de contraste] [Arte] [Fotografías] [Dibujos]
[Historia] [Humor]
[Salud y Medicina] [Profesionales] [Especialidades] [Búsquedas] [Hospitales y Universidades] [Organismos] [Médicos] [Revistas] [Curiosidades] [Casos
clínicos] [Bolsa
de empleo] [Todo Gratis y Software] [Lecciones]
[Noticias]
[Chat] [Consultas] [Visitas] [Foro de Discusión]
[Albacete]
[Página sin frames] [Página con frames] [Banco de Imágenes Médicas]
Copyright © 1.997 - 2.001 José Eduardo
González Díaz.
All rights reserved.