DIABETE TYPE 2
Le diabète non insulinodépendant est une maladie complexe
concernant
le métabolisme glucidique et lipidique. Sa prévalence
augmente
avec le vieillissement, la sédentarité et
l’obésité
de la population. Il représente environ 85 à 90% des
diabétiques
; il est révélé après l’âge de 40 ans
par
une glycosurie et une hyperglycémie. Il survient chez une
personne
présentant un surpoids, trop souvent lors d’une complication
associée
qui signifie plusieurs années d’évolution de la maladie.
Le
diagnostic est fait sur les glycémies à jeun et post
prandiales Details
- Il apparaît chez le sujet d'âge avancé (après 40 ans).
- Il y a un facteur héréditaire, génétique dans ce diabète.
- Il n'est pas dû à un déficit en insuline. Le pancréas est fonctionnel. Le taux d'insuline est normal. L'insuline apparaît comme inefficace.
- Ce diabète est très fréquent (80% des diabétiques).
- Il est dû souvent à une surcharge pondérale.
Facteurs de risques
- Nombre de diabétiques dans la famille.
- Tabac.
- Hypertension artérielle.
- Obésité.
- Il y a une insulino-résistance comme si les tissus gorgés de graisse n'étaient pas réceptifs.
- L'hyperglycémie est néfaste pour le pancréas (cellules bêta des îlots de Langherans) pouvant aller jusqu'à la destruction du pancréas.
Diagnostic.
-Glycémie à
jeun
à plus de 1,20 g, contrôlée à deux reprises.
-Glycémie postprandiale (une heure après le début du repas (si inférieur à 1,40 g, le diabète est éliminé). A faire seulement si la glycémie à jeun est normale.
-Hyperglycémie par voie orale (HGPO).
-C'est à faire si la glycémie à jeun est normale.
-Elle consiste à prendre un sujet à jeun (régime normal) sans prise de tabac. On lui fait une glycémie et une glycosurie à jeun et on lui donne ensuite 75 g de sucre dans un verre d'eau. On dose les glycémies et les glycosuries toutes les 30 minutes.
-Elle est aussi faite devant toute glycosurie avec une glycémie normale.
-Elle peut être prescrite avant la prescription d'un oestro-progestatif contraceptif oral.
-Elle est faite devant toute personne ayant une obésité androïde (obésité se développant au dépend de l'abdomen et du thorax).
-Syndrome X: obésité androïde + hypertension artérielle + diabète sucré avec une insulino-résistance et souvent une hyperlipémie.
-Glycémie postprandiale (une heure après le début du repas (si inférieur à 1,40 g, le diabète est éliminé). A faire seulement si la glycémie à jeun est normale.
-Hyperglycémie par voie orale (HGPO).
-C'est à faire si la glycémie à jeun est normale.
-Elle consiste à prendre un sujet à jeun (régime normal) sans prise de tabac. On lui fait une glycémie et une glycosurie à jeun et on lui donne ensuite 75 g de sucre dans un verre d'eau. On dose les glycémies et les glycosuries toutes les 30 minutes.
-Elle est aussi faite devant toute glycosurie avec une glycémie normale.
-Elle peut être prescrite avant la prescription d'un oestro-progestatif contraceptif oral.
-Elle est faite devant toute personne ayant une obésité androïde (obésité se développant au dépend de l'abdomen et du thorax).
-Syndrome X: obésité androïde + hypertension artérielle + diabète sucré avec une insulino-résistance et souvent une hyperlipémie.
Obésité.
-Excès de tissus adipeux dans l''organisme (normal: 10 à 15% du poids corporel).
-Le poids taille est la seule notion appréciable, donc il faut peser et toiser le malade.
-Formule de Lorentz (poids idéal ou physiologique).
-Poids idéal = Taille (cm) - 100 - ((Taille (cm) - 150) / 4)