LE DIABETE                                                            

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DIABETE TYPE 1

Définition

Diabète qui aggravait avant 35 ans et qui a nécessité de l'insulinothérapie dans l'année qui a suivi la découverte.

Le diabète insulinodépendant est dû à une destruction auto-immune des cellules ß desîlots de Langerhans du pancréas qui provoque une carence insulinique totale ou partielle. Les symptômes permettant d’établir le diagnostic s’appuie sur quatre signes cardinaux : la polyurie, la polydipsie, la polyphagie et l’amaigrissement.

Les examens biologiques confirment l’hyperglycémie, révèlent une glycosurie et souvent une acétonurie. Si le diagnostic est fait plus tardivement, on retrouvera un état de gravité par une déshydratation pouvant aller jusqu’à une acidocétose. Dès la confirmation du diagnostic l’apport d’insuline est urgent. L’insuline, hormone hypoglycémiante, sécrétée par les cellules ß favorise la pénétration du glucose dans les cellules et permet le stockage du glucose dans le foie.

Le traitement à l’insuline se fait par des injections en sous cutanés à l’aide de seringues ou de stylos. Le schéma thérapeutique visant à reproduire l’insulinosécrétion physiologique doit être adapté en fonction de chaque individu.

L’objectif d’un bon équilibre glycémique qui correspond à une HbA1C inférieure à 7% est de prévenir les complications.

• C'est un déficit de la sécrétion d'insuline.

• Chez le sujet jeune (de la naissance à 25-30 ans).

• Les personnes ne sont pas obèses.

• C'est une maladie auto-immune (autodestruction du pancréas (cellules bêta des îlots de Langherans sécrétant l'insuline).

• Il y a un profile génétique qui fait que certains développent un diabète sucré insulino-dépendant.

Clinique.

• Le déficit en insuline entraîne le passage du sucre dans les urines donc il y a une hausse de la glycémie.

• Il y a aussi passage d'eau dans les urines en parallèle donc polyurie.

• Le sujet va donc boire beaucoup donc entraîner une polydipsie.

• Le sujet va donc utiliser sa graisse et va donc maigrir puis il va utiliser ses muscles par la fonte musculaire, car il ne peut plus utiliser le sucre.

 

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