Volver a Indice de Artículos y casos

Enuresis y entorno familiar: Caso real

Juan Antonio A, edad ocho años, es el segundo de tres hermanos, el mayor tiene diez años y su hermano pequeño ocho meses de edad. Juan A, asiste a la escuela básica normal y cursa el tercer curso, en una clase de veintitrés alumnos. Su rendimiento escolar y comportamiento en la escuela siempre ha sido normal, participa sin dificultad en los diferentes juegos con sus compañeros y en casa juega sin problema con su hermano mayor y la relación con sus padres es buena. En Septiembre de 2.000 Juan A, asiste a su tercer curso escolar, durante el segundo mes de clase, su madre observa que el niño no participa en los juegos con su hermano, prefiere quedarse en su habitación o leer un cuento, algunas noches despierta llorando porque se le ha escapado el pipí, durante tres meses al niño se le escapa el pipí todas las noches,  además la madre observa que siempre se encuentra cansado y no quiere ir al colegio. Los padres de Juan A, castigan al niño cada vez que se le escapa el pipí, y le imponen determinados castigos (le prohíben jugar con ciertos juguetes, no le compran nada de lo que pide etc.) cuando no quiere ir al colegio o jugar con su hermano.

Juan A, presenta un problema que se llama enuresis nocturna, es decir se le escapa el pipí mientras duerme, seguramente este problema se inicia debido a que su madre se preocupa más por su hermano pequeño de 8 meses. Juan A. no quiere asistir a la escuela, porque observa que su hermano pequeño se queda en casa. La aparición de la enuresis está muy relacionada con conflictos psicológicos, como la necesidad del niño de llamar la atención, o por su inseguridad personal, ansiedad  etc. También se produce por cansancio o estrés emocional. Destacamos que la actuación de los padres de Juan A no es correcta: al imponer castigos al niño y obligarle a que juegue con su hermano o asista a la escuela y demostrar demasiada preocupación por el comportamiento de Juan A. Por lo tanto los motivos que provocan estos comportamientos son los siguiente:
- Llamar la atención especialmente de su madre.
- Juan A, comprende que antes de que naciera su hermano pequeño, él recibía muchas atenciones, que ahora no recibe.

- El ambiente familiar es el que ha provocado la aparición de la enuresis (no controlar el pipí durante la noche) y el comportamiento negativo del niño.

EL PROBLEMA DE ENURESIS EN EL NIÑO SE PUEDE PROLONGAR, SÍ SU AMBIENTE FAMILIAR NO ES ADECUADO.

Debemos destacar que el caso de Juan A, no es un caso de gravedad y que tiene solución.
¿Qué debemos hacer los padres?
- Si nuestro hijo no controla el pipí, después de los cuatro o cinco años, debemos considerar la posibilidad que se trata de una enuresis.
- Es importante buscar la causa que provoca la enuresis de nuestro hijo. Siempre hay una causa que debemos buscar y encontrar, en cualquier caso debemos actuar con paciencia.
- Si actuamos a tiempo es muy probable que encontremos las soluciones a corto plazo.
Enuresis nocturnas:
- Al niño se le debe premiar de forma afectiva (besos, abrazos, aplausos etc.) cada vez que no moja la cama durante la noche.
- Si aumentan los días que logra controlar el pipí, los premios afectivos se deben aumentar, y en las noches que no logra este control, pero en ningún caso se le debe castigar o burlarse del niño.
- Es importante controlar la cantidad de agua que bebe el niño antes de ir a dormir. No debe beber en las últimas dos horas antes de dormir.
¿Qué es lo que los padres no deben hacer?
- Despreocupación de los padres: En algunos casos, si el niño no recibe una buena atención de su familia, es posible que se haga pipí para llamar la atención de sus padres. Sucede lo mismo con algunos hijos de padres que se separan o bien, cuando alguno de los padres falta por cualquier motivo. En cualquiera de estos casos es posible que la enuresis se prolongue.
- No debemos aplicar castigos o burlas, porque solamente conseguiremos aumentar la inseguridad y la frustración del niño, y por lo tanto agravar el problema.


Los padres de Juan A, se encuentran sometidos a un programa de orientación, en el que deben cambiar de actitud con sus hijos:
- Los padres de Juan A, se comprometen a no castigar o burlarse del niño.
- Se les propone realizar actividades en la que participan los tres hermanos, salidas, excursiones, juegos y comidas.
- Los padres hacen comprender a Juan A, que él es igual que sus hermanos.
- Juan A, realiza actividades y cuidados a su hermano pequeño (ayuda a darle la comida, realiza juegos etc.).
- Cuando Juan A se hace pipí por la noche, los padres comprenden que no deben darle mayor importancia.

- Desde Mayo de 2001, es decir después de siete meses de la aparición del problema, Juan A, asiste al colegio con normalidad.
- Se hace pipí por la noche aproximadamente cada diez días.
- Participa y ayuda a su madre en los cuidados y juegos con su hermano menor.
- La participación de los padres y la colaboración de la escuela, en este caso ha sido muy positiva en la solución del problema de Juan Antonio.

Autor: Alexander Knuckey S

Volver a Indice de Artículos y casos