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Prospecto de medicamentos profesionales
Medicamentos en pacientes crónicos
Hidroclorotiazida
Indicaciones y Dosis:
- Edema:
Dosis inicial: 25 – 100 mg PO al día por la mañana hasta alcanzar el peso seco.
Dosis máxima 200 mg al día.
Dosis de mantenimiento: 25 – 50 mg PO al día por la mañana o de forma intermitente.
- Hipertensión Arterial:
Dosis inicial: 12.5 mg PO al día por la mañana. Ajustar dosis según respuesta
del paciente.
Dosis de mantenimiento: 25 – 50 mg PO al día por la mañana. Dosis máxima 100 mg
al día.
- Diabetes Insípida: 100 mg PO ID.
Interacciones:
- Anfetamina, Quinidina, Metenamina: Hidroclorotiazida alcaliniza la orina,
disminuye la excreción urinaria de algunas aminas y disminuye la eficacia terapéutica.
- Antihipertensivos: Aumenta efecto hipotensor.
- Colestiramina, Colestipol: Pueden unirse a Hidroclorotiazida, disminuyendo
su absorción. Administrar estos medicamentos con al menos 1 hora de diferencia.
- Diazóxido: Aumenta efectos hiperglucémico, hipotensor e hiperuricémico.
- Litio: Disminuye su aclaramiento renal y aumenta niveles séricos de Litio.
Se necesita reducir dosis de Litio al 50%.
Reacciones Adversas:
- Sistema Nervioso Central: Mareo, vértigo, cefalea, parestesia, debilidad,
inquietud.
- Cardiovascular: Depleción de volumen, deshidratación, hipotensión ortostática,
miocarditis alérgica, vasculitis.
- Gastrointestinal: Anorexia, náusea, pancreatitis, epigastralgia, vómito, dolor
abdominal, diarrea, constipación.
- Genitourinario: Poliuria, polaquiuria, insuficiencia renal, nefritis intersticial.
- Hematológico: Anemia aplásica, agranulocitosis, leucopenia, trombocitopenia,
anemia hemolítica.
- Hepático: Ictericia.
- Metabólico: Hipocalemia, hiperuricemia asintomática, hiperglucemia e intolerancia
a los carbohidratos, desequilibrio hidroelectrolítico (hiponatremia, hipocloremia,
alcalosis metabólica, hipercalcemia).
- Musculoesquelético: Calambres musculares.
- Respiratorio: Distress respiratorio, neumonitis.
- Piel: Dermatitis, fotosensibilidad, rash, púrpura, alopecia.
- Otros: Reacción de hipersensibilidad, gota, reacción anafiláctica.
Consideraciones:
- Monitoreo de Glucemia en pacientes diabéticos por hiperglucemia inducida por
Hidroclorotiazida. Ajuste de dosis de Insulina o hipoglucemiantes orales.
- Recomendar al paciente tomar el medicamento con los alimentos para evitar
irritación gastrointestinal.
- Aconsejar el uso de bloqueador solar para evitar reacción de fotosensibilidad.
Recopilación de Consulta sobre Medicamento Realizadas al CIMED en Nicaragua
2004
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