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GUÍAS DE INSPECCIÓN PARA FARMACIAS

Buenas practicas de Almacenamiento
Buenas Practicas de Dispensación
Cadena de Frío

Dirigido a:
Responsables de Farmacia de Hospitales y CS pilotos del PMSS.

ALMACENAMIENTO DE MEDICAMENTOS:

Es necesario tener en cuenta los factores ambientales como: la temperatura, la radiación, la luz, el aire (especialmente el oxigeno, dióxido de carbono y el vapor de agua), la humedad, la naturaleza del envase. Un medicamento tiene una vida limitada, la cual esta indicada por la fecha de vencimiento y que depende de las características físicas, fisicoquímicas, y microbiológicas de la preparación. La vida útil implica, que hay una concentración crítica, por debajo de la cual el producto no es aceptable.
La compatibilidad de un producto con su empaque, es un factor que debe ser tenido en cuenta para calcular la vida útil del producto y por ende su fecha de vencimiento.
Lo anterior implica la utilidad del empaque en el producto farmacéutico y la importancia que este tiene hasta que haya sido totalmente consumido. No solamente garantiza la integridad del envase contenido durante el transporte de almacenamiento, distribución y manejo en las farmacias, sino la estabilidad del producto hasta su consumo.

EL ÁREA DE ALMACENAMIENTO:

Se define teniendo en cuenta factores como:

UBICACIÓN DEL ÁREA DE ALMACENAMIENTO:

Esta área debe cumplir con, ciertos requisitos para que su ubicación dentro de la institución sea la óptima y no interfiera en los procesos de recepción, almacenamiento y distribución.
Para definir el sitio donde se ubica se deben tener en cuenta criterios de equidistancia hacia los diferentes servicios, fácil recepción de pedidos a los proveedores, seguridad, drenajes, venta al público, alejado de los focos de contaminación.
1.CONDICIONES FÍSICAS:
En la farmacia, bodega o sitio de almacenamiento de medicamentos es necesario tener en cuenta ciertas condiciones como son:

Nombre medicamento
Forma farmacéutica
Concentración
Fecha de vencimiento

CONTROL DE FACTORES AMBIENTALES:
TEMPERATURAS DE ALMACENAMIENTO:
Cada medicamento tiene un limite de temperatura hasta el cual resiste sin deteriorarse, requisito este que debe estar indicado en el empaque del producto. Los medicamentos sensible a temperatura reciben el nombre de termo sensibles. Se hace necesario controlar este factor en el área de almacenamiento, con el fin de evitar que se deterioren y que al final tengamos un producto que ya ha perdido su potencia o que, peor aun, ya se ha modificado tanto que contiene otros productos que pueden ser tóxicos para el organismo. Para el control de la temperatura, ya sea la nevera o en el área de almacenamiento, se debe llevar un registro control (temperatura, humedad relativa y cadena de frío), donde se registra diariamente la temperatura de dichas áreas. Antes de empezar a llenar registros se debe establecer el sitio en el cual colocara el termómetro, debido a que la temperatura no es igual en todos los puntos, se deben hacer mediciones en el sitio donde se registra la temperatura más alta.
Para almacenar los medicamentos, siempre debemos leer la etiqueta en la cual se especifica la temperatura a la que debe ser almacenado. De acuerdo a ellos las temperaturas de almacenamientos pueden ser

TEMPERATURA DE AMBIENTE CONTROLADA:
Se considera en un rango entre 15 centígrados y 30 centígrados, dependiendo del sitio geográfico en donde se localice la farmacia.
REFRIGERACIÓN:
Temperatura menor de 8 centígrados. Un refrigerador es un lugar frío en que la temperatura es mantenida termostaticamente entre 2 centígrados y 8 centígrados.
CONGELACIÓN:
Un congelador es un lugar frío en el cual la temperatura puede ser termostaticamente mantenida entre -20 centígrados y 10 centígrados.
Calor excesivo: más de 40 centígrados
Proteger de congelación: cuando además del peligro de quebrarse durante el almacenamiento, una congelación del producto implica perdida de la potencia o de la fuerza, una alteración destructiva de una de las características, el rótulo debe traer indicaciones claras para que el producto no sea congelado.
HUMEDAD:
Este factor es muy importante controlar porque es el que genera deterioro a través del crecimiento de microorganismos como hongos y bacterias, reacciones químicas de oxidación de los componentes de los medicamentos y deterioro de la forma farmacéutica del producto como ablandamiento de tabletas. A los medicamentos que son sensibles a la humedad se denominan higroscópicos. La humedad se controla con un girómetro y para ubicarlo en el área de almacenamiento se procede de igual forma para ubicar el termómetro.
OTROS:
Además de lo descrito anteriormente, se debe tener en cuenta aspectos tales como:
Paredes y pisos: Deben ser de un material de fácil acceso y limpieza.
Buena circulación de aire: colocación de ventiladores y extractores.
Sitio exclusivo para productos inflamables.
Extinguidotes de incendios debidamente cargados. Además se debe brindar capacitación al personal del servicio farmacéutico y del almacén sobre la forma de utilizarlos.

Delimitar y señalizar cada una de las sub áreas dentro del área de almacenamiento.
Colocar avisos de "NO FUMAR" Y "NO INGERIR ALIMENTOS" dentro del área de almacenamiento.
Cuando no se especifican condiciones de almacenamiento, debe sobreentenderse protección de humedad, congelamiento y calor excesivo.
PROTECCIÓN DE LA LUZ:
Muchos medicamentos son fotosensibles, es que se deterioran cuando entran en contacto con un exceso de luz. Es por ello que dichos medicamentos deben estar alejados de radiaciones directas del sol, o de lámparas. Los medicamentos fotosensibles generalmente vienen empacados en blister de color rojo o ámbar, ampollas de color ámbar. La recomendación es que este tipo de medicamentos no pierdan el empaque de protección.
ENVASE BIEN CERRADO:
Protege de sólidos exteriores (extraños) y de perdidas del producto durante los procesos de manipulación, empaque, almacenamiento y distribución.
HERMETICIDAD:

FECHA DE EXPIRACIÓN:
Cuando la fecha de expiración da mes y año se entenderá que veces el último día del mes.
CONDICIONES HIGIÉNICAS:
Son las precauciones que debemos tener desde el punto de vista de las optimas condiciones de aseo y que nos van a permitir mantener los productos bien almacenados sin problemas de tipo microbiológico.

ALMACENAMIENTO DE SOLUCIONES DE GRAN VOLUMEN:
Se debe tener en cuenta:

BUENAS PRACTICAS DE DISPENSACIÓN
No es suficiente con seleccionar los medicamentos, adquirirlos a proveedores, recepcionarlos técnicamente y almacenarlos bajo condiciones controladas para garantizar su calidad, sino que se hace necesario la aplicación de buenas practicas de dispensación para que
Entonces definimos:
DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS:
Actividad mediante la cual se entrega un medicamento por el farmacéutico o bajo se supervisión personal y directa y de acuerdo con la prescripción médica formalizada mediante la receta, con las salvedades legalmente establecidas, informando, aconsejando e instruyendo al cliente sobre su correcta utilización.
ENTREGA DE MEDICAMENTOS:
Actividad que se realiza cuando el cliente no precisa información, consejo o instrucción sobre el uso o consumo del medicamento.
El proceso de dispensación comprende los siguientes pasos:

CARACTERÍSTICAS DE UN BUEN DISPENSADOR:

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