Aide et informations de l'AMQ

AIDES DE SUPPLÉANCE À L'AUDITION

Par Mathieu Hotton, MOA, Audiologiste, programme aînés IRDPQ

La technologie actuelle offre plusieurs solutions pratiques pour améliorer la communication des personnes vivant avec une surdité. Par exemple, il est maintenant possible de " percevoir " la sonnerie de la porte, d'écouter la télévision sans déranger la famille et d'utiliser le téléphone de manière autonome, en utilisant des " aides de suppléance à l'audition ".

Qu'est-ce qu'une aide de suppléance à l'audition ?
Une aide de suppléance à l'audition est un appareil électrique ou électronique, conçu pour venir en aide aux personnes touchées par la surdité et ce, dans une situation particulière de la vie courante. Par exemple, il existe des aides de suppléance à l'audition servant exclusivement à l'usage du téléphone, d'autres pour faciliter l'écoute de la télévision et encore d'autres pour améliorer la compréhension de la parole lors de conférences ou de spectacles.
Il ne s'agit pas de prothèses auditives qui, elles, se portent dans l'oreille pendant la majeure partie de la journée et aident dans plusieurs situations d'écoute différentes. Au contraire, les aides de suppléance à l'audition sont souvent installées dans l'environnement de la personne (maison, travail, voiture) et ont généralement une fonction bien spécifique. Elles complètent l'utilisation des prothèses auditives en compensant leurs limites.

Les aides de suppléance à l'audition pour communiquer de personne à personne
Les aides de ce type permettent de transmettre et/ou d'amplifier la voix de la personne qui parle pour la rendre bien audible, en diminuant les effets néfastes du bruit ambiant et de la distance. Elles peuvent être utilisées avec ou sans prothèses auditives.
Un bon exemple de ce type d'aides de suppléance à l'audition est le système MF. La personne qui parle porte un micro relié à un émetteur qui transmet sans fil la voix à un récepteur porté par la personne malentendante. Par des écouteurs ou par la prothèse auditive (via un collier magnétique ou en connexion directe), la personne malentendante peut donc entendre clairement et à la bonne force la voix, jusqu'à une distance de 100 pieds environ. Ce système est très utilisé par les étudiants qui doivent écouter un professeur, par des gens qui assistent à des conférences et aussi dans certaines salles de spectacles et de cinéma.

Les aides de suppléance à l'audition pour le téléphone
Ce type d'aides de suppléance à l'audition comprend les téléphones adaptés pour malentendants (téléphones pour la maison ou cellulaires) permettant d'entendre la voix et la sonnerie plus fort, les amplificateurs de voix et de sonnerie qu'on peut ajouter à un téléphone standard, les casques d'écoute adaptés à la prothèse auditive et les téléscripteurs (ou ATS, standards ou informatisés et opérés à partir d'un ordinateur personnel).
Le téléscripteur est utile aux personnes qui ont une difficulté importante à comprendre la parole, même lorsqu'elle est très forte. Cet appareil permet de transmettre du texte écrit via la ligne téléphonique standard, en passant par une téléphoniste du Service de relais Bell. Au lieu d'écouter la personne qui parle, on lit son message sur un écran.

Les aides de suppléance à l'audition pour la télévision
Pour les personnes malentendantes, les aides de ce type sont conçues pour permettre l'écoute de la télévision sans déranger la famille ou les voisins par le volume trop élevé. On installe sur la télévision un micro relié à un émetteur qui transmet sans fil le son à un récepteur porté par la personne malentendante. Sur le récepteur, il y a un ajustement du volume indépendant de celui de la télévision, ce qui fait que l'entourage peut régler le volume à son goût et que la personne malentendante ajuste ensuite son récepteur pour que le son soit assez fort pour elle. Ces systèmes s'utilisent avec ou sans prothèses auditives.
Pour les personnes qui ont une difficulté importante à comprendre la parole, il existe le décodeur. Cet appareil s'installe sur une télévision ordinaire et affiche par écrit ce qui se dit à la télévision dans le bas de l'écran. On peut donc " lire " la télévision au lieu de l'écouter. Il est à noter que le décodeur est inclus dans les télévisions de 14 pouces et plus fabriquées aux États-Unis depuis 1999.

Les aides de suppléance à l'audition pour les sons de l'environnement
Ces aides de suppléance à l'audition facilitent la perception des sons d'alarme présents dans l'environnement en convertissant le son en vibration ou en signal lumineux. Par exemple, des lumières clignotantes ou un télé avertisseur vibrant peuvent avertir qu'on sonne à la porte, que bébé pleure, que le téléphone sonne ou que l'alarme de feu s'est déclenchée. Ces systèmes peuvent même réveiller une personne pendant son sommeil. Il existe également des réveille-matin adaptés et des minuteries portatives vibrantes, pour calculer le temps de cuisson des aliments par exemple.

Les nouvelles technologies (ou celles de l'avenir)
Les technologies en télécommunications ne cessent de s'améliorer et plusieurs voies semblent prometteuses pour améliorer la communication des personnes vivant avec une surdité.
Mentionnons entre autres le télé avertisseur (paget) bidirectionnel, qui permet de recevoir des messages écrits et d'y répondre immédiatement; le télécopieur (fax); Internet avec toutes les possibilités telles que le courrier électronique, le clavardage (" chat ") et la vidéoconférence; le vidéophone (téléphone ordinaire qui comprend un écran sur lequel on peut voir la personne qui parle); la synthèse et la reconnaissance vocale. Plusieurs de ces outils sont déjà en vente et en utilisation au Canada et, surtout, aux États-Unis. Bref, la technologie n'a pas fini de se développer et de nous surprendre !

Comment obtenir des aides de suppléance à l'audition ?
Certains organismes gouvernementaux ou autres acceptent de défrayer les coûts d'achat et/ou de réparation de certaines aides de suppléance à l'audition (RAMQ, CSST, Emploi-Québec, fondations privées), selon les besoins et la surdité de chaque individu ou selon certains critères d'admissibilité particuliers à chaque organisme.
Si vous pensez avoir besoin d'aides de suppléance à l'audition, nous vous conseillons de consulter un audiologiste de votre région. L'audiologiste évaluera vos besoins en tenant compte de l'ensemble de votre situation et vous proposera des aides adaptées à vos besoins et à votre réalité. L'audiologiste peut également assurer le suivi pour l'entraînement à l'utilisation de ces aides. Le cas échéant, il vous guidera vers les organismes susceptibles de vous apporter un support financier. Notons qu'au Québec, l'audiologiste ne vend pas d'aides de suppléance à l'audition mais il vous donnera un avis professionnel en tenant compte de vos propres besoins.
Pour connaître les coordonnées des audiologistes de votre région, vous pouvez contacter l'Ordre des orthophonistes et des audiologistes du Québec, au numéro 514-282-9123.

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DIVERSES SITUATIONS DE PROBLÈME DE RÉCEPTION SUR ATS

Par Daniel Bernard-Électronique D. Bernard

Lors de la réception d'une communication sur ATS, vous remarquerez tout à coup que le texte reçu est constitué de chiffres et de caractères illisibles communément appelés " chinois " :

N'attendez pas la fin de la phrase reçue pour avertir l'autre personne que vous avez capté des mots illisibles et lui demander de recommencer son texte. Pour tous les ATS à 4 rangées sur le clavier; lorsqu'apparaissent des mots illisibles appuyez immédiatement sur la lettre " M " à 3 reprises, cela va re-synchroniser l'appareil en mode lettres et vous obtiendrez le bon message envoyé par votre interlocuteur. Dans les cas d'un ATS à 3 rangées sur le clavier (PPP 20; Visuor; Minicom II; PPJ 32; etc); appuyez sur la touche lettre " LTRS ".
En cours de conversation ou avant de faire un appel sur ATS, assurez-vous qu'il n'y a pas de bruit ambiant (local) à proximité de votre ATS; cela peut créer une interférence et causer ces problèmes de réception. Si c'est le cas, demandez un arrêt de quelques instants à la personne avec qui vous communiquez, cessez d'écrire sur le clavier, et si la lumière de votre ATS indique " signal " ou " phone ", si elle clignote en rouge ou même reste allumée, c'est qu'il y a un bruit capté par le ATS (TV, radio, sécheuse, laveuse, hotte de cuisinière, aboiement de chien, pleurs de bébé, cris, etc). Pour déterminer d'où vient ce bruit, soulevez le combiné du modem de l'ATS, et si la lumière " signal " est éteinte, c'est que la contamination par le bruit provient de votre interlocuteur mais, à l'inverse, si la lumière " signal " reste allumée en rouge, cela signifie que le bruit provient de votre logis. Éliminez ce bruit, et votre communication redeviendra sûrement compréhensible, ou votre ATS est défectueux (modem).
Parfois, c'est le combiné de téléphone avec amplificateur qui est la cause d'une mauvaise réception : il s'agit de l'ajuster au minimum ou presque car une intensité trop forte crée une distorsion qui empêche de capter adéquatement. Si vous possédez un ancien modèle de Bell 500 ou 2500, il est recommandé de nettoyer les micro et haut-parleur en dévissant les rondelles correspondantes. (poussières accumulées)
Quelquefois, le trouble provient de la ligne téléphonique qui gronde ou fait du bruit; il s'agit alors de raccrocher et de recomposer à nouveau.
De temps en temps, c'est le niveau de sensibilité de l'appareil que vous devez ajuster. Avec la marque Ultratec : pour une sensibilité élevée, particulièrement lors de l'interurbain, il s'agit d'adapter le niveau de sensibilité pour la réception avec Select et la lettre " S ". Quant aux nouveaux modèles (225-425-4425), c'est avec la touche contrôle CTRL et la lettre " S " que le réglage s'effectue pour une sensibilité normale ou élevés.
Autre situation possible : un ennui résultant d'interférence locale se présente, par exemple, disons que vous avez des communications très lisibles avec 7 personnes différentes, et qu'occasionnellement, il y a des difficultés avec une seule personne : votre ATS est certainement en bonne condition. C'est possiblement l'autre personne (ATS) qui a besoin d'ajustement.
Depuis 20 ans, plusieurs modèles et marques se sont ajoutés. En principe, ils devraient être tous compatibles à 100%. Malheureusement, ce n'est pas toujours à point.
L'usage du téléphone sans fil avec un ATS n'est pas recommandé (interférence de la base et du mobile). D'autres téléphones peuvent avoir le même canal que vous.
Il est fortement suggéré d'utiliser un appareil téléphonique de qualité, comme Bell. Bien que le marché offre différents modèles, la qualité du rendement auditif de certains combinés est déficiente (faible intensité ou faible gamme de fréquences).
Parfois le problème de mots illisibles apparaît au moment du déplacement de chariot lors de l'impression de la communication sur papier. Par contre, si l'imprimante n'est pas en fonction, le problème ne se présente pas, c'est alors le moteur qui est trop bruyant (à changer).
Sur certains modèles, c'est la force de frappe des touches du clavier avec vos doigts, qui crée une contamination de bruit.
Voici une petit truc : lors de la communication, écrivez lentement pour que chaque lettre, chaque tonalité émise du code Baudot via le modem acoustique soit transmise dans de meilleures conditions et optimise votre communication.
Avec les nouveaux modèles (225-425-4425-Compact), placez le code turbo à " OFF ", si cela ne vous est pas nécessaire. Vous aurez de meilleurs résultats.
Enfin, si votre ATS vous permet de communiquer en mode de connexion directe, faites-le. Vous aurez beaucoup moins de problème et les résultats seront beaucoup plus stables, réguliers et de qualité supérieure.

Si après avoir appliqué ces procédures, votre ATS vous cause des ennuis à chaque communication, apportez-le chez votre distributeur ou technicien. Il essaiera votre appareil et alignera les fréquences s'il y a lieu (bande passante) ou effectuera la réparation de composants défectueux.

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AIDES TECHNIQUES OFFERTS
DANS LES ENDROITS PUBLICS DE LA RÉGION DE QUÉBEC

Par Pierre Nadeau, Responsable du laboratoire des aides de suppléance à l'audition, Site Dominique-Tremblay (IRDPQ)

Dans la plupart des endroits publics de la grande région de Québec, certaines aides de suppléance à l'audition sont offertes aux personnes malentendantes. Il est important de savoir qu'il est préférable d'en faire la demande lors de l'achat de votre billet de spectacle ou quelques jours avant dans le cas où il n'est pas nécessaire de réserver une place à l'avance comme au cinéma.

Vous avez respecté la procédure à suivre mais n'avez pas les résultats escomptés, retournez voir le responsable pour lui expliquer la situation. Un récent sondage nous a permis de constater que malheureusement ces systèmes sont rarement demandés. Il est donc possible que ceux-ci ne soient pas en fonction lors de la réservation. Vous avez des commentaires sur des expériences vécues dans des lieux publics, partagez-les au forum de discussion de notre site.

SYSTÈME MF

Lieu	Téléphone	Responsable	Marque	Équipement	Procédure à suivre	Si problème Avisez	Autres possibilités
Salle Octave Crémazie	644-9810	Lise McKinnon	Décade Fréq. 98,5	12 baladeurs12 casques d'écoute	À l'achat du billet Carte d'identité demandée	Le placier	Votre baladeur-casque d'écoute collier silhouette
Cinéma Le Clap Ste-Foy	653-2470	Michel Aubé	Décade Fréq. 88,5	Votre baladeur	Une journée à l'avance	Le placier	Votre baladeur-casque d'écoute collier silhouette
Salle Albert Rousseau	529-6629	Michel Vézina	Phonic Ear	10 récepteurs	La billetterieCarte d'identité demandée	Le placier	Votre baladeur-casque d'écoute collier silhouette
Cinéma Imax	6277658 627-4688	Marlène Deblois	William Sound	13 récepteurs 13 casques d'écoute	Boutique cadeau Carte d'identité demandée	Le placier	Votre baladeur-casque d'écoute collier silhouette
Grand Théâtre Salle Louis-Fréchette	644-9810	Jean Crépeau	Décade Freq. 99,9	12 baladeurs- casques d'écoute	À l'achat du billet	Le placier	Votre baladeur-casque d'écoute collier silhouette
Église St-Pierre-aux-liens	626-2052	Robert Garneau	Décade Fréq.87,9		Ouvert lors des messes		Votre baladeur avec casque d'écoute

SYSTÈME INFRAROUGE

Lieu	Téléphone	Responsable	Marque	Équipement	Procédure à suivre	Si problème Avisez	Autres possibilités
Galerie de la Capitale	628-3835	Sylvie Lebel	Audex	30 récepteurs- casques d'écoute	La billetterie Carte d'identité demandée	Le placier	Possibilité silhouette collier d'inductionSalles 7 à 12
Star Cité	8740255 8740066		Phonic Ear Infraport (4)		La billetterieCarte d'identité demandée	Le placier	Aucune possibilitéToutes les salles
Uniplex Odéon	661-9494	Beauport	Phonic Ear Infraport		La billetterie Carte d'identité demandée	Le placier	Aucune possibilitéToutes les salles
Palais de justice	649-3400	Pierre Sanches	Sennheiser	5 récepteurs-casques d'écoute	Votre procureur	Le responsable	Possibilité silhouette collier d'inductionToutes les salles
Centre Dominique-Tremblay	623-9801	Luc Brochu	Sennheiser	30 récepteurs-casques 10 colliers5 silhouettes	Le responsable	Le responsable	CompletToutes les salles
IRDPQ	529-9141	Réjean Bédard	Sennheiser	30 récepteurs-casques 10 colliers 5silhouettes	Le responsable	Le responsable	CompletToutes les salles

SYSTÈME DE BOUCLE MAGNÉTI QUE

Lieu	Téléphone	Responsable	Marque	Équipement	Procédure à suivre	Si problème Avisez	Autres possibilités
Le Capitole	694-4444 Ext. 256	Nicolas Paulette	Oticon		Aviser pour ouverture du système	Le placier	Prothèse auditive position T téléphoneSections 300 et 400
Sanctuaire Notre-Dame du Cap	1-800- 374-2441	Père Norbert	Oticon		Ouvert lors des messes		Prothèse auditive position T téléphonePetite chapelle

SYSTÈME DE TRANSMISSION DE SONS

C.P. St-Raymond 225 rue Maxim	337-2218	Carole Légaré	Sennheiser Type Audioport	Stétoscope	Comptoir
C.P Centre de services200, 64e rue E, Charlsg.	628-1011	M. Morin	Sennheiser Type audioport	Stétoscope	Comptoir
C.P. de l'Auvergne1010, 80e rue E, Charlsg.	628-1011		Sennheiser Type Audioport	Stétoscope	Comptoir
C.P. Charlesbourg155, 76e rue E, Charlesbourg	626-1116	M.A. Bibeau	Sennheiser Type Audioport	Stétoscope	Comptoir
C.P. St-Esprit800, 3e Avenue	529-5361		Sennheiser Type Audioport	Stétoscope	Comptoir
C.P. de Québec55-, rue St-Jean	522-6806	Sylvie Houde	Sennheiser Type Audioport	Stétoscope	Comptoir

LISTE DES EMPLACEMENTS DES ATS (TÉLÉSCRIPTEURS) PUBLICS

RÉGION	ENDROIT	LOCATION
Montréal	Carrefour Laval	Près des bureaux d'administration
	Métro Berri-Demontigny	Près de l'entrée du terminus Voyageur
	Hopital Maisonneuve-Rosemont	Clinique externe, 1er étage
	Cegep du Vieux-Montréal	Entrée principale, 3 ième étage
	Palais de Justice	Près du kiosque d'information, 3ie étage
	UQAM	Près de la bibliothèque
	Collège Dawson	Entrée principale
	Hôpital Louis-H-Lafontaine Pavillon Bourget,	corridor près du casse-croûte
	Polyvalente Lucien Pagé	Entrée des étudiants
Québec	Place Laurier	Entrée 4-A
	Gare du palais (2 appareils)
Hull	Place du Portage, Phase IV	RDC, près du kiosque d'information

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APPAREILS AUDITIFS

COMMENT CHOISIR SA PROTHÈSE AUDITIVE
Par Mathieu Hotton, MOA, Audiologiste, programme adultes IRDPQ

Obtenir une évaluation complète de votre audition par un audiologiste. Ce dernier vous aidera aussi à déterminer vos besoins spécifiques (type de prothèse, options nécessaires, etc.) qui sont en lien étroit avec le choix de votre prothèse.
Déterminer si vous voulez obtenir une prothèse du gouvernement ou si vous préférez la payer vous-même. Dans ce dernier cas, il est préférable de prévoir quel montant d'argent vous êtes en mesure de dépenser. Dans le cas où vous n'auriez jamais porté de prothèse auditive, il est recommandé de ne pas payer soi-même et de choisir une prothèse qui sera payé par le gouvernement. Les prothèses payées par le gouvernement permettent de répondre aux besoins de la majorité des personnes. Vous aurez alors un point de référence de base pour vous permettre de comparer les différentes technologies entre elles lors d'un achat ultérieur.
Consulter votre audioprothésiste et lui expliquer ce que vous voulez (ce que vous aurez éventuellement précisé avec votre audiologiste) : taille, forme, couleur, options, ajustements … Il est préférable de choisir une prothèse intra-auriculaire (type intra-conque) ou contour, qui sont plus pratiques et adaptables aux aides techniques, avec un capteur magnétique (position " T ") et un contrôle de volume ainsi qu'avec le plus d'ajustements internes possible. Dans le cas d'une prothèse contour, demander une entrée audio directe. L'audiologiste pourra vous guider dans le choix d'un modèle et d'un marque en particulier, selon vos besoins et selon ce qui est disponible sur le marché.
Exiger une période d'essai de 30 à 60 jours, avec possibilité de retour de la prothèse après cette période. Votre audioprothésiste pourra alors vous demander de payer votre embout vous-même (entre 50 et 75 $). Cette démarche est facilitée dans le cas du choix d'une prothèse contour.
Demander de faire l'essai d'au moins deux modèles de prothèses différentes. Il arrive souvent que la sonorité change d'une prothèse à l'autre. Vous avez le droit de choisir la prothèse qui vous rend le plus confortable. C'est vous qui devez vivre avec elle dans les prochaines années.
En cours d'essai, consulter votre audiologiste. Il vous aidera à déterminer si le modèle en essai convient bien aux caractéristiques de votre surdité. Il vous aidera aussi à voir les bénéfices réels que vous retirez du port de la prothèse. Il pourra également vous conseillez sur le choix d'un modèle de prothèse parmi tous ceux dont vous aurez fait l'essai.
Méfiez-vous des personnes voulant vous faire croire que le port de la prothèse auditive règlera tous vos problèmes d'audition et de communication. Même avec les prothèses numériques et les microphones directionnels, la majorité des personnes rencontrent encore des difficultés en lien avec leur surdité. LA PROTHÈSE N'EST PAS UNE SOLUTION UNIQUE ET DÉFINITIVE. Il est souvent nécessaire d'utiliser des aides techniques pour des situations d'écoute spécifiques. L'utilisation de la lecture sur les lèvres et des stratégies de communication restera essentielle dans le bruit ou lors de conversations de groupe. Votre audiologiste peut vous conseillez à ces chapitres et vous guider dans leur utilisation.
Méfiez-vous des publicités qui annoncent de nouvelles technologies exclusives. Généralement, toutes les nouveautés dans le domaine sont connues de toutes les compagnies de prothèses, de tous les audioprothésistes et audiologistes.

LES AVANTAGES DE LA PROTHÈSE NUMÉRIQUE

Plus confortable à porter.
Sonorité plus naturelle, moins métallique.
Moins de bruit de fond interne.
Ajustement plus précis permettant de mieux répondre aux caractéristiques de la surdité de chaque personne.
Moins de dérangement apporté par le bruit ambiant (soirée ou rencontre de groupe) et par les sons forts.
Ajustement automatique du volume et de l'amplification selon l'environnement sonore.
Contrôle du feedback.
Les avantages de la prothèse numérique sont du type "subjectif".

LES LIMITES DE LA PROTHÈSE NUMÉRIQUE

Ne permet pas d'améliorer la compréhension de la parole dans le bruit ou lors de conversation de groupe. Présentement, la recherche scientifique démontre que ce sont les microphones directionnels et les prothèses multi-microphones qui permettent des améliorations substantielles à ce chapitre. Ces technologies sont disponibles à l'intérieur de certaines prothèses programmables (analogiques à contrôle numérique) et numériques.
Coût d'achat élevé en comparaison des autres types de prothèses.

Avant d'acheter une prothèse auditive numérique, il est essentiel de déterminer combien d'argent vous êtes en mesure d'investir, d'obtenir une période d'essai de 30 à 60 jours et de faire l'essai d'au moins deux modèles différents de prothèses. Il est fortement recommandé de consulter votre audiologiste avant, pendant et après la période d'essai.

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STRATÉGIES DE COMMUNICATION

RÈGLES DE BASE DE LA COMMUNICATION

Conseils pratiques facilitant la communication avec une personne malentendante ou devenue sourde.

ENTENDANT - MALENTENDANT

Attirez l'attention de la personne avant de lui parler.
Ne cachez pas votre visage et vos lèvres.
N'ayez pas d'objets dans la bouche.
Parlez clairement, à vitesse modérée.
Utilisez des expressions faciales et des gestes.
Indiquez les changements de sujet en donnant des indices.
Redites dans d'autres mots ce qui n'a pas été compris.
Ne criez pas.
Évitez les situations bruyantes.
Soyez calme et patient
Parlez directement à la personne malentendante en la regardant.

En cas de doute, demandez à la personne malentendante des suggestions pour améliorer la communication.

MALENTENDANT - ENTENDANT

Choisissez le meilleur endroit pour communiquer en évitant les endroits sombres et bruyants.
Anticipez les situations difficiles et pensez aux solutions afin de diminuer les problèmes.
Dites aux autres comment communiquer avec vous.
Regardez la personne qui parle.
Portez attention à son expression non verbale.
Si besoin il y a, demandez d'écrire les mots-clés.
Informez votre interlocuteur sur ce que vous avez compris ou non compris.
Ne faites pas semblant d'avoir compris.
Prenez des pauses lorsque la conversation est longue.
Informez les autres sur ce qu'ils font bien.
Essayez de ne pas couper la parole trop souvent.
Ayez des attentes réalistes quant à ce que vous pouvez comprendre.

Source : Bulletin Se comprendre, édition spéciale 2002

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5 BONNES RAISONS D'APPRENDRE LA LECTURE LABIALE

Toutes les personnes malentendantes utilisent une forme ou une autre de lecture labiale, souvent plus que nous pensons, mais la plupart ne savent pas que c'est une technique que l'on peut apprendre.

Pensez-y :
La combinaison d'un appareil auditif et de techniques de lecture labiale peut améliorer la compréhension d'une personne malentendante dans une proportion allant jusqu'à 90%. Et si cela ne suffit pas à vous convaincre d'apprendre la lecture labiale en consultant un orthophoniste, voici d'autres bonnes raisons de le faire.

Vous serez en demande !
Comme causeur, on vous trouvera attentif et flatteur. Pourquoi? Parce que vous êtes proche physiquement, vous observez attentivement la bouche de la personne (qui pensera que vous la regardez dans les yeux) et vous écoutez honnêtement. Vous montrez que vous vous intéressez à ce que vos amis et vos parents ont à dire.

Vous comprendrez la nature humaine !
Une personne qui pratique la lecture labiale apprend à observer et interpréter chaque mouvement qu'une personnes exécute. Non seulement vous observez sa bouche, mais vous vous concentrez sur le sens réel du langage de ses yeux, de ses mains et de son corps. Votre idée est faite avant qu'elle ait fini de parler.

Vous vous comprendrez !
Que cela vous plaise ou non, vous serez davantage sensible à vos émotions. La déficience auditive peut vous déstabiliser si vous la laissez faire. Un cours de lecture labiale et de stratégies d'adaptation vous montre comment la déficience auditive a touché votre vie et comment vous pouvez reprendre le contrôle. Vous pouvez même vous sentir tellement " puissant " que vous commencerez à partager vos expériences avec toutes les personnes malentendantes " en dénégation " que vous rencontrerez. D'autre part, vous pouvez juste afficher une confiance tranquille.

Vous serez en meilleure santé !
C'est un fait médical reconnu qu'une déficience auditive non traitée cause un stress qui peut mener à une détérioration générale de la santé. Vous joindre à un cours de lecture labiale vous aidera à rester actif et en bonne santé. Même si vous décidez d'apprendre les bases de la lecture labiale en privé, vous les pratiquerez en public et ce qui est important, c'est que vous serez à l'écoute plutôt que débranché… et c'est si bon !!!

Vous remonterez en selle !
Bien que rien ne puisse vous rendre une audition parfaite, vous pouvez décider que vous n'êtes pas disposé à abandonner, ni le plaisir, ni l'apprentissage, ni la vie, ni l'amour. VOUS prenez les rênes et vous prenez les mesures qui s'imposent pour reprendre contact avec les gens de manière efficace lorsque vous combinez les appareils auditifs à des techniques de lecture labiale et à une attitude positive. ATTENTION ! rien ne peut d'interposer entre vous et une vie intéressante orientée sur un but constructif et joyeux.

Source : revue " Écoute " - Hiver 2000

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SURDITÉ ET TRAVAIL

10 QUESTIONS QUE VOUS DEVRIEZ PEUT-ÊTRE VOUS POSER
Par Geneviève Lalande, audiologiste et Mathieu Hotton, audiologiste

Dans une ère de productivité comme celle que nous vivons présentement, la surdité peut avoir un impact majeur sur l'accomplissement du rôle de la personne sur le marché du travail. Un questionnement s'impose sur la compatibilité entre les capacités auditives et communicationnelles de la personne malentendante et les exigences d'écoute et de communication de son emploi. Ce questionnement doit tenir compte des contraintes dans l'environnement physique et humain de la personne malentendante. Nous vous proposons ici quelques pistes de réflexion pour vous aider à voir l'impact réel de votre surdité dans votre travail et à trouver des solutions pour vous permettre d'y être bien fonctionnel.

SUIS-JE CAPABLE D'EFFECTUER TOUTES LES TÂCHES REQUISES PAR MON EMPLOI ?
Si oui, félicitations ! Mais attention… Il arrive trop souvent que des personnes malentendantes se fatiguent et s'épuisent, prenant les bouchées doubles et se chargeant de l'entière responsabilité de leur problème de surdité et de communication. Soyez attentif à vos réactions et à celles de votre corps et apprenez à vous respecter.

SINON, QUELLES-SONT LES DIFFICULTÉS QUE JE RENCONTRE ?
Par exemple, " Je dois effectuer plusieurs appels téléphoniques par jour et j'ai beaucoup de difficulté à comprendre ce que les gens me disent " ; " Je ne prends plus mes pauses parce qu'elles ne m'apportent plus autant de plaisir et de détente " ; " J'ai souvent des réunions d'équipe et j'ai de la difficulté à suivre les conversations " ; " Je ne m'implique plus autant qu'avant ".

DES ADAPTATIONS SONT-ELLES POSSIBLES À MON TRAVAIL
POUR ME PERMETTRE DE SURMONTER CES DIFFICULTÉS ?
Dans la plupart des cas, plusieurs adaptations sont possibles. Il peut s'agir de l'utilisation adéquate de prothèses auditives ou d'aides techniques (amplificateurs de téléphone, détecteurs de sonneries, systèmes d'amplification de salle…), du réaménagement de l'espace de travail ou de l'utilisation de bons comportements de communication de votre part mais aussi de la part de vos collègues et patrons. Il arrive toutefois que certaines assignations de travail soient trop exigeantes sur le plan de l'audition et de la coémmunication compte tenu des capacités auditives de l'individu, ce qui pourrait être le cas d'un ambulancier ou d'un pompier par exemple. Dans des cas semblables, il se peut que la solution soit une réassignation ou un changement d'emploi. On arrive habituellement à cette conclusion après plusieurs tentatives d'adaptation infructueuses supervisées par des professionnels de la surdité.

EST-CE QUE LE BRUIT AMBIANT NUIT
À MES CAPACITÉS D'ÉCOUTE ET DE COMMUNICATION ?
L'ambiance sonore de la pièce où vous travaillez doit respecter un niveau de bruit inférieur à 40dBA et ne présenter aucune réverbération (écho). Les aires ouvertes sont souvent peu favorables à ces critères. Cependant, des paravents, du tapis, des rideaux permettent d'absorber les bruits. L'isolement des équipements informatiques et autres sources de bruits (telles que les photocopieurs, les ventilateurs) est souvent préférable.

L'ÉCLAIRAGE EST-IL SUFFISANT
POUR BIEN VOIR LE VISAGE DE MES INTERLOCUTEURS ?
Aménagez votre bureau ou choisissez votre place de manière à bien voir le visage de votre interlocuteur. Il est possible d'ajouter des lumières dans certains locaux. Si vous êtes face à une fenêtre et votre interlocuteur dos à celle-ci, vous risquez d'être ébloui par la lumière et voir dans l'ombre le visage de votre interlocuteur.

EST-CE QUE J'UTILISE BIEN L'ENSEMBLE DES AIDES AUDITIVES
QUI RÉPONDENT À MES BESOINS ?
Vous assurer de porter en tout temps une ou deux prothèses auditives bien ajustées à votre surdité pour utiliser au maximum vos restes auditifs. Vous pouvez utiliser un amplificateur de volume sur votre téléphone, ce qui vous permet d'ajuster l'intensité de la voix de votre interlocuteur pour un meilleur confort. L'afficheur peut vous permettre d'avoir accès visuellement au nom et numéro de téléphone de la personne qui appelle, données qui sont souvent difficiles à comprendre. Si vous n'entendez pas la sonnerie du téléphone, utilisez une lumière qui clignote pour vous en aviser.

MA SÉCURITÉ OU CELLE DE MES COLLÈGUES
EST-ELLE REMISE EN QUESTION EN RAISON DE MA SURDITÉ ?
Même avec l'utilisation de prothèses auditives bien ajustées, il arrive que la personne malentendante ne perçoive pas l'alarme d'incendie, l'avertisseur de recul d'un camion, le klaxon d'un chariot élévateur ou les appels à l'aide d'un collègue en difficulté. Certaines solutions sont possibles : une personne travaillant près de vous pourrait être chargée de vous avertir en cas d'évacuation générale, des lumières clignotantes ou des miroirs supplémentaires peuvent être installés sur certains véhicules ou machines, ou encore des amplificateurs de sonneries. Il est essentiel que vous soyez averti d'événements semblables, il pourrait en aller de votre sécurité ou de celle de vos collègues. Il se pourrait aussi que vous ayez un jour à contacter les services d'urgence (police, pompiers, ambulance). Assurez-vous d'être bien en mesure de le faire.

EST-CE QUE MES ATTITUDES ET MES COMPORTEMENTS
FAVORISENT UNE BONNE COMMUNICATION ?
Même en utilisant toutes les aides techniques possibles ainsi que les meilleures prothèses auditives sur le marché, il arrive très souvent que la communication avec les collègues en individuel, en groupe et au téléphone reste difficile et ardue. Il est très important que vous utilisiez de bonnes stratégies de communication : avertir de votre surdité, avertir lorsque vous n'avez pas compris, être patient et calme, trouver des moyens pour récupérer l'information ratée (faire répéter ou reformuler), regarder la personne qui vous parle et lui demander de vous regarder, demander de parler moins vite et un peu plus fort, etc.

EST-CE QUE LES ATTITUDES ET LES COMPORTEMENTS DE MES COLLÈGUES
FAVORISENT UNE BONNE COMMUNICATION ?
La surdité est considérée comme un problème de communication. Or, la communication implique toujours un minimum de deux personnes. Donc, on peut dire que la personne malentendante n'est pas la seule responsable d'une communication qui n'a pas marché. La personne entendante a aussi une responsabilité et c'est pourquoi il est important qu'elle soit au courant de votre surdité, pour pouvoir adapter sa communication. Informez les gens de votre milieu de travail de vos capacités auditives et montrez-leur comment ils peuvent vous aider. Certaines personnes accepteront, d'autres refuseront. Avec l'expérience, vous apprendrez " à qui " vous pouvez demander " quoi " et comment le faire. Pour obtenir la collaboration des gens de votre milieu, la clé demeure l'information.

AURAIS-JE BESOIN D'AIDE
POUR TROUVER DES RÉPONSES ET DES SOLUTIONS À TOUTES CES QUESTIONS ?
L'équipe de réadaptation du Programme en déficience auditive pour adultes du Site Dominique-Tremblay de l'Institut de réadaptation en déficience physique de Québec (IRDPQ) peut vous aider dans vos démarches d'adaptation au travail. Une évaluation multidisciplinaire de votre situation par des audiologistes, des orthophonistes, des psychologues et des éducateurs peut avoir lieu à votre demande. Suite à cette évaluation, nous pouvons vous suggérer certaines solutions et vous soutenir dans leur application pratique. Dans certains cas, les adaptations nécessaires peuvent être subventionnées par des organismes gouvernementaux, ce vers quoi nous vous guiderons le cas échéant. Pour réaliser ces adaptations, nous collaborons souvent avec les centres d'emploi tels que La Croisée pour la région immédiate de Québec ou les SEMO (services externes de main d'œuvre) pour les autres régions.

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DOIS-JE DIRE À l'EMPLOYEUR QUE J'AI UNE DÉFICIENCE AUDITIVE?

Par Michèle Côté, conseillère en emploi, La Croisée

Que ce soit dans le cadre d'une démarche de recherche d'emploi ou encore dans l'occupation d'une profession qui comporte des tâches nécessitant des communications téléphoniques ou directes avec la clientèle, du travail sur des machines avec signaux sonores; la personne malentendante se retrouve devant le questionnement suivant : Dois-je dire à l'employeur que j'ai une déficience auditive?

La principale crainte qu'ont les gens à dévoiler qu'ils sont malentendants, c'est de perdre leur emploi ou encore d'être victimes des préjugés de la part de leurs confrères de travail et qu'ils se retrouvent isolés. Or, il y a des conséquences à taire ses difficultés de communications à un employeur. Par exemple, on observe qu'il y a souvent des malentendus entre les individus car la personne qui n'a pas compris la consigne de son employeur va exécuter son travail comme elle pense qu'elle doit le faire, n'ayant saisi qu'une parcelle de la conversation. Cette situation pourrait occasionner des coûts importants dans un contexte de production s'il y a des erreurs qui s'en suivent. Si elle ne fait pas ce que son employeur lui a exprimé, et que cette situation se répète de nombreuses fois, l'employeur peut également penser que son employé est entêté et qu'il ne cherche qu'à faire à sa tête. Bref, il lui prêtera de mauvaises intentions. Il développera petit à petit du mécontentement et des frustrations à l'endroit de son employé. De plus, l'employé malentendant qui omet d'appliquer une procédure parce qu'il n'a pas entendu un signal sonore, peut être considéré comme incompétent par l'employeur et se faire congédier.

Il existe plusieurs avantages à mettre son employeur au courant de sa situation. Ce dernier ne développe pas d'attentes irréalistes envers son employé et ne lui demandera pas d'exécuter des tâches qu'il sait qu'il ne pourra pas faire en raison de sa surdité. Il prendra le temps de s'arrêter pour lui parler et prendra le soin d'attirer son attention avant de s'adresser à lui. Il se placera face à lui pour lui parler et pourra vérifier sa compréhension du message. Évidemment, je vous présente le meilleur des mondes. Pourtant, il n'est pas rare d'observer de tels réajustements de la part de l'employeur une fois qu'il en est informé. Cependant, il est fort possible que vous deviez répéter souvent les mêmes choses et il ne faut pas penser que ce soit nécessairement par manque de respect ou de considération. Votre surdité n'est pas apparente et il y a une expression qui dit " Chassez le naturel et il revient au galop ". Il est donc très important de le signifier à votre interlocuteur si vous n'avez pas compris ou bien de reformuler ce que vous avez compris afin de lui permettre de vous corriger, si votre compréhension n'est pas juste. Tous ces petits trucs qui ne demandent pas tant d'efforts aux entendants viendront réduire les malentendus et l'employeur ne prêtera pas de mauvaises intentions à son employé malentendant. Surtout, il ne le considérera pas incompétent parce qu'il fait des erreurs ou qu'il ne répond pas correctement à la question qui lui est posée. Par contre, l'employeur qui n'est pas au courant des difficultés de communication de son employé, ne pourra pas s'ajuster et les malentendus et erreurs commises par l'employé s'accumuleront jusqu'au jour ou l'employeur en aura assez et mettra fin à l'emploi de la personne malentendante. Cette dernière se trouvera privée de bonnes références de la part de son employeur, ce qui pourra la pénaliser pour l'obtention d'un emploi futur.

Tout ceci étant dit, il n'en demeure pas moins qu'il est difficile d'évaluer s'il est préférable de se taire ou de mettre son employeur au courant de sa surdité. La peur du rejet nous glace et nous empêche d'aller de l'avant et de trouver des solutions à nos problèmes. Or il existe un organisme qui peut vous venir en aide si vous vous posez la question. La Croisée "services aux personnes sourdes " offre des services d'aide à l'intégration au travail et au maintien en emploi des personnes sourdes ou malentendantes. Les conseillers en emploi de La Croisée évalueront votre besoin et dresseront avec vous un plan d'action visant à réduire vos difficultés face au marché du travail. Ils peuvent vous aider à faire un choix d'orientation professionnelle ou encore pour tout ce qui touche la recherche d'emploi comme par exemple la rédaction du c.v., la préparation aux entrevues, comment aborder le handicap face à l'employeur, etc. Ils peuvent également vous aider lors de l'intégration au travail et pour le maintien en emploi. Ils peuvent adapter votre poste de travail en collaboration avec l'IRDPQ (site Dominique-Tremblay), évaluer la possibilité avec votre employeur de réaménager vos tâches de travail afin que vous soyez moins limité dans l'exécution de celles-ci. Ils pourront également intervenir afin de sensibiliser l'employeur à la surdité et parfois même afin de régulariser des situations problématiques qui s'avèrent attribuables à vos limitations et qui mettent en péril votre maintien en emploi. De plus, ils pourront également évaluer votre admissibilité aux programmes de subventions visant à favoriser votre intégration ou votre maintien en emploi.

Si vous ne savez que faire, que vous êtes anxieux et vous sentez seul face à votre dilemme, n'hésitez pas à demander de l'aide. La solution est parfois toute simple et apporte souvent un soulagement pour vous et pour votre employeur.

Dire ou ne pas dire?…Le choix vous appartient, mais vous n'êtes pas seuls. Nous pouvons vous aider !

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SERVICE D'INTÉGRATION AU TRAVAIL

La Croisée est un organisme à but non lucratif dont la mission consiste à offrir aux personnes handicapées physiques des services spécialisés d'aide à l'intégration en emploi. Ceux-ci s'adressent aux personnes présentant une déficience physique d'ordre motrice, organique, neurologique, visuelle, auditive ou de trouble du langage. Toute personne répondant aux critères d'admission peut obtenir des services d'évaluation de ses besoins, de l'orientation professionnelle, de l'aide à la recherche d'emploi, à l'intégration et au maintien en emploi.

La Croisée offre aussi des services aux employeurs tels que la sélection et la présentation de candidats, de l'assistance en entrevue de sélection, de la sensibilisation face au potentiel des personnes handicapées physiques, de la transmission d'information sur les programmes d'aide financière pouvant faciliter l'intégration en emploi des personnes handicapées, de l'accompagnement en entreprise lors de l'intégration et un suivi en emploi.

La Croisée, pour les gens de la Rive-Nord, ou le SEMO Chaudière-Appalaches, pour ceux de la Rive-Sud, sont financés par Emploi-Québec et sont complémentaires aux services dispensés par les Centres locaux d'emploi. Leurs équipes sont composées d'intervenants(es) en main-d'œuvre possédant une vaste expérience dans l'insertion au travail et l'assistance aux personnes handicapées physiques.

La Croisée
ATS : 624-1722 Téléphone : (418)338-5656

210, boul. Charest Est, bur. 200
Québec, (Québec) G1K 3H1
Téléphone : (418)529-6841

Service région de Portneuf N.B.400, route 138 Donnacona (Québec) G0A 1T0
Téléphone : (418)285-2792

SEMO Chaudière-Appalaches
693, rue St-Alphonse Ouest
Thetford Mines, (Québec) G6G 3X3

Tous les services du SEMOChaudière-Appalaches sont localisés dans les locaux des Centres locaux d'emploi.

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INFORMATIONS GÉNÉRALES

LA MALADIE DE MÉNIÈRE, VOUS CONNAISSEZ ?

Nous connaissons tous les fameuses otites, infections de l'oreille moyenne ou interne, qui guettent surtout les enfants. Moins connues toutefois, des maladies de l'oreille qui peuvent détruire certaines composantes.

C'est le cas de la maladie de Ménière qui affecte le labyrinthe, une petite structure située dans l'oreille interne et qui contient, comme la cochlée, un liquide dans lequel baigne le nerf de l'équilibre.

Pour des raisons sans doute congénitales, il arrive qu'un surplus de liquide se forme dans le labyrinthe et irrite les cellules nerveuses qui s'y trouvent. Les symptômes sont : vertiges, bourdonnements d'oreille et baisse d'audition dans les basses fréquences. Il faut une combinaison de ces trois symptômes pour diagnostiquer un Ménière.

Puisqu'un petit canal relie le labyrinthe à la cochlée, chaque crise provoque des pertes d'audition pouvant aller jusqu'à 40%. Les patients en récupèrent une partie mais perdent définitivement un certain pourcentage de leur acuité auditive à chaque fois.

Mal ou bien traité, le Ménière peut conduire à la surdité. Dans quelques cas, il faut recourir à la chirurgie pour implanter une sorte de petit drain qui permettra de décongestionner l'oreille interne.

Dans tous les cas, il importe de consulter dès les premiers signes d'inconfort auditif. En intervenant rapidement, on peut limiter les dommages aux structures de l'oreille et la perte d'audition.

Source : Le journal de Québec, 30-10-2001, Françoise Genest

dans ce domaine se développent dans divers pays.

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SANTÉ AU TRAVAIL ET SURDITÉ PROFESSIONNELLE

Par Denise Tremblay, infirmière bachelière en Santé au travail, CLSC-CHSLD Haute-Ville-Des-Rivières

Quel est le lien entre les deux me direz-vous?
En premier, je tiens à préciser que je suis infirmière au sein du programme régional Santé au travail du CLSC-CHSLD Haute-Ville-Des-Rivières.

De façon générale, notre clientèle est constituée des établissements qui font partie des secteurs d'activité économique reconnus prioritaires par la CSST et ce, pour le territoire de la région métropolitaine de Québec. Notre principal mandat consiste à élaborer et à mettre en application des programmes de santé spécifiques aux établissements.

Ces programmes de santé sont composés d'activités médicales et d'hygiène du travail en fonction des facteurs de risques présents dans les milieux de travail. Ayant visité différents milieux de travail depuis 1983, je suis à même de constater que l'un des facteurs de risque les plus répandus est sans contredit le bruit. Que ce soit des bruits continus ou des bruits d'impact, avec le temps, ils causent des dommages irréversibles et nous continuons malheureusement à dépister des travailleurs atteints de surdité professionnelle.

Que se passe-t-il par la suite?
Nous référons les travailleurs atteints de surdité professionnelle en ORL. ou à la Clinique de médecine du travail du CLSC-CHLD Haute-Ville-Des-Rivières afin de compléter leur évaluation auditive. Une démarche d'indemnisation est souvent entreprise, car les travailleurs atteints de surdité professionnelle ont droit à des indemnités de la part de la CSST.

Afin de remédier à certaines difficultés vécues par ces travailleurs, dont celle de la communication, nous offrons, en collaboration avec l'IRDPQ un service de soutien à la réadaptation. Ce service prévoit quatre rencontres de groupe où sont présentées diverses informations, comme sur des stratégies d'amélioration de la communication. Par ces rencontres, nous espérons que les travailleurs sortiront de leur isolement, seront capables d'exprimer à leurs collègues de travail leurs difficultés à les entendre et pourront améliorer leur qualité de vie.

J'espère que j'aurai réussi à vous démontrer le lien entre la santé au travail et la surdité professionnelle. Il y a encore beaucoup d'efforts à faire afin de diminuer le bruit dans les usines, suffisamment pour ne plus y trouver des cas de surdité industrielle.

Pour toute information complémentaire, n'hésitez pas à me contacter au numéro suivant :
(418) 623-1010 poste 242.

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QU'EST-CE QU'UN ACOUPHÈNE ?

ENTENDEZ-VOUS DES BRUITS sans pouvoir identifier leur source dans votre environnement ? Si oui, vous souffrez peut-être d'acouphènes. Ce problème toucherait 14 à 17% de la population générale à travers le monde. Les recherches dans ce domaine se développent dans divers pays.

L'acouphène correspond à des " bourdonnements " ou des " sifflements " entendus dans une ou deux oreilles, ou bien dans la tête, en l'absence de toute source sonore dans le milieu environnant.

On distingue deux formes selon qu'il peut être ou non entendu par d'autres personnes que la personne qui en souffre. Si oui, on parle d'acouphène objectif. Il s'agit de cas très peu nombreux dans lesquels les bruits résultent soit d'anomalies vasculaires, soit de contractions anormales des muscles de la sphère ORL, soit de défauts structuraux de l'oreille interne. Dans le cas contraire, on parle d'acouphène subjectif dont l'origine peut se situer à n'importe quel niveau des voies auditives, depuis le conduit de l'oreille externe jusqu'au cerveau. Cependant l'origine la plus fréquente est la cochlée. L'acouphène peut survenir à n'importe quel âge, mais semble apparaître dans la deuxième partie de la vie, après 60 ans. En effet, il accompagne souvent la perte auditive sur les hautes fréquences liées au vieillissement (presbyacousie), mais aussi la perte auditive liée à l'exposition au bruit d'origine professionnelle (tôleries, chaudronnerie, filature, etc.) ou durant les loisirs (chasse, tir, concerts et orchestre rock, baladeur, etc.).

Il s'agit d'un symptôme et non d'une pathologie. De sources diverses, il peut être associé à différentes affections : manifestations allergiques, troubles de l'oreille externe, de l'oreille moyenne et/ou de l'oreille interne, syndrôme de Ménière, neurinome de l'acoustique, traumatisme crânien, hypertension, etc.

L'acouphène n'est pas une hallucination auditive. Il s'en distingue par le contenu rudimentaire des bruits entendus -sons purs ou bruits de bandes plus ou moins larges dépourvus de sens-, et par le fait que la personne est consciente de l'origine interne de ces bruits.

Source : Document colligé par Geneviève Lalande, audiologiste, IRDPQ.

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COMMENT TRAITER UN ACCOUPHÈNE?
DES SOLUTIONS POUR TOUT LE MONDE

Éliminer l'agent causal
La chirurgie, dans quelques cas bien précis, peut corriger un problème dans le système auditif. Plusieurs médicaments peuvent aussi provoquer et accentuer des acouphènes : l'aspirine, entrophen, certains anti-inflammatoires, certains médicaments pour le cœur, etc. Il faut donc vérifier avec votre médecin si c'est votre cas.

L'assourdissement
Le masquage de l'acouphène par un bruit extérieur peut être obtenu, entre autres, par l'utilisation de la radio, l'assourdisseur FM, le générateur de bruit ou encore la prothèse auditive jumelée ou non à un assourdisseur pour personne ayant une surdité avancée.

La médication
Dans certains cas et pour une courte période, le médecin peut juger nécessaire que son patient prenne une médication pour dormir, le temps de reprendre un peu d'énergie ou pour contrôler l'état d'anxiété relié à la présence de l'acouphène.

Les médecines alternatives
Chiropractie, ostéopathie, auriculothérapie, homéopathie, acuponcture, etc.
Même si leurs pouvoirs de guérison sont parfois controversés, on s'accorde pour dire qu'ils militent en faveur d'un mieux-être général, ce qui favorise une meilleure tolérance à l'acouphène.

La psychothérapie
La psychothérapie peut aider la personne à identifier et à traiter les problèmes attribués de façon disproportionnée à l'acouphène.

La gestion du stress par la relaxation
Il est bien connu que les acouphènes génèrent du stress. On sait également que le stress peut diminuer la tolérance aux acouphènes et parfois les augmenter, créant ainsi un cercle vicieux. Parmi la multitude de méthodes de relaxation connues, le biofeedback, l'auto-hypnose et la méthode de Jacobson semblent particulièrement efficaces et appréciées. Le choix d'une méthode de relaxation doit se faire en fonction de ses goûts et de ses capacités physiques. Si cette méthode est pratiquée régulièrement, elle procure à long terme un regain d'énergie et une détente appréciables.

Une bonne hygiène de vie
Quelques règles de base peuvent apporter une amélioration appréciable :
- diminuer ou éliminer les agents stressants (cigarettes, caféine, bruits évitables).
- Bien s'alimenter (pas trop de sel, de sucre ou de gras).
- Rester actif (marche ou autres activités physiques).
- Laisser une bonne place aux loisirs et aux activités de détente.

L'approche cognitive et comportementale
Cette approche permet à la personne d'apprendre à modifier sa perception de l'acouphène afin qu'il devienne moins dérangeant, et à diminuer ainsi les tensions qui y sont associées.

Les groupes d'entraide
Le fait de pouvoir partager son expérience avec des gens qui vivent la même situation peut grandement aider à comprendre son problème, à trouver des solutions intéressantes, et surtout à briser le sentiment d'isolement.

Source : Avoir raison des acouphènes/CLSC-CHSLD Haute-Ville-Des-Rivières

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QU'EST-CE QUE LA PRESBYACOUSIE?

par Chantale Fortin, étudiante en orthophonie-audiologie
sous la supervision de Mme Mireille Beaudoin, audiologiste, IRDPQ

Chez les gens âgés, la perte auditive peut être causée par la presbyacousie, l'exposition à des bruits trop forts, la maladie de Ménière, etc. La cause la plus commune de perte de l'audition chez ces personnes est la presbyacousie.

Vers la soixantaine, des changements s'effectuent dans le corps de l'être humain et les sens peuvent tous être affectés. L'audition, comme les autres sens, est susceptible de diminuer peu à peu. Ce type de surdité apparaît de façon très progressive et peut s'étendre sur de nombreuses années. Pour cette raison, il arrive souvent que l'on tarde à réaliser que l'on n'entend plus comme avant. Voici quelques exemples de signes qui peuvent laisser suspecter une baisse auditive :

- On a tendance à faire répéter plus souvent
- Les réveils, montres, sonneries de porte ou de téléphone deviennent plus silencieux.
- La conversation dans le bruit se révèle de plus en plus difficile.
- On doit augmenter le son de la radio ou de la télévision pour bien saisir ce qui se dit.
- Remarques fréquentes de l'entourage comme : "Tu n'entends pas!", "Tu es sourd!", "Va passer un test d'audition", etc.

La presbyacousie n'affecte pas l'audition de tous les sons de la même manière. Les sons aigus (hauts) sont particulièrement atténués. Par exemple, la sonnerie du téléphone pourra être à peine perceptible alors que les ronflements de l'autre resteront parfaitement audibles. Le malentendant aura aussi du mal à parler avec de jeunes enfants, qui ont la voix très haute (ou très claire). La perception de la parole est aussi directement affectée par la presbyacousie. En effet, la presbyacousie amène une certaine perte de clarté dans ce qu'on entend: l'oreille n'arrive plus à analyser et reconnaître les sons. Les consonnes "f", "s", "ch" sont les premières qui sont atténuées. Ainsi, une simple phrase telle que "C'est le sien" peut se transformer en: "C'est le chien"; "Fais le chien" et "Fais le sien". Voilà pourquoi il est important pour la personne malentendante de voir le visage de l'autre quand il discute avec quelqu'un. Il peut déduire ce qui a été dit en regardant le mouvement des lèvres et l'expression du visage ainsi qu'en se servant du sujet de la conversation ou de la situation.

Aussi, la presbyacousie peut être accompagnée d'intolérance aux sons forts (comme les cris des enfants) et de sifflements ou de bourdonnements d'oreilles (acouphènes) qui sont tous deux très dérangeants et irritants pour la personne atteinte.

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SOUS-TITRAGE ET SURDITÉ

TÉLÉVISION

Le sous-titrage est la transcription écrite de ce qui est dit. Si vous ne pouvez pas l'entendre, lisez-le! Bien que certains programmes ne soient pas sous-titrés, la situation s'améliore alors que les stations de télévision fournissent davantage de services de sous-titrage.

On doit expliquer que le sous-titrage peut être visible ou codé. En ce qui concerne le sous-titrage visible des vidéos, les mots apparaissent automatiquement à l'écran et tout le monde peut les voir. Le sous-titrage codé demande un microcircuit intégré pour décoder le signal et faire apparaître le sous-titrage à l'écran. Les téléviseurs fabriqués depuis 1993 ont ce microcircuit de décodage intégré. Auparavant, un boîtier séparé de décodage devait être branché au téléviseur pour que le sous-titrage apparaisse.

Le signe "STC" dans les horaires de télévision indique le sous-titrage codé. Au début ou à la fin d'une émission, une annonce indique le nom de la compagnie qui finance le sous-titrage.

En ce qui a trait aux vidéos, le signe "STC" ou un signe "Q" carré sur la boîte cartonnée indique le sous-titrage. L'Office national du film du Canada utilise le symbole d'accessibilité auditive sur les boîtiers de ses vidéos qui offrent le sous-titrage. En vous procurant une vidéo, cherchez un de ces symboles pour obtenir un produit sous-titré.

Vous pouvez vérifier si votre téléviseur possède la fonction "STC" en cliquant sur le menu de la télécommande de votre téléviseur et en cherchant l'indication "Sous-titrage" ou "STC". Si la fonction est dans le menu, vous pouvez l'activer. Si le modèle de votre téléviseur est ancien et qu'il n'affiche pas le sous-titrage, communiquez avec votre câblodistributeur local pour obtenir un décodeur. Veuillez remarquer qu'il peut falloir un certain temps pour vous habituer à lire les sous-titres et voir l'image en même temps.

Source : Informations tirées de la revue Écoute printemps/été 2001

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SERVICES

SAVIEZ QUE LE SERVICE RELAIS BELL …
Assure les communications téléphoniques entre personnes sourdes et malentendantes. Ce service est assumé par NORDIA. Le bureau de Québec est ouvert 24h/24h et assume les appels de l'Ontario la nuit.

PROCÉDURES À SUIVRE POUR L'UTILISER
Pour parler à une personnes sourde par l'entremise du Service de relais Bell :
1. Faites le 1-800-855-0511
2. Donnez au téléphoniste votre nom, votre indicatif régional et votre numéro de téléphone
3. Donnez ensuite le nom, l'indicatif régional et le numéro de téléphone de la personne que vous appelez
4. PARLEZ LENTEMENT pour que le téléphoniste puisse transcrire ce que vous dites
5. Le téléphoniste établira la communication et vous donnera le signal quand la personne que vous appelez répondra.

PRENEZ NOTE QUE CES PROCÉDURES SONT DISPONIBLES EN FORMAT CARTE D'AFFAIRE AU BUREAU DE L'AMQ. CELLE-CI VOUS PERMET AUSSI UN ESPACE POUR INDIQUER VOTRE NOM AINSI QUE VOTRE NUMÉRO DE TÉLÉPHONE.

Heures de pointe
Pour avoir un accès plus rapide, il est suggéré quand c'est possible de téléphoner en dehors de ces périodes ou sinon de faire des appels plus courts et moins nombreux durant ces périodes d'achalandage.

	Semaine	Fin de semaine
AM	6h30-7h30 7h45-8h30	9h30-10h30
PM	16h15-17h30 18h00-21h00	16h00-17h00 21h00-22h00
NUITS	1h45-2h15

LIGNE COMMENTAIRE (plaintes, commentaires, félicitations)

Il est intéressant pour le SRB de recevoir des commentaires tant positif que négatif ainsi que des demandes de renseignements. Il est donc important de communiquer avec la ligne commentaire pour tout problème vécu. Il faut laisser le message avec ses coordonnées et les appels sont retournés le plus rapidement possible. Tous les appels reçus sur la ligne commentaire sont pris en considération.

ATS : 1-800-771-6179 / VOIX : 1-800-331-9948

Quand on veut rapporter un problème sur la ligne commentaire, il est important d'avoir le plus de détails possible. Il est très important d'avoir la date et l'heure de l'appel, les numéros de téléphone de l'appelant et de l'appelé et si possible le numéro de la téléphoniste. Donnez ensuite une brève description du problème. Finalement, donnez votre nom et le numéro de téléphone où l'on peut vous joindre.

On peut " sauter " le message d'accueil de la ligne commentaire en tapant le # (dièse) sur le clavier du téléphone. On laisse ensuite son message après le signal sonore. Cette procédure fonctionne pour les appels voix et ATS. Cependant sur la ligne ATS on ne voit pas de " GA " après avoir fait le # (dièse). On peut " voir " le BIP en surveillant la diode rouge " signal " de son ATS (un clignotement rapide) après avoir tapé le # (dièse). On peut aussi attendre 2 secondes après avoir tapé le # (dièse) et commencer à taper son message.

Message d'attente
Un message d'attente existe sur la ligne ATS du SRB. Il est visible une fois au tout début de l'appel quand un délai d'attente supérieur à 30 secondes est prévu pour cet appel.

Informations tirées de documents du Service de Relais Bell

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