生理時鐘

親愛的朋友，請保重你們的身體---生理時鐘健康才是財富來源的開始。

每個人的體內都有生理時鐘，在不同時間擔負著不同的生理作息使命，可別輕易忽視了哦！

提醒大家小心注意自己身體，讓人生更加健康充實，晚了就來不及了！！

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止痛藥的效果

審稿專家：台北醫學院藥學研究所教授鄭慧文

你準備花多久來讀這篇文章，三分鐘、五分鐘？

就在這幾分鐘的工夫裡，在全台灣各城市鄉鎮的西藥房、屈臣氏，可能已經又賣出了價值三萬多元的止痛藥；這一整天下來，台灣各地可能賣出了價值四百萬元的止痛藥，而這還不包括由醫院處方、健保給付的部份。

根據國際醫藥服務有限公司（InternationalMedicalStatistics）的統計，台灣在民國87年的止痛藥（成藥）銷售金額高達14.7億元，
而且市場還在急速擴大。

根據衛生署的統計，止痛藥的市場比前一年成長了18.2％。相較之下，癌症雖然是台灣人的頭號殺手，但是一年用於抗癌的藥物卻只有十億元出頭。台灣人就是靠這一年十幾億元的止痛藥，來舒緩頭痛、牙痛，以及伴隨著工作壓力、受傷、生理期而來的各式疼痛。

但是，這十幾億的藥是在什麼情況下服用的？是和什麼食物服用的？如果有的話，食物會不會影響止痛藥的效果？

一般來說，止痛藥與食物之間的交互作用單純得多，至少不像降血壓藥物那麼複雜（請參閱《康健》第10期「降血壓藥與食物」）。

這意思是說，止痛藥和某些特定的食物產生交互作用的情形比較少。而且，止痛藥受食物影響的地方，主要是表現在鎮痛速度的快慢，比較不會另生枝節，出現意料之外的副作用。

只要認清止痛藥的類型，把握幾個原則，告別疼痛，又保有健康並不難。

■阿斯匹靈Acetylsalicylicacid

「阿斯匹靈」其實是商品名稱，正確的化學名稱叫做「乙醯水楊酸」。德國拜耳藥廠推出這種藥物已滿百年，至今仍然廣為使用。阿斯匹靈除了有消炎解熱止痛的效果，也可以抑制血小板凝集，防止動脈硬化，並預防心肌梗塞復發。當神經末梢的疼痛接受體接受到機械性或是化學性的刺激時，人就會感到疼痛，而前列腺素則是疼痛跟發炎的媒介體。

阿斯匹靈之所以能止痛，就是因為它能阻斷前列腺素的合成，減弱疼痛接受體對刺激的感受性。前列腺素是一類荷爾蒙的總稱，男女體內都有，而且分布遍及全身；前列腺素又分為好幾種，任務也各不相同。

其中的Ｅ型，功能就是在維護胃黏膜。我們服下阿斯匹靈之後，各種前列腺素的合成都會受影響，所以在達到消炎止痛的同時，胃壁的保護機制也會減弱。一般認為阿斯匹靈會傷害腸胃，原因就在此。

和信治癌中心藥劑科主任陳昭姿建議：「阿斯匹靈根本就是要和跟食物一起服用。但是如果吃了藥又喝酒的話，對胃腸的傷害更強！」原因很簡單：在胃壁的保護機制薄弱的時候，要避免酒精等具有刺激性的食物，也不要和著果汁服藥，因為果汁多半含有維他命Ｃ、檸檬酸等酸性物質，也會刺激胃部。

有某個止痛藥品廣告標榜「不含阿斯匹靈，不傷胃」，其實很多止痛藥都含有乙醯水楊酸，但名稱不一定叫做「阿斯匹靈」，所以在自行購買止痛藥的時候，特別要看清成份。

■普拿疼Acetaminophen

這也是商品名稱，成份名稱是「對位乙醯胺基酚」，但是太過拗口，也不如「普拿疼」來得好記。

這一類止痛藥在服用15∼30分鐘之後，會對中樞神經產生作用，提高疼痛的閾值，原來會被判定為「痛」的訊號，就被當成「不痛」來看待。

因為普拿疼這類止痛藥並不是循著抑制前列腺素的途徑來止痛，所以不會影響胃黏膜的分泌，這是這類藥物聲稱「不傷胃」的原因，所以一般會建議空腹服用，以利藥效的發揮。

陳昭姿指出，藥效發揮的速度是止痛藥的一項重要指標。因為我們吃止痛藥的時候，通常是有了急待紓解的疼痛，不太可能忍受超過半小時。藥吃進胃裡要崩解、吸收，才能發揮藥效，這大概需要一、二十分鐘。如果胃裡頭有了食物，這個過程就會延長。

陳昭姿指出，食物會延緩普拿疼的藥效，尤其是米飯、麵包等含有醣類的食物。請注意，效力只是延後而已，大致而言並沒有減少。如果把普拿疼的藥效比為你得到一筆錢，那麼吃了食物之後，藥效的發生會延後（你要再等一下才拿得到錢），但是效果不太受影響（也就是說，錢的總數差不多）。

至於阿斯匹靈，食物也一樣會延緩藥效產生的時間。但是基於傷胃的考量，兩害相權取其輕，寧可慢一點發揮效果，也不要損及胃。這麼說，普拿疼這類藥物就優於阿斯匹靈囉？那也未必。

普拿疼只能止痛，並不能消炎，所以對於因發炎而引起的疼痛，只能治標，不能治本。在選擇止痛藥的時候，應把引起疼痛的原因也列入考慮。

■可待因Codeine

日前台北市立療養院發表了含可待因感冒糖漿成癮的案例報告，引起了社會大眾的意。

可待因能抑制咳嗽、止痛，從它的化學名稱「甲基嗎啡」也不難理解，它有使人上癮的特性，會產生生理或心理的依賴，所以台灣在民國85年就已經列為管制用藥。但是，市面上仍然不難買到含可待因的咳嗽糖漿。

有些民眾是在不知情、且未經醫生處方的情形下，服用了含有可待因的藥品，有些則是以可待因來止癮，作為毒品的替代品。在市療的報告中，有可待因的成癮案例是每天喝10∼15瓶咳嗽糖漿，喝了6∼7年後才就醫。

除了成癮性之外，可待因可能會造成胃腸不適，所以吃藥的時候可以搭配正餐、零食或是喝杯牛奶，但是量不要多，以免因胃腸不適引起嘔吐。

這類藥物會引起頭昏、嗜睡等副作用，所以也不要喝酒。一般以為酒會讓人興奮，但其實酒精有抑制中樞神經的作用，反而會加強藥物的鎮靜作用。

止痛藥是日常生活使用範圍最廣、使用最頻繁的藥物，由於部份止痛藥不須經過醫生處方，有些人等於取代了醫生，自己來下用藥的判斷。有時所產生的長期影響，說不定比處方用藥更大，而且也更容易忽略疼痛真正的原因，延誤了就醫。

■作用服用方式

阿斯匹靈  消炎、止痛、解熱搭配食物服用。

普拿疼  止痛、解熱空腹服用。

可待因  鎮咳、止痛搭配食物服用。

(本文結束)

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吃辣健康嗎

辣椒最近鹹魚翻身紅翻天，不僅可以減肥，據說還可以抗癌、降膽固醇。這些說法是真的嗎？到底該不該吃辣？

根據日本研山研究所測試，食物中加上辣椒，會提高人體新陳代謝率，加快消耗熱量。當時富士電視台的美食節目便找人上節目做實驗，沒想到受試者在一星期內便瘦了三公斤，一個月下來減了八公斤，節目播出之後，迅速影響日本上班族的飲食習慣，許多上班族開始在食物中加辣椒，甚至自製辣椒醬帶去上班。台灣哈日風正盛，也有人加入辣椒減肥法的行列。

一位身材火辣的寫真女星就說，她每天晚上睡覺時，都會用繃帶把辣椒綁在手臂、小腿上，以預防贅肉。除此之外，據稱辣椒還可以養顏。

近來復出的歌手王傑，再次面對群眾風采不減當年，他透露是因為愛吃辣，讓皮膚保持青春。

甚至還有人在推廣吃辣。素食烹飪老師喬劍秋的父親高齡９９，身體依舊硬朗，最近健康檢查，只有身體自然的老化，沒有其他病痛，喬劍秋認為,全因為家裡長年吃辣。

喬劍秋不僅訓練自己的小孩從三個月大開始吃辣，也在烹飪教室中教大家吃辣。

印象中，辣椒不僅傷胃、也傷皮膚，怎麼鹹魚翻身紅翻了天？

先從科學證據看看哪些是正確的？哪些又誇大其實？哪些目前科學上並無定論？

◆辣椒能做到什麼

剖開辣椒瞧一瞧，辣椒中辛辣的來源就是辣椒素，在朝天椒、麻辣火鍋、辣椒粉都很多。

另外在紅色、黃色的辣椒、甜椒中，存在另一種成分是辣椒紅素，而辣椒紅素是類胡蘿蔔素的一種，也是目前熱門的抗氧化劑。

◆辣椒可解痛

自古以來辣椒就常被用來解除疼痛，而科學家最近才知道，辣椒素可以刺激和耗盡神經傳導「Ｐ」物質，而Ｐ物質可以將疼痛的訊息傳遍神經系統。透過辣椒素的止痛原理，辣椒膏已經被用來抒解帶狀泡疹、三叉神經痛等疼痛。

◆辣椒可使皮膚發紅

將辣椒素塗在皮膚上，會擴張微血管，促進循環，而使皮膚發紅、發熱。目前已有廠商利用這個原理，把辣椒素放入襪子裡，成為「辣椒襪」，供冬天取暖用。

◆辣椒可減輕感冒的不適症狀

千百年來，辛辣的食物常被認為可以去痰，現在發現好像也是如此。辛辣的食物可以稀釋分泌的黏液，並幫助痰被咳出，以免阻礙了呼吸道。

加州大學教授艾文奇曼甚至說：「許多在藥房出售的感冒藥、咳嗽藥的功效和辣椒完全一樣，但我覺得吃辣椒更好，因為它完全沒有副作用。」

◆預防癌症

從流行病學的研究來看，許多嗜辣的民族，如東南亞、印度罹患癌症的機率都比西方國家少。

科學家推測，這些辛辣的食物中，本身含有許多抗氧化的物質，氧化和慢性病、癌症和老化本來就有直接的關連。

最近也有美國夏威夷大學的研究指出，辣椒、胡蘿蔔等蔬菜中的類胡蘿蔔素能刺激細胞間傳達訊息的基因（因為器官癌化時，細胞間交換訊息的系統會發生故障），這可能在預防癌症上有重要功用。

◆預防動脈硬化

一根紅辣椒中含有β胡蘿蔔素的一日所需的份量，而β胡蘿蔔素是強力的抗氧化劑，可以對付低密度膽固醇被氧化成有害的型態。低密度膽固醇一旦被氧化，就像奶油沒冰箱一樣，會變成壞的物質阻塞動脈。換句話說，就是β胡蘿蔔素在動脈硬化開始的初始階段，就開始干預。

◆辣椒無法做到：減肥

「辣椒減肥是不著邊際的補救，」台北醫學大學保健營養系副教授黃士懿說。

辣椒可以減肥，是擴大解釋辣椒素會提高代謝率的神奇，黃士懿認為。就前所述，辣椒素會促進循環，使皮膚發紅、發熱，的確會加速局部的代謝率。

但是效果卻無法持續兩次以上。因為辣椒素會迅速耗盡神經傳導「Ｐ」物質， 局皮膚就不再發汗、發熱，根本無法靠它減肥。

但為何有人真的瘦下來？「胃不舒服吃得下東西嗎？」黃士懿反問'回答了這個問題。

◆目前沒有證據：傷害皮膚

吃辣真的會傷害皮膚嗎？

台安醫院營養師趙思姿發現她每次只要吃辣，卅分鐘後一定在下巴長一顆青春痘。

萬芳醫院雷射中心主任蔡仁雨說，吃辣會傷害皮膚的說法，其實沒有科學證據。他認為，可能是因為吃了麻辣火鍋，心裡有罪惡感，這種壓力讓皮膚變差。

辣椒雖然好處多多，但愛吃辣的人卻不能忽視辣椒一口咬下去後的一些缺點。

◆無法忽視的缺點

★傷胃

王蕙玲從小愛吃辣，吃麵一定倒辣椒醬直到滿碗通紅，吃披薩也要灑上一層紅紅的辣椒粉，她從未發現任何不適，直到去考空姐，才發現自己因為胃潰瘍而貧血 。

日本的小天后宇多田光臨時取消四國的演唱會，原因是宇多田為求在舞台上更美，採取年輕人流行的辣椒減肥法，結果引發激烈的反胃嘔吐。

但令人意外的是，從科學的觀點，辣椒並非全然傷胃。在動物的實驗上，微量的辣椒能保護胃的黏膜，但大量的辣椒更容易傷害胃。因為微量的辣椒素會刺激胃部的血管，進而保護胃壁；但大量的辣椒已經破壞神經末稍的感覺，讓胃更容易受到傷害。

但人體試驗還未有定論，「也許辣椒適量對胃是好的，過量是不好的，但什麼是適量，什麼是過量，目前還不知道，」台北榮總腸胃科主治醫師盧俊良說。

★麻辣鍋太油了

麻辣火鍋是許多人的最愛，一些港星來台停留五天，就吃了五天的麻辣火鍋。姑且不論吃下麻辣火鍋後，從食道到胃腸的灼熱感，從熱量來看，麻辣火鍋真的太油了。

振興醫院營養師謝宜芳曾計算麻辣鍋的熱量，若以一鍋四人份的鍋底，再加上牛肉片、豬肉片、油條、丸子、青菜，再配上一杯酸梅湯，幾乎等於吃下三千卡熱量，約等於吞下十碗飯。

◆你的選擇是什麼？

看了以上種種說法，你的選擇是什麼？

嗜辣族可能還是堅持吃辣，因為辣像個癮頭，不吃會想。這的確是，因為從科學觀點吃辣會刺激腦部釋放腦內啡，讓人心情大好，使人上癮。

但從台灣整體營養現狀，黃士懿副教授建議：「多吃辣椒紅素高、辣椒素低的食物。」這是因為台灣民眾肥胖、腸胃問題嚴重，卻需要可預防癌症、心血管疾病的食物。舉個例來說，來一盤彩椒沙拉就是不錯的選擇。

如果非要吃麻辣火鍋不可，最好控制在一個月一次。而且慎選火鍋料。選擇新鮮的食材，如肉片、蔬菜等，不選脂肪量高的油條、餃類；也儘量不選凍豆腐等會吸油的火鍋料。而且吃的時候，從鍋底撈，少吃到浮在高湯上的紅油，成大醫院營養部主任彭巧珍建議。

辣椒到底是福、是禍，就看你吃多少、怎麼吃而定。

(本文結束)

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吃辣可以抗輻射

喜歡吃辣的人，身體通常比較健康，這是因為辣辣的滋味，可以殺菌，讓身體不容易生病。然而最新的研究卻發現，紅辣椒、黑胡椒、咖哩、薑黃素等等香辛料，還可以當作抗輻射的保護劑唷！

　　「農業及食品化學期刊」的最新研究報告指出，香辛料能夠保護細胞的ＤＮＡ不受輻射線的破壞；尤其是對於迦瑪射線的傷害，香辛料的保護可說是最為徹底。

　　印度研究人員針對各種香辛料進行比較，以了解紅辣椒、黑胡椒、咖哩、薑黃素等各種香辛料預防輻射的保護功效，結果發現，紅辣椒預防輻射的保護功效最為顯著。

　　你也是吃辣一族嗎？腸胃不好的人，可千萬不要隨便吃辣了。少少的吃、慢慢的吃，讓身體慢慢習慣辣辣的味道，才能夠讓辣辣的感覺保護自己唷！

另外，電腦族要常喝味噌湯，或以味噌當沾料，有利輻射線殘留物的排出！味噌含有豐富的 B12 和某種特別酵素，能將身體內的放射線排出體，曾經接受過化療或是長期使用電腦的人都應該經常食用。

提供給長期使用電腦的各位參考！

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吃太多鹽容易導致胃癌

【記者　劉瓊安報導】

鹽分含量高的零食少吃為妙

國際醫學研究報告指出，人體吸收太多鹽分會導致胃癌，若每日食用超過兩小調羹的鹽，長期下去猶如慢性自殺。由於東方人比較喜歡吃含鹽量較高食物，導致近年來罹患胃癌人數不斷上升。

這項研究報告指出，人類食用含鹽量過高的零食，將增加患胃癌的機會。一個月吃至少兩次高鹽分的零食，患上胃癌的機會比正常人高出一點八倍；若一週吃九次以上紅肉，患胃癌的機會則比一週吃六次紅肉的人高出三倍。　

統計發現，一些沒有冰箱的國家，或經常以鹽醃食物來儲存食物的國家，國民患上胃癌的機率相對較高；其中以中國人的臘味、韓國的泡菜和日本蘿蔔菜等，都屬鹽醃食物類。此外，一般薯片、紫菜、煙肉及午餐肉等都屬高鹽分食物，調味料中則數味精、茄汁及豉油等含鹽量最多。

東方人喜吃鹹食，胃癌死亡率高　

研究報告顯示，近年世界各國胃癌死亡率有上升趨勢，特別是嗜食含鹽量過高食物的南韓、日本及中國大陸胃癌死亡率最高。在九七至九八年度，南韓胃癌死亡率高達百分之七十，日本及中國大陸達百分之四十四點六。　　

研究發現，食物中以鹹菜等鹽醃食物最易釋出致癌物質，若長期進食該類含鹽分極高的食物，即等同慢性自殺，雖然進食過量的鹽會自行排泄，但人體攝取太多的鹽分，除會引致高血壓，也同時對腎臟構成壓力；一旦形成高血壓，對人體造成深遠影響。

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如何正確使用制酸劑？

　　不管吃什麼藥物，許多民眾皆會習慣性加上ㄧ顆胃藥來保護胃壁，避免藥物對它產生傷害。到底這樣的用法是否確實有效？胃藥真的是一種「有病治病、無病固胃」的無害藥品嗎？

何謂制酸劑？

　　制酸劑就是俗稱「胃藥」的一種，是屬於抗潰瘍藥物的一種，它主要作用就是中和過高的胃酸分泌。因此，只有在胃酸分泌過多而引發潰瘍或胃部不舒服時來使用，會比較適當。如果部分藥物所引發腸胃不適的原因並非使胃酸分泌增加，則制酸劑使用的效果就極為有限。

　　其實大部分的藥品不會引發胃腸不適，即使有也相當輕微。根據統計，在各科藥物中，約有百分之二十的藥品可能會對胃腸道產生副作用，但會因此造成如急性胃炎、潰瘍、出血等嚴重副作用，是極為少見的。只有消炎止痛藥如阿斯匹靈（Aspirin）類藥物、鐵劑，少部分抗生素等會較明顯引起腸胃不適的副作用。

使用時機

　　制酸劑使用時機對其療效有相當大的影響，對於因胃酸過多引起之不適，應在症狀發作時使用。一般而言，制酸劑在餐後一小時內服，往往效果不良，主要是因為食物還在胃部時會中和大部分的胃酸，因此最好在餐後一小時後再服用。此外，若制酸劑使用之目的是在於症狀的控制，那麼長期規則性的服用，並不具長期療效。

副作用

　　制酸劑會因其成分不同而產生不同之副作用，如鎂鹽會腹瀉、鋁鹽會便秘等，而制酸劑和某些藥物併服時會降低併服藥物之作用，使其治療效果失敗；因此，不正確的使用制酸劑，不但不會達到原來預期的目的，造成反效果，且也會造成醫療資源的浪費。請您依醫師及藥師指示的方法服用。

平日的預防保健

　　要保護胃和十二指腸免受藥物或刺激性食物的傷害，並非需要全靠藥物。平常注意身體健康，工作不要太疲累，飲食定時定量，避免食用會促進胃酸分泌及傷害胃腸黏膜之食物，如麻辣食品、咖啡、茶、酒、糯米等也是非常重要的。

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抗生素問答

　　抗生素（俗稱消炎藥）的發現，是醫學史上最重要的進步之一。但是由於許多人對抗生素的錯誤觀念，造成抗生素的濫用。抗生素濫用後，細菌產生抗藥性，使抗生素無法殺死細菌，以致於到無藥可用的嚴重程度。

對於抗生素，您知道多少呢？

1.發炎必須吃消炎藥才好。

錯(X) 

抗生素只能殺死細菌，若發炎的原因，不是由細菌造成，吃抗生素是沒有用的。例如絕大部分的感冒都是由病毒引起，最重要的治療方法是休息和止痛退燒等症狀治療，吃抗生素是沒有用的。

2.吃消炎藥是安全的，多吃無妨。

錯(X)

國外統計吃消炎藥的副作用超過一成，雖然大部分輕微，不過也有因嚴重肝毒性而從市面上退出的實例。國人腎病的高發生率，和喜歡吃藥的習慣有關。

3.吃消炎藥吃久一點，治療比較安全。

錯(X) 

抗生素在人體內的殺菌作用，僅是協助的角色，人體主要是靠自己的免疫功能來對抗細菌。抗生素使用過久，反而會誘導細菌產生抗藥性，造成有抗藥性細菌的感染，或是黴菌的感染。

4.吃消炎藥的時間很重要，必須要準時吃藥。

對(O) 

抗生素在人體內的殺菌作用，主要是靠足夠的血中濃度。因此，抗生素給藥的時間很重要，每一種抗生素的給藥間隔不一，若間隔過久會造成血中濃度過低，便沒有殺菌作用。

5.我要出國，由於國外買不到抗生素，自己帶一些去吃。

錯(X) 

由於抗生素的副作用發生率高，濫用會產生抗藥性。已開發國家都是嚴格管制。抗生素只能殺死細菌，必須是細菌感染才有用。即使是細菌感染，也必須是對此細菌有用的抗生素才有用，因此需要由醫師來診斷處方，隨便吃抗生素是不恰當的。

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食物普林含量表

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免費受檢!!請轉告您的家人

全民健康保險成人預防保健服務！健康是您的權利！保健是您的責任！（請將此訊息∼∼告知您的家人）

一、受檢時間：每年四月∼九月。

二、受檢對象：四歲以上未滿六五歲，每三年給付乙次，六五年歲以上者，每年給付乙次。

三、受檢憑證：符合檢查資格之保險對象持健保卡及身份證明文件至特約醫院、診所接受檢查，健保卡僅作查驗之用，不需加蓋戳章，除掛號費外，特約醫院、診所亦不需收取部份負擔費用。

四、保險對象受檢時應注意事項：

1.先向特約醫院、診所洽詢及預約檢查時間，由於每家特約醫院、診所辦理之時段（例如每星期幾之上午或下午）不盡相同．故請事先洽詢及預約檢查時間，按時前往檢查。

2.抽血檢查前?小時內請勿吃任何飲食，以便空腹驗血。

3.檢查時請穿著寬鬆易脫服裝，並儘量避免化妝及抹指甲油。

4.檢查時務必告知檢查醫師曾患疾病及不適症狀供醫師檢查參考。

檢查項目：

一、身體檢查：個人及家族病史，身高、體重、聽力、視力、口腔檢查、血壓等。

二、健康諮詢：營養、戒煙、戒檳榔、安全性行為、適度運動、事故傷害預防、心理調適等。

三、血液檢查：血液常規檢查（白血球計算、紅血球計算、血紅素或血球容積比）、白蛋白球蛋白、SGOT、SFPT、膽固醇、三酸甘脂、尿酸、尿素氮、肌酐酸、血糖等。

四、尿液檢查：尿液常規檢查（外觀、酸鹼度、蛋白質、糖份、潛白、白血球、紅血球、膿細胞、上皮細胞、圓柱體等）。

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芬多精

芬多精又叫作植物精氣，在清晨時分我們走進森林裡，都可聞到這股撲鼻而來的清新香味，吸入體內會覺得神清氣爽、頭腦清晰、精神安定，像這種綠色植物的揮發性氣體就叫芬多精。

芬多精是由植物的葉、幹、花所散發出來的，是植物防止有害細菌侵入，而自體內散發出來的自衛香氣。簡單地說，當人體有病毒、細菌侵入時，體內白血球會立刻集結驅除消滅這些「外來侵犯者」，植物的芬多精就如同人體的白血球。

芬多精的氣味每種植物都不相同，其主要成份是一種不飽和的碳水化合物，自古以來即是民間消毒殺菌、恢復疲勞、刺激自律神經、安定情緒很好的自然療法。

芬多精最大的好處，就是完全天然，它雖然可作為病菌殺手，但最可貴的是:它不僅不會殘害人體有益的細菌，而且還可以促進人體健康，提高疾病抵抗力，而且不會有副作用，是相當好的一種自然療法。

不同的植物有不同的芬多精，像黃金葛有黃金葛的芬多精、常春藤有常春藤的芬多精、檜木有檜木的芬多精，扁柏、槐樹...各有各的芬多精。

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長期使用滑鼠新新危機四伏

國泰醫院復健科簡文仁組長：

長期使用滑鼠，小心危機四伏

小小的滑鼠，若使用不當，將會帶來肩膀酸痛、肌腱炎、網球肘……的永久傷害。現代的上班族工作的時候幾乎都需要用到電腦，且常常在電腦前面一待就是好幾個小時，長久使用下來，你的身體可能就會產生一些不舒服。

就以滑鼠這項電腦週邊來說吧，現在好像每一台電腦都是使用所謂的圖形介面作業系統，就像是PC上的Windows95以及Mac的MacOS，使用這類圖形介面作業系統的一個最大的原則就是利用滑鼠進行移動、點選、拖拉等等動作。

這些動作看起來都非常輕鬆，好像並不需要花什麼力氣，而且和一般人對「苦工」的認知有一段距離，因此，許多電腦使用者都忽略了長期使用滑鼠操作電腦可能會造成身體不適的事實。為讓大家了解傷害的形成及避免的辦法，我們特地走訪了一趟國泰綜合醫院，讓國泰醫院復健科組長簡文仁先生來告訴你如何避免使用電腦所會造成的運動傷害。

姿勢不正確，易導致酸痛「通常一般的上班族，在長久使用電腦之後，最常發生的一狀況就是全身酸痛，尤其是頭部及頸部。」由於國泰醫院地處上班人口密集台北東區，簡組長在面對我們的採訪的時候，提出了他的看法。當我們在操作電腦的時候，如果你本身的坐姿就不正確，加上桌椅高度調整的不恰當，那麼不用多久，你就會覺得不太舒服了，通常有這種情況發生的時候，只要稍作休息，走一走，動一動，疲勞的感覺就可以消除。照這樣聽起來好像沒什麼大不了，其實問題就出在這兒，當我們專心的打著電腦時，由於都是需要全神灌注的工作，比如說打字、工程繪圖等等精神一專注起來，往往就會忽略了時間的因素，常見的一種情況就是，頭、頸部的肌肉長久處在緊張的狀態之下，當你工作結束回過神來，「唉唷！脖子酸死了！」

所以說，每使用電腦一段時間，請切記要起身活動活動，上個洗手間或者走到休息室泡杯咖啡都可以。不過為了要更有效的避免使用電腦所造成的運動傷害，下面幾個保健項目是我們必須注意的：

1.現代上班族工作都非常忙碌，很少有運動的時間，運動量的減少也很容易導致筋骨酸痛，如果時間允許的話，最好是每天都能夠找一點時間動一動，即使是做做體操也可以，多多少少都會有一些效果的。

2.在使用電腦的時候，不要固定一個姿勢太久，每隔一段時間可以移動移動、變姿勢，讓你的肌肉能夠有伸展的機會。

3.多做臉部表情，剛才前面提到使用電腦過久肌肉會僵硬掉，其實不僅頭、頸部的肌肉會僵硬，就連臉部也是一樣，所以在休息時，不妨做做鬼臉，齜牙列嘴一番，輕鬆輕鬆，同時臉部的肌肉也可以休息。

長久使用滑鼠所會導致的病變

經過了國泰醫院復健科簡組長的一番解釋，我們大概了解因為使用電腦而導致肌肉酸痛的原因，那麼使用滑鼠呢？「其實滑鼠這個看似平常的電腦輸入工具也是造成我們身體不適的原因之一喔！」根據簡組長的說明，我們大約可以把使用滑鼠造成的傷害分為三種。

第一種我們稱為「網球肘」，通常我們使用滑鼠的時候都是移動前臂和腕部，操作電腦的時間過長，休息的時間不夠，長久下來容易使手臂的「伸肌」過度使用而造成俗稱的「網球肘」，手腕的部分容易形成「肌鍵炎」。

第二種容易引起的病變我們稱為「板機指」，一般來講，我們使用滑鼠時最常出現的一個動作就是「點選」，這個動作看似簡單容易，其實卻不然。一個移動滑鼠並且點選的動作，就需要手部的各條肌肉配合，如果在一些講求高度精密的操作場合，比如說像電腦輔助繪圖，手部的肌肉長期處在緊張的狀態，就很容易形成「板機指」。所謂的「板機指」就是手指頭呈現彎曲的狀態，就好像是要扣板機一般。

第三種容易發生的情況則是「肩膀酸痛」，形成的原因通常是桌椅的高度不對所導致，我們在使用滑鼠的時候，如果前臂沒有支撐的話，用力的部位就會集中在肩膀，想像一下，用整隻肩膀的力量去移動滑鼠，一段時間下來，肩膀能夠不酸嗎？所以說，使用滑鼠的時候，最好先能調整好桌椅的高度，讓自己的手臂能平放在桌面上，手臂有了支撐，肩膀自然可以放鬆。

市面上的人體工學滑鼠，有用嗎？

在訪談的過程中，我們也特別請教簡組長關於市面上所販售的人體工學滑鼠，到底是不是真的能夠防止傷害的發生。針對這一點，簡組長也提出了他的看法。「目前市面上的人體工學滑鼠，對於傷害的防治，多多少少都有幫助的。因為人體工學滑鼠的外型是以一個手部最為舒適的情況來設計的，這種經過特殊設計的外型，可以平均手部與滑鼠接觸的壓力，在手部的任何一點不會有壓力過大的情況發生，因此人體工學滑鼠握起來特別合手並且不容易累。」

聽完簡組長的一番解釋，沒想到一個小小的滑鼠在使用上也有這麼多學問吧！

訪談的最後簡組長也給我們的讀者幾項細心的叮嚀，以後在使用電腦時可要多多注意：

1.使用電腦的時間不要持續太久，有空就應起來活動活動，伸伸懶腰。

2.如果有肌肉酸痛情況發生的話，晚上回家後可以泡泡熱水有鬆弛肌肉的效果。

3.肌肉酸痛的情況通常兩天到三天就會結束，如果持續超過一個禮拜的話可能就要找醫生看一看比較保險。

電視上有句廣告詞好像是說「工作要做、身體也要顧」（請用台語發音），這句話一點都沒錯，電腦雖然在工作上給我們帶來無窮的便利，但假如我們不注意的話，也很容易造成一些傷害，為了保障你自己的身體健康，以後在使用電腦的時候，請不要忘了我們告訴你的保健事項喔！

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預防RSI重複施緊傷害

我在大學的時﹐曾經有一位審計學老師印象讓我很深刻。她非常的年輕﹐漂亮而且又很有才華。我常常在課堂上想如果她在企業界的話﹐那真的不得了。然而有一天﹐她告訴我們一個故事。她花了整整一堂課的時間﹐來懇求我們打字千萬要注意姿勢。

她說五年前她曾被升為某會計師事務所最年輕的經理。沒想到突然有一天晚上﹐當她在打查核報告時﹐她的左手開始無法控制的發抖。她本來還想打完﹐確沒想到越來越嚴重。醫生說她得了RSI﹐且在短期內恐怕無法康復。醫生也說她未來將無法再從事需要電腦或電子計算機操作的工作﹐叫她要有心裡準備。那天﹐雖然她沒有哭﹐但是我們可以從她的表情看出她對RSI的怨恨及的後悔。

她很誠懇的再三叮嚀我們﹐她說“這是可以預防的﹐千萬不要象她一樣﹐我們還有選擇”。然而事情過了已久﹐課堂裡教了什麼我大概也都忘記了。但每當我打字打到手有點酸的時候﹐她那後悔無奈的表情就會在我腦海裡出現﹐叮嚀我要休息。這張網頁就是獻給她及其他熱心的患者。因為有了他們的熱心﹐我們才有機會覺醒。希望大家能把握這個選擇﹗

什們是RSI:

英文全名叫RepetitiveStrainInjury(RSI)。中文釋為重複施緊傷害。其中病害包括手腕神經壓迫症(症狀包括手腕無力﹐疼痛﹐無法舉雙肩等)﹐脊椎神經傷害﹐頸部及腰部僵硬酸痛等。據勞委會研究指出﹐每天使用電腦超過六小時可能會造成無力﹐想睡覺﹐視力模糊﹐肩頸部疼痛等症狀。

如何預防:
大致上﹐坐的姿勢要端正﹐不要坐不尋常的角度或姿勢。打鍵盤及使用滑鼠時不要太用力。肌肉儘量放輕鬆。要常休息。每使用電腦一小時應起來休息十分鐘。最好能往遠處看﹐伸展一下您的手﹐肩膀﹐頸部﹐等。平常要仔細聽取您身體的意見。如果您的手感覺酸或痲痺時﹐他是在跟您講他有點不太對勁﹐他需要休息。我還要強調一點預防勝於治療。就象我們老師說的一樣﹐她願意付出一切代價來還她那健康的手。千萬不要讓自己後悔。

打字注意事項﹕

每次上班或打字之前﹐請先互相摩擦自己的手掌及伸展一下自己的手指﹐手﹐及手腕。跟運動一樣﹐熱身動作是用來走更遠的路。

打字時手腕不應該讓它放置在桌面上或任何東西上。應要讓您的手腕架空在一定的高度上﹐相信我這樣會感覺更自然。包括外面有在賣的手腕休息墊﹐只有在休息的時候才可把手腕完全放下。

鍵盤應該低到肘不需要往上彎。打字時不要敲的太用力,對你也沒好處。

打複合鍵鈕時﹐比如CTR-C﹐ALT-F時﹐應該要用兩隻手來完成。且儘量用您另隻手最強的手指來完成。滑鼠也是一樣輕鬆就好﹐不要太用力。

滑鼠的位置因可能手掌輕易操作。最好可儘量用您的手臂來動而不要光憑您手腕的力量。

常常給您的手充分休息。括暫時不打字時﹐可把手放在大腿上休息﹐或就讓整隻手掛在半空中放松十秒鐘﹐讓您的手有足夠的時間恢復。

每過一個小時﹐你應該最少休息十分鐘。最好能離開座位活動一下﹐伸展一下您的手﹐肩膀﹐及脖子。記得在恢復打字之前要做點手部運動。

視力保建注意事項﹕

我國近視率普便過高。視力保健在今日的時代是更加重要。而衛生薯也曾編印終端機視力保健須知手則。如果使用不當或休息不足可能會照成眼痛﹐紅眼﹐視力模糊﹐近視加深﹐等症狀。尤其是孩童視力問題更是令我們擔懮。

要把視力傷害降到最低需要靠硬體﹐環境﹐習慣﹐及保健運動的配合。

注意事項如﹕

銀幕應在你的正前方﹐最少要保持一個手臂的距離。

眼睛的水平應比銀幕最上方還高一點。

每看銀幕20分鐘應往遠處看最少20秒﹐或閉目休息一分鐘。

每小時應最少離位休息十分鐘﹐最好能看看遠處。學同則是半小時一次。

眼睛常閃可幫助眼睛休息及潤滑等作用。

盡可能避免反射光﹐銀幕應離窗戶或任何光源90度﹐可考慮買個濾鏡。

如果你常從紙上讀取資料打入電腦﹐最好能買一個銀幕文件夾﹐

把文件固定在銀幕旁。這樣可避免您的眼精太常換焦。

保持一個清淨的銀幕﹐很多人都常看骯髒的銀幕﹐

事實上油垢跟灰塵容易照成反射﹐增加你眼睛讀取的困難度。

字體及影像盡可能放大一點﹐方便讀取。

買一台好一點的銀幕。

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家庭醫藥箱外用藥怎麼用？


外用藥怎麼用？五顏六色的外用藥水，用途到底有何不同？什麼才是必備的？
打開醫藥箱，紅的、黃的、紫的藥水、透明的雙氧水、棕色的碘酒等，
五顏六色的藥水一字排開，為的是一個目的──「消毒」。
很多人小時候不管是割傷還是跌倒，
媽媽總會用鑷子夾著一小團浸滿紅藥水的棉花擦傷口。
但是，塗紅藥水的傷口很容易留下疤痕。而且，這些消毒藥水安不安全？

一、紅溴汞（俗稱紅藥水）
含汞離子，可使蛋白質凝固沉澱，有抑菌作用，由於對人體組織傷害較小，
曾經廣泛使用於局部皮膚創傷，是預防細菌感染最常見的表皮消毒藥。
但是，有副作用會造成傷口色素沈澱，易留下疤痕。
台大醫院皮膚科主治醫師蔡呈芳指出，因紅藥水成分含有毒的汞（水銀）
且抑菌作用微弱，治療效果差，目前醫院已不再使用。
近來，美國食品藥物檢驗局認為，含汞製劑的成藥（紅藥水為其中之一）
安全性堪慮，並不建議民眾任意選擇使用，正在重新評估是否仍可當作成藥使
用。

二、龍膽紫（俗稱紫藥水）
無刺激性的染料類抑菌劑，適用於皮膚黏膜，曾用於對抗嘴角念珠菌感染。
缺點是會染色，且不易清除，目前少用。

三、黃藥水
與紫藥水相同，是染料類抑菌劑，也有會染色的缺點，但較易清除。
從前燒傷傷口會使用黃藥水紗布覆蓋，達到抑制細菌生長的效果，
馬偕醫院皮膚科醫師張英睿指出，目前已由效果更好的含銀製劑軟膏取代。

四、過氧化氫（俗稱雙氧水）
3％的過氧化氫水溶液，氧化功能強，可以分解血液中的酵素，除去血漬。
缺點是穿透力差，殺菌時效短暫。
張英睿醫師指出，一般擦傷、較髒的傷口，醫院會使用雙氧水來做清潔消毒的工作，
「雙氧水軟化痂皮效果很好，」他說。但是，雙氧水不適用於深部的傷口。
康是美生活藥妝店商品採購經理、專業藥師王順德表示，雙氧水易造成蛋白質變性，
組織壞死，傷口不易復原，一般只適用於創傷、擦傷等表淺傷口處理。

五、酒精
酒精的殺菌力，自古即由各種不同的實驗結果證明。酒精可以使蛋白質變性，
有收斂和殺菌作用。和信醫院藥劑科主任陳昭姿表示，純酒精太刺激，
一般70％左右濃度的酒精最適合。因為在此濃度下，皮膚的擴散與揮發性最好，
且不會溶解脂質，不會損害表皮及人體。一般用於注射前的消毒，
市面上也有相似的酒精棉片。

六、碘酊（碘酒）
碘的酒精溶液，具強效的殺菌劑，通常用來當作手術前的皮膚消毒劑。
缺點是刺激性強，傷口會有劇烈的燒灼感，不能用於口腔黏膜等處的消毒，
且皮膚不易洗淨。另外，碘酒會抑制傷口細胞再生。現今已被較溫和的優碘所取
代。

七、優碘（又稱普維酮）
碘的化合物，與菌體或傷口組織接觸時，會形成薄膜，然後慢慢釋出碘來達到殺菌效果。
殺菌效果強，可在15秒內殺死濾過性病毒，為廣效型的殺菌劑。
易清洗，且溫和不刺激，是目前使用最廣泛的消毒藥水。

消毒殺菌，只要一「碘」就夠。其實，日常家庭裡，醫師和藥師都認為，
只要準備一瓶優碘就夠了。「小傷口其實不塗藥，自然也會好。」王順德藥師說。
另外，蔡呈芳醫師提到，任何殺菌物質都有效期，注意藥品的有效期限及儲藏要點
（避光、避濕、避熱）以免藥水變質失效。最後，
優碘或碘酒因與咳嗽藥水顏色相近，應分開放以免誤食，陳昭姿主任特別提醒。

小外傷，怎麼辦？
1.先用生理食鹽清潔傷口（可用雙氧水去除表淺傷口的血塊）。
2.擦優碘或塗上抗生素類藥膏（黴素類藥膏均可）。
3.一般乾的傷口無須覆蓋紗布，保持通風即可。
濕傷口（傷口有膿或分泌物時）易感染，以紗布覆蓋即可。

外出、旅遊的4項必備物品----------優碘、酒精棉、棉花棒、ok繃。

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更新日期: 2002/03/23