CONTRAINDICACIONES
1. Niños que presentan alguna enfermedad febril aguda distinta a la de un resfriado común.
2.- Niños con una disminución de sus defensas, como por ejemplo, aquellos con enfermedades inmunológicas, cáncer o que en alguna forma están siendo tratados
con derivados de la cortisona.

EFECTOS COLATERALES
Muy raramente la vacuna origina efectos indeseables. Una de cada 2,5 millones de dosis administradas puede producir la enfermedad.
El esquema de inmunización universal fue establecido en 1995 y es actualizado cada año, por varios grupos norteamericanos: la Academia Norteamericana de Pediatría (AAP), el Centro de Control de Enfermedades (CDC), el Comité Asesor en Prácticas de Inmunización (ACIP) y la Academia Norteamericana de Médicos Familiares (AAFP).
Uno de los cambios más importantes realizados en el sistema de vacunación este año, ha sido la recomendación de vacunar contra la poliomielitis aplicando la vacuna inactiva (virus muertos) que reemplaza así a la vacuna anti-poliomielítica oral, elaborada con virus vivos atenuados.
Este cambio obedece principalmente a que el virus causante de la polio se considera eliminado de Norte y Sudamérica desde 1991 y ya han transcurrido más de 2 años sin que la Organización Mundial de la Salud haya recibido reportes de casos de polio natural provenientes de más de 150 países a nivel mundial.
Por otra parte, desde 1979 en los Estados Unidos se reportan unos 8 a 10 casos anuales de poliomielitis paralítica ocasionados por la vacuna oral, con lo que la relación riesgo-beneficio ha cambiado. Hoy día es mayor la posibilidad de sufrir una poliomielitis paralítica causada por la vacuna viva que adquirir la enfermedad por el virus salvaje, lo que sobrepasa los beneficios de la vacunación oral.
Por estos motivos la ACIP, AAP y AAFP actualmente recomiendan que las primeras dos dosis de vacuna polio-virus sean con VP inactivado. La ACIP recomienda un esquema secuencial con dos dosis de PV inactivado administradas a los 2 y 4 meses, seguidas de dos dosis de PV oral inactivo, especialmente en los pacientes inmunocomprometidos y sus contactos domésticos.

Ya no se recomienda la vacuna polio oral para las dos primeras dosis del esquema y sólo es aceptable en circunstancias como: hijos de padres que no aceptan el número recomendado de inyecciones; inicio tardío de inmunizaciones que requeriría un número inaceptable de inyecciones o viajes inminentes a zonas de alta indemicidad por polio. La vacuna PV Oral sigue siendo la vacuna de elección para las campañas de inmunización masiva para controlar brotes debido al virus salvaje.

Sin embargo, con la vacuna inactivada se presentan varios problemas:
1. Se aplica por vía intramuscular, lo que implica agregar otras dosis inyecciones al ya muy cargado esquema recomendado de inmunizaciones actual, ocasionando así más molestias a los niños.
2. Mayor costo económico.
3. Menor cumplimiento de los esquemas de inmunización

Por muchos motivos, las autoridades sanitarias de muchos países aún no recomiendan el nuevo esquema de inmunización; no obstante, los padres que deseen proteger a sus hijos contra esta terrible enfermedad pueden escoger entre tres opciones de vacunación:
1. Vacunación secuencial: las dos primeras dosis con vacuna inactivada y las dos dosis siguientes con vacuna polio oral.
2. Vacunación con cuatro dosis de vacuna inactivada.
3. Vacunación con cuatro dosis de la vacunación oral.

Para disminuir el número de inyecciones que los niños deben sufrir, se podrán utilizar las vacunas combinadas, que contienen varios antígenos en una sola inyección, como por ejemplo la vacuna Pentavalente (Difteria, Tosferina, Tétanos, Haemophilus y Hepatitis B) cuando cualquiera de sus componentes estén indicados.
Planes futuros
En un futuro cercano se aprobará una vacuna combinada que contendrá la vacuna polio-virus inactivada, mezclada con la vacuna Pentavalente, con lo que se logrará proteger a los infantes con menor número de inyecciones, contra graves enfermedades como: Difteria, Tosferina, Tétanos, Polio, Meningitis, Epiglotitis, Neumonía, Pericarditis, Septicemia, Osteo-artritis y Hepatitis B.

Consejos
1. Se deberá completar la vacuna anti-poliomielítica antes de los dos años de edad.
2. Si escoge el esquema secuencia, el niño deberá recibir la primera dosis de vacuna polio inactivada a los 2 meses de edad y la segunda a los 4 meses.
3. Deberá recibir, además, dos dosis de vacuna polio oral, la primera entre los 6 y 18 meses de vida y la segunda entre los 4 y 6 años de edad.

Recopilado por  David Rodríguez (Past Secretario Gob. Dtto 4380 )
Presidente R.C. Barquisimeto Oeste (Venezuela )
[email protected]
 

Héroe de la Salud Pública de las Américas  Vacuna Contra la Poliomelitis  Marcha de la campaña Polio Plus al 24 de Abril de 2002  Los 10 Paises Polio-Endemicos  Menu Principal