A fibromialgia � uma s�ndrome dolorosa cr�nica, n�o inflamat�ria, caracterizada pela presen�a de dor m�sculo-esquel�tica difusa, ou seja, acima e abaixo da cintura, do lado direito e esquerdo e pelo menos um segmento da coluna, acompanhada pela palpa��o de m�ltiplos pontos dolorosos ou "tender points". Se fossemos resumir, os pacientes queixam de dor no corpo todo. O diagn�stico � confirmado se 11 ou mais dos 18 pontos estiverem doloridos.

    Acomete 2% da popula��o, sendo 80-90% no sexo feminino com idade m�dia variando entre 30-60 anos. Tamb�m acomete crian�as e idosos, bem como pacientes do sexo masculino.

    Quais os principais sintomas?

    Os sintomas s�o dor generalizada e um ou mais dos seguintes:

�Fadiga

� Sono superficial e n�o reparador (desperta cansado como se n�o tivesse dormido)

�Os dist�rbios de humor s�o comumente encontrados nestes pacientes, particularmente a ansiedade e a depress�o. 25% apresentam depress�o major no momento do diagn�stico e 50% hist�ria de depress�o. Por�m � imposs�vel determinar se os fatores psicol�gicos s�o prim�rios, concomitantes (vem junto) ou secund�rios.

� Ansiedade

� Dor de cabe�a (pode ser enxaqueca)

� Dorm�ncia de m�os e p�s

� Dor abdominal com per�odos de pris�o de ventre intercalados com diarr�ia

� Formigamento nos bra�os e pernas (muitos pacientes procuram o pronto socorro acreditando que est�o tendo um infarto do cora��o ou derrame cerebral)

� Sensibilidade ao frio e umidade referindo que suas dores pioram no inverno

� Vertigem (tonturas)

� Dificuldade de concentra��o

�Boca e olho seco

�Sensa��o de incha�o no corpo

�Tens�o pr� menstrual e irritabilidade

    Em nenhum momento haver� inflama��o ou deformidade nas articula��es e os movimentos n�o est�o limitados. Caracteristicamente, a maioria dos portadores de fibromialgia t�m os sintomas por anos sem modifica��es importantes. 

Como se desenvolve?

    Ainda n�o est� completamente esclarecido. Diversos estudos mostram que os sintomas da fibromialgia devem ser decorrentes das altera��es nos mecanismos de modula��o da dor, onde encontramos uma diminui��o dos n�veis de serotonina (subst�ncia analg�sica) e um aumento dos n�veis de subst�ncia P (subst�ncia alg�gena), no sistema nervoso central, em indiv�duos geneticamente predispostos. H� estudos mostrando uma diminui��o da perfus�o sangu�nea no t�lamo e n�cleo caudado, importantes regi�es do c�rebro envolvidas com a percep��o dolorosa. Tamb�m encontramos os dist�rbios do sono bem como uma piora de suas queixas com o stress emocional. Pelo estado de dor cr�nica os pacientes tornam-se inativos e conseq�entemente descondicionados, sendo assim, o seu tratamento jamais pode ser realizado apenas com medicamentos.