CR�NIO-CAUDAL
Cr�nio-Caudal (CC)
A mama � projetada com feixe de raios-X indo da cabe�a em dire��o aos p�s. Toma-se o cuidado de tracion�-la para que n�o seja exclu�da nenhuma regi�o. Como a mama possui uma certa mobilidade em rela��o � caixa tor�cica, devemos lan�ar m�o desse recurso para um melhor posicionamento em CC. A radiografia com a mama na posi��o relaxada n�o possibilita um bom posicionamento. Deve-se suspender a mama at� o seu ponto de mobilidade m�xima, levando o chassis at� o v�rtice da mama com a parede do abd�men (sulco inframam�rio) e, da�, tracion�-la. A figura abaixo, ilustra a mobilidade m�xima da mama, e a linha pontilhada representa a mama em sua posi��o relaxada.
Ap�s suspender a mama deve-se tracion�-la e, sem solt�-la, efetuar a compress�o.
A fig. ao lado demonstra esquema da mobilidade m�xima da mama - a linha pontilhada representa a mama em sua posi��o relaxada e, ap�s a sua suspens�o, � poss�vel traionar com mais efici�ncia a mama.
Mama em incid�ncia cr�nio-caudal bem posicionada.
Truques & Dicas
Solicitar para a paciente apoiar a m�o � frente da bandeja, mantendo o bra�o e o ombro relaxados, pois, dessa forma, automaticamente vir� uma por��o maior da mama para o campo de estudo. A t�cnica traciona a mama com uma das m�os e usa a outra m�o para impedir que a paciente leve o corpo para tr�s.
Se, durante a compress�o, surgir uma prega na regi�o axilar, a t�cnica deve, usando a outra m�o, com as pontas dos dedos, puxar a pele para desfazer a dobra, sem soltar a mama.
Tanto a suspens�o como a tra��o da mama devem ser feitas com a m�o espalmada. Nunca usando a ponta dos dedos, pois al�m da tra��o n�o ser feita de forma adequada, poder�o surgir pregas indesij�veis.
O mamilo deve estar alinhado paralelo ao bucky.
Deve-se evitar que o mamilo fique voltado para cima ou para baixo. Como o mamilo � uma estrutura de maior densidade, quando mal posicionado poder� criar uma imagem de falso n�dulo e prejudicar a interpreta��o do exame.
Observar se objetos estranhos est�o posicionados sobre o campo de estudo. Cabelo, queixo, brincos, etc.., causar�o artefatos na imagem.
A paciente deve estar posicionada de frente para o equipamento, de modo que todo o seu corpo fique alinhado, evitando-se erros posturais.
A paciente se encontra com os p�s tortos.
Na tentativa de ajudar a t�cnica, a paciente "empina" o peito e desalinha o quadril, impossibilitando o bom tracionamento da mama.
A paciente, achando que o aparelho est� mais alto do que deveria, eleva os calcanhares e isso faz com que ela perca a estabilidade e aumente o risco de radiografia tremida.
Algumas mulheres t�m por h�bito, quando paradas em p�, fletir um joelho e entortar o quadril. Isso faz com que ela fique com a estabilidade prejudicada e dificulte o posicionamento da mama.
A paciente levantou o cotovelo. Com isso, a sua musculatura fica contra�da, fazendo com que o tracionamento da mama seja mais dif�cil e a compress�o mais inc�moda.
A paciente est� com os p�s muito afastados do aparelho. Dessa forma, o posicionamento fica prejudicado.
