De los trece trastornos de la personalidad, hoy en d�a el fronterizo es quiz� el que m�s inter�s cl�nico y de investigaci�n despierta entre los profesionales de la salud mental. Es una especie de rompecabezas de muchas piezas extra�as. Cuanto m�s conocemos sobre �l, m�s frecuentemente lo encontramos, sobre todo en las personas que son internadas por problemas psiqui�tricos. Es posible que entre el 15 y el 25% de la poblaci�n sufra de este complejo problema.
Pero, �QU� es el trastorno fronterizo? Algunos investigadores y cl�nicos sostienen que no se trata en absoluto de un trastorno sino m�s bien de cierto nivel de �desorganizaci�n� de la personalidad. Este t�rmino comenz� a emplearse hace m�s de cincuenta a�os para identificar al grupo de pacientes que no entraban en las categor�as de neurosis y psicosis, corrientes en aquella �poca. Los enormes problemas de esos pacientes parec�an corresponder m�s a una categor�a intermedia entre funcional y antifuncional.
Aunque los autores del DSM-III conservaron el t�rmino fronterizo (BORDERLINE), su intenci�n no fue que se refiriera a los trastornos que lindaban con la psicosis. Los pacientes fronterizos tienen un trastorno de la personalidad, y punto. Sin embargo, actualmente a los investigadores les intriga su relaci�n no tanto con la esquizofrenia como con los trastornos afectivos.
LA INCIDENCIA, LA PREDISPOSICI�N Y LOS RIESGOS
El trastorno fronterizo es mucho m�s habitual entre las mujeres que entre los hombres, a raz�n de tres a uno. Los motivos de esta proporci�n a�n no terminan de explicarse.
Cabe mencionar que padecer las formas cl�nicas de la depresi�n es mucho m�s com�n en las mujeres que en los hombres, por causas poco claras. Las investigaciones que se est�n practicando comienzan a revelar indicios de que la depresi�n (especialmente las formas bipolares o man�acodepresivas) quiz� sea una enfermedad hereditaria. Puede ser que igualmente se den similares tendencias hacia el trastorno fronterizo. En la historia familiar de esas personas a menudo aparece una vinculaci�n con la depresi�n man�aca y con el alcoholismo.
Ciertos investigadores de la biolog�a de la personalidad creen que estos individuos heredan una predisposici�n gen�tica a una deficiente regulaci�n del humor, lo cual explicar�a sus sentimientos tan variables, lo sensibles que son al rechazo, sus relaciones inestables, los trastornos en sus h�bitos de alimentaci�n e incluso sus tendencias suicidas. Los indicios sugieren que pueden tener un nivel bajo de serotonina, el importante elemento qu�mico del cerebro que ayuda a regular el sistema nervioso central y muchas de sus funciones emocionales.
En todo caso, tal predisposici�n tornar� al individuo sumamente vulnerable a las experiencias m�s arduas de la vida, las cuales ser�n para �l dif�ciles de superar. Y hay bastantes pruebas como para suponer que esos hombres y mujeres hayan tenido que pasar por terribles circunstancias en los primeros a�os de su vida.
Muchos fronterizos provienen de familias perturbadas o deshechas, en las cuales hubo alcoholismo, abuso, violencia y separaciones traum�ticas.
C�MO TRATAR A LAS PERSONAS FRONTERIZAS
Conviene consultar los consejos que se dan para las personas vivaces, pues tambi�n pueden aplicarse a quienes sufren un trastorno fronterizo leve. Recuerde que los fronterizos se comportan como lo hacen porque viven una enorme angustia; trate de no acostumbrarse a reaccionar de igual modo ante las reacciones excesivas que esa persona con usted. En una palabra, procure distanciarse emocionalmente y no hacer caso de las consecuencias que esa conducta pueda producirle. Esto le ayudar� a dominar sus sentimientos, pero lo m�s importante es que le permitir� conocer sus propios l�mites. D�gale a esa persona que la quiere, pero que NO PUEDE ser todo lo que ella pretende que usted sea y no puede hacerse responsable de todo lo que ella se hace a s� misma. Ali�ntela para que busque ayuda. Si la vida familiar es ca�tica, busquen ayuda juntos.
