artikel6

F�ljande artikel publicerades i Reumatikertidningen Nr 5/2000 och �r skriven av Ylva Hermansson

Internationellt system f�r sjukdomsbed�mning

Myositsjukdomar �r lyckligtvis ganska s�llsynta bara cirka �tta av 100 000 personer drabbas per �r. Det lilla antalet patienter medf�r dessv�rre att sjukdomarna blir sv�rare att diagnostisera, eftersom varje l�kare ofta bara har unders�kt ett f�tal patienter. P� en Eular-kongress f�r tre �r sedan f�ddes ide`n med att starta en internationell grupp av l�kare som tillsammans skulle hj�lpas �t att fast�lla s�kra symtombilder f�r sjukdomarna, och ta fram kriterier f�r behandlingsutv�rdering.
Professor David Isenberg fr�n den reumatologiska avdelningen vid University
College i London, var tillsammans med bland andra Ingrid Lundberg och Jiri Venkovski, en av initiativtagarna.
-Nya behandlingsformer �r nu p� v�g, och f�r att vi p� ett bra och tillf�rlitligt s�tt ska kunna utv�rdera dess resultat m�ste alla l�kare f�lja samma rutiner. De kriterier som kommer att ing� vid utv�rderingen �r m�tning av sjukdomsaktivitet, eventuell f�rb�ttring och skadeutveckling. Dessutom innefattar bed�mningen ett personligt h�lsoformul�r, d�r patienten sj�lv f�r fylla i hur den upplever sitt sjukdomstillst�nd, n�got som kan vara r�tt olikt l�karens bild av situationen, konstaterar han.
F�r att m�tningarna ska bli korrekta har gruppen beslutat vad som r�knas som l�g respektive h�g sjukdomsaktivitet, vad f�rb�ttring �r med mera. Vid ett tillf�lle anordnade de ocks� en tr�ff i London till-
sammans med kollegor f�r att individu-
ellt diagnostisera samma patienter. David Isenberg sammanfattar:
-M�tet blev en succ� . Alla fann det v�ldigt givande att p� plats f� j�mf�ra sina egna patientbed�mningar med andra l�kares utl�tanden, och se om de st�mde �verens. Vi diskuterade likheter och skillnader, och kunde till slut enas om relativt s�kra definitioner av sjukdoms-aktivitet samt sjukdoms- och behandlings- relaterade skador. Definitioner som alla l�kare kan f�rlita sig p�. Resultaten fr�n m�tet och resten av v�rt arbete �r snart klara f�r publicering och vi har nu b�de moraliskt och finansiellt st�d av patientgrupper i USA och i England.
En f�rhoppning �r att patienter i framtiden genom en snabbare diagnos och r�tt medicin, ska kunna b�rja behandlas tidigare och d�rigenom f� en lindrigare sjukdomsutveckling.