Pädiatrie Befundbogen - Säugling
Name des Kindes: Alter ....................Monate............ geb. am ........................Ssw Diagnose: Medikamente: Verordnung des Arztes: Beginn der Behandlung: ..............Datum - Befund Sichtbefund: ASTE: wie vorgefunden - "Nest" und genaue Lage, Bewegungen RL: Hüftstellungen! BL: Kopfdrehung/Atmung Haut: Farbe - z.B Ikterus, Narben, Abschürfungen, Besonderheiten - Hautauschläge lokalisieren Fettig oder trocken Atrophien: -Muskulatur, Diastasen Achsenabweichung: - Arm-, Beinlängen, Symmetrie, Skoliose Grundtonus
Reaktionen und Reflexe: Fechter-Stellung 1 ATNR: (bis 3. Monat) gesichtsseits Extension, Hinterkopfseits Flexion STNR: (bis 3. Monat) Kopfflexion = Flex der Arme und EXT der Beine Kopfextension = EXT der Arme und FLEX der Beine TLR: in Bauchlage: maximale Flexion in Rückenlage maximale Extension - Opistotonus Opistotonus - in Rückenlage Mororeaktion: (bis 5. Monat)-
Pathologisch: Wegbleiben Phase II
Suchreaktion: mit Mund- u. Kopfbewegung suchen nach Nahrungsquelle Saugreaktion: reflektorisch Beißreaktion: pathologisch: Biß bleibt Blinzelreflex: anpusten
Greifreaktion Hände: verbinden mit Hochziehen (Kopfkontrolle) des Kindes Füße: Druck auf Zehengrundgelenke
Babinski : - vom Kleinzeh zur Ferse = EXT des Hallux Fluchtreflex: - Stimulation der Fußsohle = komplette Flexion in Hüfte und Knie Traktionsversuch: - bis 45°, Kopf wird kurz gehalten (in Verbindung mit Greifreaktionstest)
Suprapubischer Streckreflex: (bis 6. Woche) - RL: leichter Druck am Schambein Ri. Unterlage Beine gehen in lockere EXT und AR Pathologisch = Streckmuster
Gekreuzter Streckreflex: - passive FLEX in HG + Knie, IR = kontalateral ins path. Streckmuster
Primäre Positive Stützreaktion : (bis 2. Monat) - Kind wird hingestellt: Beinstreckung bei Bodenkontakt Schreitreaktion: (bis 3. Monat) - Oberkörper im "Stand" leicht nach vorne halten, Schrittauslösung Placing Reaktion Arme/Hände: Handrücken unter Tischkante streichen = Hand wird gehoben Bein/Füße: Fußrücken unter Tischkante = "übersteigen" Galant: - in BL. Streichen von Scapula zum Beckenkamm = lat. Flexion der stimulierten Seite Landau Reaktion: (ab 5. Monat!) - Kind wird in BL gehalten = automatisches Kopfheben Sprungbereftschaft: (ab 5. Monat!) - in BL frei halten beim Annähern an Tischplatte: Armstütz Drehen:
Sitz: (im 6. Monat kurzzeitiger Stütz, freies Sitzen 9.Monat)
Stützreaktion (ab 8/9 Monat)
krabbeln (ab 8. Monat) Stand (ab 10. Monat, frei 12. Monat) Gang (kann ab 12. Monat möglich sein)
Bemerkungen
Behandlungsziele:
Maßnahmen: ............................................................................................................................................. |
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