1. O QUE E UMA BIOPSIA DE FIGADO?
Biopsia de figado e um procedimento utilizado para se retirar uma pequena
porcao de tecido hepatico que sera examinado sob microscopio e
identificara as causas ou o estagio da doenca hepatica.

2. QUAIS SÃO OS DIFERENTES METODOS QUE SE UTILIZAM PARA A BIOPSIA DO
FIGADO?
O metodo mais comum e a retirada de uma amostra do tecido atraves de uma
agulha que e inserida por uma fracao de segundo, na area determinada. Isto
pode ser feito num hospital e o paciente mandado para casa apos tres a
seis horas, se não houverem complicacoes. O medico determina a melhor
posicao, profundidade e localizacao da puncao, atraves de exame fisico ou
ultrasonografia. A pele e a regiao sob a pele serao anestesiadas, uma
agulha penetrara rapidamente na area determinada. A metade dos individuos
não sentem dor apos o procedimento, enquanto a outra metade pode sentir
leve dor localizada que pode se estender ate o ombro direito. Pequena
dificuldade em respirar fundo por alguns momentos, tambem e comum
Outra tecnica comum para biopsia do figado e atraves de ultrasom guiado,
onde a agulha sera inserida atraves do abdomen ou peito usando varias
imagens. Esta tecnica e usada quando se tem a presenca de tumores
localizados identificados atraves do ultrasom ou tomografia
computadorizada (TC). Atraves da imagem sera possivel localizar o tumor e
guiar a agulha na area especifica atraves do abdomen ou peito. Apos este
procedimento, o paciente pode voltar para casa no mesmo dia, se não houver
comlicacoes.
Outros procedimentos utilizados, porem não muito comuns, são:
laparoscopia, o transvenal ou transjugular e a biopsia cirurgica. Com a
laparoscopia, um intrumento iluminado e estreito e inserido atraves de uma
pequena incisao na parede abdominal. Os orgaos internos são afastados com
gas introduzido no abdomen. Os instrumentos podem entao passar por este
caminho iluminado ou atraves de uma segunda incisao para se obter diversas
amostras de tecido hepatico em areas diferentes do figado. Os pacientes
que fazem este procedimento podem deixar o hospital algumas horas mais
tarde.
A tecnica transvenal ou transjugular devem ser aplicadas por um
radiologista em circunstancias especificas, por exemplo, quando o paciente
apresenta um problema grave de coagulacao( coagulopatia) ou quando tiver
um a grande quantidade de liquido presente no abdomen(ascites).
Com este procedimento, um pequeno tubo e inserido na veia jugular no
pescoco que e radiologicamente guiado ate a veia hepatica, que drena o
figado. Uma de abdomen aberto, o que possibilitaria que o cirurgiao
inspecionasse o figado e pequena agulha e entao inserida atraves deste
tubo e dirigida ate o figado para se obter uma amostra do tecido.
Por ultimo, a biopsia pode ser feita quando o paciente estiver passando
por cirurgia retirasse uma ou mais amostras, se necessario. 


3. QUANDO A BIOPSIA SE FAZ NECESSARIA?
A biospia do figado e muito utilizada para diagnosticar a causa da doenca
cronica do figado, que se identifica no resultado elevado das enzimas
hepaticas ou figado aumentado. E tambem utilizada para diagnosticar
tumores no figado identificados atraves de imagens. Em muitos casos,
tem-se suspeita de doenca hepatica por causa especifica , baseada nos
exames de sangue. Mas a biopsia confirma o diagnostico assim como
determina o volume de danos causados no figado. A biopsia do figado e
tambem utilizada apos transplantes para determinar a causa de exames
elevados e determinar se existe rejeicao do orgao transplantado.


4. QUAIS SÃO OS PERIGOS DA BIOPSIA DO FIGADO?
O risco mais comum seria o sangramento no local onde a agulha foi
inserida, apesar de que isso ocorre em menos de 1% dos pacientes. Outra
complicacao possivel seria o puncao de outros orgaos como o rim, o pulmao
ou o colon. Tambem pode ocorrer um erro de localizacao e se fazer a
biopsia da vesicula inves do figado, o que pode causar vazamento da biles
dentro da cavidade abdominal, causando peritonitis. Felizmente o risco de
morte por biopsia de figado e extremamente baixo, entre 0.1 e 0.01%.


5. EXISTEM ALTERNATIVAS PARA A BIOPSIA DO FIGADO?
A primeira alternativa da biopsia do figado e fazer o diagnostico de uma
doenca hepatica baseada no exame fisico do paciente, historico medico e
exames de sangue. Em alguns casos, exames de sangue são bastante acurados
e dao ao medico profissional o diagnostico de doenca hepatica cronica,
enquanto que em outras circunstancias, a biopsia se faz necessaria para um
diagnostico mais determinante.


6. E NECESSARIO SE REPETIR AS BIOPSIAS DO FIGADO?
Na maior parte dos casos, a biopsia e feita somente uma vez para confirmar
a suspeita do diagnostico de doenca hepatica cronica. Ocasionalmente, e
repetida se houverem mudancas de condicoes clinicas, ou para verificar se
o terapia utilizada esta surtindo os efeitos desejados, tais como o
Interferon , Rebetron e Prednisone para hepatite auto imune e hepatite
cronica viral.
Pacientes que se submeteram a transplante de figado requerem varias
biopsias nas semanas seguintes ao transplante para possibilitar um
diagnostico real sobre problemas que podem ocorrer, ou rejeicao do orgao
transplantado.


Fonte:http://www.hepatitis-central.com/hcv/whatis/biopsy.html