EJEMPLO: Paciente D.L. 40 años, Bruselas.
ANAMNESIS: Padecía desde hacia años de fuertísimos dolores de cabeza unilaterales, proyectados desde el Maxilar, sin que pudiese determinar ningún punto específico de partida. Repetidas estancias en clínicas y operaciones. A pesar de ello sin mejoría. Diagnóstico posterior: "Se trataba de dolores fantasmas". De esta manera la paciente tuvo que vivir con sus dolores "imaginarios" y sus píldoras.
Nuestra exploración se efectuó de la manera descrita anteriormente. La operación mostró, una osteolósis de más de 2 cms. de longitud y 1 cm. de ancho desde el segundo molar hasta el final del Maxilar (Imagen nº. 147). Tras el vaciado de esta zona los dolores desaparecieron inmediatamente.
Imagen nº. 147: Exploración de la osteolisis tras anestesia con aguja. En este punto, sin cortical.
Para los estomatólogos, puedo dar la indicación de rebajar los bordes óseos después de la operación, para evitar este gran espacio vacío.
COMENTARIO: Como ya mencionamos en el capítulo referente a las muelas del juicio, la dentadura del ser humano actual sufre de carencia de espacio, y en consecuencia, la aparición de las muelas del juicio complican esta situación. Las muy diversas molestias en el Mandibular son, bajo el punto de vista local, suficientemente conocidas. En el Maxilar se producen más raramente estas molestias locales respecto al Mandibular, y a pesar de todo, también aquí existen inflamaciones paradontales crónicas con formación de bolsa retromolar. La estructura esponjosa, especialmente débil o fina de esta zona, abre de esta forma el camino a las infecciones infraumbrales. En el caso de extracciones de muelas del juicio en el Maxilar, es aconsejable practicar un legrado de esta zona retromolar (tuberosidad) para evitar la formación de estas osteolisis descritas.
XI - PROVOCACION POR NOVOCAINA E HIPERSENSIBILIDAD A LA NOVOCAINA
Es preciso diferenciar las dos circunstancias, por ser muy importante, y que nos puede llevar a una terapia causal.
Como sucede muy a menudo, fue la casualidad la que nos llevó a descubrirlo. Al efectuar inyecciones en los polos amigdalares con Impletol nos sucedía frecuentemente que, tras una corta mejoría se producía un empeoramiento, es decir un foco de molestias en otro punto, sea en diversos puntos de la boca, vesícula biliar o en aledaños.
Aprovechando esta circunstancia, y tras realizar este tipo de pruebas, entregábamos a los pacientes una hoja en la que debían relacionar con exactitud las más mínimas molestias registradas en otros puntos. En la llamada hipersensibilidad a la novocaína pudimos constatar lo mismo hasta ahora, con otras palabras; se trataba siempre de provocaciones. (No queremos decir con ello que no exista esta hipersensibilidad, pero nosotros mismos no pudimos verla en más de 8.000 inyecciones de Impletol y más de 40.000 inyecciones con disoluciones con contenido de novocaína).
UN EXPERIMENTO VOLUNTARIO: La situación que más claramente se presentó, es el que relatamos a continuación: El Dr. R.Cr. (año 1956) padecía un doloroso síndrome cervical. Según la terapia neural, se inyectaba a sí mismo procaina en esta zona, con el resultado que, inmediatamente, se producía un empeoramiento, es decir, malestar, vagotonía, etc., que se consideró como una hipersensibilidad a la novocaína. Tras una larga conversación sobre este tema con este médico-paciente, muy receptivo, nos decidimos a realizar el siguiente experimento: Se inyectó como de costumbre Impletol en la región cervical a lo que inmediatamente surgieron molestias. En el mismo momento y, "armado" con una inyección de "amígdalas" le inyecté en los polos amigdalares 0,5 ml. de Impletol en cada uno, o sea más, a lo que en cuestión de segundos le cambió el color de la piel, volvió a la normalidad y desaparecieron todas las molestias, ya que según mis reconocimientos encontré como campo de irritación primario las amígdalas, responsables del síndrome cervical. (Aun hoy me pregunto: ¿quién tuvo más valor, el o yo?) De todas formas fue un experimento único y clarificador.
