Homenaje al eminente odontólogo DR. ERNEST ALDER

En el transcurso de nuestras explicaciones ya hemos dado algunos ejemplos de síntomo-patologías que partían de bolsas paradentales sin que se sintieran dolores locales. A pesar de que, en aisladas ocasiones, comienzan localmente con sensibilidad al frío, que posteriormente desaparece y forma así el principio de un foco séptico que, posteriormente, se manifiesta en síntomas en otras partes del organismo.

PACIENTE: Sr. E.D., Armador, 63 años, Madrid.

Sentía tales dolores en la región parietal que al principio se pen-só en una neuralgia esencial del trigémino. Además, el paciente "sentía" dolor en el incisivo lateral, por lo que, antes de personarse en nuestra consulta, le fue extraído, sin que experimentara mejoría.

Me lo mandó el Dr. P.P., de Madrid, y se realizó una exploración neuro-focal que mostró una bolsa mesial en el primer molar superior. La anestesia produjo la eliminación del dolor durante algunas horas, de manera que no quedaron dudas en cuanto a que el dolor, situado en la zona reflejo en la cabeza con respecto al molar, provenía de este último (Imagen nº. 95).

TERAPIA: la extracción dio el siguiente resultado interesante. Entre las raíces sólo quedaba tejido granuloso, es decir, el hueso destruido y en comunicación con la cavidad maxilar (efecto de soplado). Tras un cuidadoso vaciado de la zona más afectada, sin abrir más la cavidad maxilar, la parte superior tocante a la cavidad maxilar se cubrió de gelatina y la parte inferior con tiras de gasa para impedir una rápida cicatrización del orificio de entrada, con el fin de que cicatrizara bien el interior.

La cavidad maxilar se cerró y también la herida, y con ello desaparecieron también las molestias descritas.

Queremos dejar constancia de que la radiografía de la cavidad maxilar realizada simultáneamente mostraba algunos sombreados; la otra, la "sana", mostraba sombras más intensas.

De todos modos, este paciente tenía una reostitis, visible a raíz de otra radiografía, en un lugar donde ya le había sido extraído un diente con la pulpa muerta, tratado con anterioridad. Sobre este particular vol-veremos en otro apartado.

FUERTES DOLORES DE CABEZA HEMILATERALES:
PACIENTE: A.A., 55 años, Lloret de Mar

HISTORIAL MÉDICO: Con la misma causa, pero con efecto ligeramente distinto, dolores sórdidos de cabeza generalizados, sin dolor local en la cavidad. En el examen se encontró una bolsa paradental al lado del 2° molar derecho, provocada por la posición en ángulo de este molar (a causa de la extracción de su vecino anterior) (Imagen nº 96).

Se trata de una zona séptica, con putrefacción de restos de alimentos e inflamación crónica del periodonto por los agentes nocivos descritos.

La terapia, que sólo podía ser en base a la extracción, consiguió inmediatamente la ausencia de dolor sin reincidencias.