DIARRERA
- DOLORES EN LAS ARTICULACIONES:
PACIENTE: Sra. M.SoI, 50 años, ama de casa. Tossa de Mar
(recomendada por el Dr. Bo).
ANAMNESIS: Padece desde hace años de diarreas que empeoraron
últimamente de tal forma que tuvo que someterse a tratamiento.
Además, aparecieron dolores en las articulaciones de las muñecas,
especialmente en la derecha, de manera que era imposible lavarse con
agua fría.
NOTA: Este caso es muy interesante, porque aquí no "se
veía nada", ni clínicamente ni en las radiografías.
(Imagen nº. 93).
INSPECCIÓN BUCAL: Con una sonda pudimos llegar a una bolsa situada detrás del segundo molar superior, entre encía y muela, que seguramente resultó de alguna herida producida años atrás.
La extracción de esta muela mostró una raíz palatina necrótica con una ostitis difusa profusa hasta la tuberosidad*, lo que pudimos constatar en el postoperatorio.
(* "Tuberosidad": en esta caso se está refiriendo a la protuberancia del hueso maxilar contigua al molar).
Como veremos repetidamente, no se puede confiar en una rápida inspección de la boca y basarse solamente en radiografías. Aquí por poco hubiéramos tenido un fracaso.
TRATAMIENTO POSTERIOR: Debido a la ostitis que existía desde años atrás, localmente se practicó un tratamiento que consistía en inyectar cada 4 días en esta zona bucal y palatinal 0, 5 ml . de Impletol. Tenemos que considerar que se trata de tejidos dañados que curan muy lentamente.
RESULTADO: después de algunos días la diarrea y los dolores de articulaciones se habían "evaporado", según nos decía la paciente.
COMENTARIO: hay que prestar mucha atención a las "bolsas óseas". Frecuentemente, son muy difíciles de apreciar, de manera que mucho cuidado con los diagnósticos sin resultado.
EXPERIMENTOS CON URTICARIA:
PACIENTE: F.I., 35 años, hotelero, Salamanca.
ANAMNESIS: urticaria en el cuello, que aparece en oleadas; trata-miento sintomático, ya que no se encontró una causa.
EXAMEN ESTOMATOLÓGICO: Atrofia horizontal demasiado avanzada para la edad del paciente; por lo demás, sin resultado; no aparecen caries en radiografía dental. Aparte de la mencionada atrofia, existía una bol-sa muy profunda (Imagen nº. 94), que sin duda tenía efectos focales. Realizamos el siguiente experimento: con una denominada "inyección de pasta", consistente en una pasta antiséptica y astringente* (L.P.C.), se rellenó la cavidad (la bolsa), es decir, se eliminaron agentes nocivos sépticos e infecciones. Al día siguiente desapareció la urticaria. Después se enjuagó nuevamente la bolsa y se dejó abierta expresamente para dar "libre acceso" a los restos de comida. RESULTADO: Nueva erupción de urticaria. Nuevamente se rellenó la bolsa con pasta y nuevamente desaparición de la urticaria.
(* "Astringente": nombre que se aplica a las drogas que precipitan las proteínas, y que se aplican localmente para producir este efecto).
Repetimos este procedimiento algunas veces hasta que, finalmente, la "bolsa" fue eliminada mediante una operación, y con ella la urticaria. Visto desde el punto odontológico, la atrofia estaba ya muy avanzada, pero nos sirvió para presentar la prueba de la relación.
