LA "ESPINA IRRITATIVA"
Haciendo honor a esta palabra, existe, aunque no frecuentemente, la siguiente circunstancia: un molar crecido fuera de su posición normal, a causa de la carencia de un elemento de contramasticación. En general se trata del 3° superior. (Imagen nº. 70). Son frecuentemente los causantes de neuralgias trigeminales, y de neuritis, como podrían ser los dolores locales que aparecen al principio de la dolencia.
Este factor nos lo ha demostrado la experiencia; pasa desapercibido muchas veces, ya que al abrir la boca no se ve nada más que una muela "alargada"*. Esta circunstancia se puede observar con cierta frecuencia en la población de edad avanzada.
(* "Alargada": que supera la línea de la hilera dental por haber descendido -descolgada-, a causa de no tener la muela inferior que efectúe una oposición).
El mecanismo, reproducido sobre el calco de una radiografía, un poco más prolongado para mejor comprensión, es únicamente la lesión de la encía, que más tarde muestra, en este lugar, una con-sistencia más densa, localmente sin dolor, pero que es la causa de las molestias descritas a distancia. En muchas ocasiones se practica una terapia sin reacción, o se le administran analgésicos al paciente, que naturalmente solo actúan sintomáticamente.
Con la boca abierta y con un espejo bucal en posición ladeada se puede ver fácilmente la "espina irritativa" real. Por ello queremos llamar la atención sobre este particular, ya que, como decíamos antes, pasa desapercibido con relativa frecuencia, al ver casi siempre al paciente con la boca cerrada.
EL DIENTE DE LA DESGRACIA ODONTO-NEUROLOGIA - LA MUELA DEL JUICIO:
En años pasados veíamos aumentar los casos de muelas del juicio patológicas con efectos a distancia, y es por tanto aconsejable volver a comentar sobre ese particular, porque es un "crux medicorum" cuando no se le tiene en cuenta.
Desgraciadamente, este hecho, en general, es casi desconocido por la clase médica. Frecuentemente, estos casos rayan la tragedia para pacientes y médicos y por tanto explico algunos ejemplos que se refieren sobre todo a la neurología.
En primer lugar, reproduciremos un fragmento del discurso que pronunció un colega sudamericano en 1979, a raíz de la inauguración de una clínica dental que lleva el nombre del autor.
En él se expresa claramente el desconocimiento reinante en esta materia, en lo que concierne a la etiología.
DECÍA ASÍ: "...recuerdo perfectamente al joven estudiante Carlos Malabar, de Caracas, con el diagnóstico EPILEPSIA. Desde la edad de 17 años, visitaba a los mejores neurólogos de Venezuela sin resultado positivo alguno. Finalmente, su padre lo llevó a Montreal (Canada), por encontrarse allí un Instituto Neurológico muy famoso. Pero allí, para su enfermedad le recetaron las mismas pastillas que el especialista de Caracas. Yo le vi 5 años después de su primera crisis: un hombre joven, de aspecto fuerte. Realicé en primer lugar un examen de su cavidad bucal. No eran visibles las muelas del juicio. Sin embargo, las radiografías mostraban 4 muelas del juicio impactadas. Se extrajeron y desde entonces este joven está curado de su enfermedad, que afligía a toda su familia y que tantos "males de cabeza" produjo a su médico de Caracas."
Este caso, en sí mismo, ya es motivo suficiente para expresar a nuestros colegas, en España, nuestra profunda gratitud... etc. ...etc.
Otro joven con Chorea Sancti ("Mal de San Vito")* se curó también tras eliminarle estas muelas.
(* "Mal de San Vito": síndrome caracterizado por movimientos involuntarios desordenados, de amplitud excesiva e imposibles de imitar).
