Caso clínico
Enfermo:
Edad: 24
Antecedentes: dolores abdominales erráticos, no catalogado desde hace unos dos años. Problemas psicológicos
Resumen historia clínica: Reingresa por dolor cólico abdominal, distensión nauseas vómitos, en principio biliosos, posteriormente fecaloideos. En la ultima horas, el dolor s es continuo. Tuvo un ingreso previo con un cuadro similar (dolor abdominal y vómitos) que fue catalogado de íleo paralítico.
Resumen exploración: Asténico, abdomen distendido y doloroso timpánico, rebote positivo, peristaltismo ausente.
Analítica:
Hematíes: 5.700.000,00. Hemoglobina:14,00. Hematócrito: 47,00% Leucocitos: 23.700,00. Plaquetas: 557.000,00. Fibrinógeno: 537,00. T. Protrombina: 100,00% . Urea: 26,00. Glucosa: 148,00
Radiografías:
Diagnóstico : ILEO MECANICO
Ante el estado del enfermo y la no resolución de decide Intervención urgente Hallazgos operatorios : íleon terminal duro, edematoso estenosado, meso engrosado con múltiples adenopatías. Se sospecha enfermedad de Crohn. Se decide efectuar resección por el gran componente estenototico
Resección íleon ciego parte del colon ascendente. Anastomosis T-T, manual, monoplano.
Anatomía Patológica postoperatoria: Enfermedad de Crohn en íleon terminal.
Evolución: Favorable
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