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Gène qui prolonge la vie après l'insuffisance cardiaque |
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Gène qui prolonge la vie après l'insuffisance cardiaque![]() Environ 40 pour cent des Africains-Américains ont une variante génétique qui peut les protéger après une insuffisance cardiaque et de prolonger leur vie, selon les recherches menées à la Washington University School of Medecine de Saint Louis et les institutions collaboratrices. La variante génétique a un effet qui ressemble à celle des bêta-bloquants, des médicaments largement prescrits en cas d'insuffisance cardiaque. La nouvelle étude offre une raison pour laquelle les bêta-bloquants ne semblent bénéficier certains Africains-Américains. "Depuis plusieurs années, une controverse existe au domaine cardio-vasculaire en raison des rapports de savoir si les bêta-bloquants aidé African-American patients», dit-auteur principal Gerald W. Dorn II, MD, professeur de médecine, associé président pour la recherche translationnelle et directeur du Centre pour la pharmacogénomie à la Washington University. «En imitant l'effet des bêta-bloquants, la variante génétique fait apparaître que si les bêta-bloquants ne sont pas efficaces chez ces patients», explique-t-il. "Mais bien que les bêta-bloquants n'ont aucun avantage supplémentaire dans l'insuffisance cardiaque des patients avec la variante, ils sont aussi efficaces dans le Caucase et afro-américaine patients sans variante." Co-auteur Stephen B. Liggett, MD, professeur de médecine et de physiologie à l'Université du Maryland School of Medicine et directeur du programme cardio-génomique dit la découverte ajoute à l'accumulation de preuves que les différences génétiques contribuent à la façon dont les gens répondre aux médicaments et devrait encourager l'utilisation des tests génétiques dans les études cliniques pour identifier les personnes qui peuvent bénéficier d'une thérapie adaptée à leur matériel génétique. Environ 5 millions de personnes aux États-Unis ont une insuffisance cardiaque, et cela se traduit par environ 300, 000 décès chaque année. Les bêta-bloquants lenteur du rythme cardiaque et la tension artérielle inférieure à diminuer la charge de travail du cœur et de prévenir les arythmies cardiaques mortelles. Alors que les Caucasiens en cas d'insuffisance cardiaque participant à des études cliniques de bêta-bloquants ont montré de nets avantages de la drogue, la preuve des avantages dans les pays africains-américains a été ambiguë. La présente étude, a rendu compte en ligne le 20 avril 2008, dans Nature Medicine, ont identifié une race spécifique de gènes variante qui semble compte mécanique et biologique de ces résultats indéterminée. Le gène code pour une enzyme appelée GRK5, ce qui déprime la réponse à l'adrénaline et d'autres substances hormonales qui augmentent la difficulté coeur. L'adrénaline est une hormone libérée de glandes surrénales qui stimule la «lutte ou de vol" réponse - elle augmente le débit cardiaque de donner un sursaut d'énergie. Dans l'insuffisance cardiaque, baisse du débit sanguin de lutte cœur accélère le corps de la sécrétion d'adrénaline pour compenser un plus faible débit sanguin. La surproduction de l'hormone fait affaibli cœur pompe plus difficile, mais finalement aggrave l'insuffisance cardiaque. Les bêta-bloquants remédier à ce problème en bloquant l'adrénaline à son récepteur dans le cœur et les vaisseaux sanguins. GRK enzymes imiter cet effet en servant de «régulateurs de vitesse" que le travail comme le gouverneur dans un moteur à empêcher l'adrénaline de plus-revving cœur, dit Dorn. Les chercheurs - dont trois en contribuant également co-auteurs: Liggett, Sharon Cresci, MD, professeur adjoint de médecine à la Division de cardiologie à l'Université de Washington et un cardiologue à Barnes-Jewish Hospital, Reagan et J. Kelly, Ph. D., à l'Université du Michigan - a révélé que 41 pour cent des Africains-Américains ont une variante GRK5 gène qui supprime de façon plus efficace l'action de l'adrénaline que plus commune version de gène. Les gens avec la variante gène pourrait être considéré comme ayant un bêta-bloquant naturelles, Dorn dit. La variante est extrêmement rare dans les Caucasiens, de la comptabilité pour ses effets prédominant dans les pays africains-américains. Les chercheurs ont montré que les Afro-américains patients souffrant d'insuffisance cardiaque avec cette variante génétique ont même sur le taux de survie, même s'ils ne prennent pas les bêta-bloquants comme du Caucase et d'African-American patients souffrant d'insuffisance cardiaque qui prennent des bêta-bloquants. "Cela ne signifie pas que les Africains-Américains en cas d'insuffisance cardiaque doivent être testés pour la variante génétique de décider s'il ya lieu de prendre des bêta-bloquants", dit Dorn. "Sous la supervision d'un cardiologue, bêta-bloquants ont une très faible risque, mais d'énormes avantages, et je suis à l'aise de prescrire à tout les patients souffrant d'insuffisance cardiaque qui n'ont pas une contre-indication à la drogue." «C'est un pas vers la thérapie individualisée", affirme Cresci. "La recherche médicale s'efforce d'identifier de nombreux variants génétiques qui peuvent un jour faire en sorte que les patients reçoivent des médicaments qui sont les plus appropriés pour eux. À l'heure actuelle, nous connaissons une variante qui influe sur l'efficacité bêta-bloquant, et nous poursuivons nos recherches sur cette question et d'autres pertinentes génétiques variantes. " Le coeur de l'homme a deux formes de GRK: GRK2 et GRK5. Les chercheurs ont soigneusement recherchées séquence d'ADN de ces gènes dans les personnes de 96 euro-américaine, afro-américains ou chinois descente de rechercher des différences. Ils ont constaté la plupart des gens, peu importe leur race, ont exactement même séquence d'ADN dans GRK2 ou GRK5. Mais il y avait une variation commune dans la séquence d'ADN, une variante appelée GRK5-Leu41, la variante que plus de 40 pour cent des Africains-Américains. Pour déterminer l'effet de GRK5-Leu41 variante, l'équipe a étudié la progression du cours de l'insuffisance cardiaque en 375 African-American patients. Ils se sont penchés pour la survie ou le temps de transplantation cardiaque, en comparant les gens avec la variante de ceux qui n'ont pas. Certains de ces patients prenaient des bêta-bloquants et certains ne l'étaient pas. Chez les patients qui n'ont pas pris les bêta-bloquants, les chercheurs ont constaté que ceux qui ont vécu la variante près de deux fois plus longtemps que ceux qui ont plus commune version du gène GRK5. Les bêta-bloquants longue vie au même degré de protection que GRK5 variante, mais elle n'a pas déjà d'accroître l'amélioration de la survie de ceux avec la variante. "Ces résultats offrent une explication de la confusion qui s'est produite dans ce domaine depuis les essais cliniques de bêta-bloquants a commencé," dit Dorn. «Notre étude démontre un mécanisme qui devrait poser de question reste de savoir si les bêta-bloquants sont efficaces pour les Africains-Américains - ils sont tout à fait dans ces qui n'ont pas cette variante génétique." -- - - - - - - - - - - - -- Autres institutions qui collaborent dans l'étude sont l'Université de Cincinnati, Thomas Jefferson University et University of Missouri, Kansas City. Liggett SB, Cresci S, RJ Kelly, Syed FM, Matkovich SJ, SH Hahn, Diwan A, Martini, JS, L Sparks, Parekh RR Spertus JA, Koch WJ, Kardia reflex, Dorn GW II. Un polymorphisme GRK5 qui inhibe récepteurs bêta-adrénergiques de signalisation de protection est dans l'insuffisance cardiaque. Nature Medicine Avril 20, 2008 (avant la publication en ligne). Financement de National Heart, Lung, and Blood Institute ont soutenu cette recherche. Washington University School of Medicine »2, 100 employés et bénévoles faculté médecins sont également du personnel médical de Barnes-Jewish Saint-Louis et les hôpitaux pour enfants. L'école de médecine est un leader de la recherche médicale, l'enseignement et les soins aux patients des institutions de la nation, qui est actuellement classée au troisième rang dans la nation par US News & World Report. Grâce à ses affiliations avec Barnes-Jewish Saint-Louis et des hôpitaux pour enfants, l'école de médecine est liée à BJC HealthCare. Source: Gwen Ericson la Washington University School of Medicine Voir les options de paiement et d'expédition pour chaque pays de drogues et de toutes les pharmacies |
À long terme de données de sécurité sur Lialda publiés dans les grands gi Journal. Catégorie principale: gastro-intestinaux / gastro-entérologie également inclus dans les essais cliniques / essais de médicaments; irritable syndrome du côlon-article Date: 18 Jun 2008 - 1:00 PDT Shire Limited, le mondiaux des spécialités .. Anti-oxydant riches en fruits, légumes liée à moins oesophage cancer. Une augmentation de l'apport de vitamines antioxydantes C et E et bêta-carotène mai réduire le risque de l'œsophage de Barrett, un précurseur du cancer de l'œsophage, suggère une nouvelle étude de la Californie. Comment ralentir la progression de la cirrhose. L'hypertension portale est une complication presque inévitable de la cirrhose, et il est responsable de plus de complications mortelles. De pédiatrie des hôpitaux suivre population de la zone de banlieue. Le SSM système de santé a élargi son pédiatrique sous-services fournis par SSM Cardinal Glennon Children's Medical Center médecins dans un troisième St. gastro-entérologue offre des conseils pour choisir un probiotique. Catégorie principale: gastro-intestinaux / gastro-entérologie article Date: 11 Jul 2008 - 0:00 PDT probiotiques sont une nouvelle santé "mode" qui a des citoyens de poser des questions comme «Devrais-je prendre les probiotiques? Si oui, laquelle .. SGNA Énoncé de position: Déclaration sur l'utilisation de la sédation et .. SGNA Énoncé de position: Déclaration sur l'utilisation de la sédation et l'analgésie en gastro-endoscopie gastro-entérologie Mise en soins infirmiers Mai / Juin 2008 Volume 31 Numéro 3 Pages 249 - 251 La Société de .. Arrêter un cancer avant qu'il ne commence. Comme un journaliste santé, je souffre de trop d'informations. Lorsque vous passez votre vie rêverie des communiqués de presse du National Institutes of Health, chacun a peu d'importance burp. chirurgiens utilisation USGI Medical EndoSurgical système d'exploitation complet. . Catégorie principale: gastro-intestinaux / gastro-entérologie également inclus dans: la santé publique l'article Date: 15 Jul 2008 - 2:00 PDT taux de l'article USGI Medical, Inc Mélanome cas hausse chez les jeunes femmes américaines. Cas des plus meurtriers forme de cancer de la peau sont de plus en plus chez les jeunes femmes américaines, mais non les hommes, une étude publiée dermatologie a déploré, jeudi,. Pourquoi dermatologues continuent de nier le lien entre l'acné et l'alimentation. Presque tous les dermatologues vous diront que l'alimentation n'a rien à voir avec l'acné. Avec ferveur, de nombreux d'entre eux soutiennent et vous le savez ils vraiment y croire. |
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