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Gene que prolonga vida após a insuficiência cardíaca

O que é PROSCAR?

PROSCAR: utiliza PROSCAR é utilizada para encolher uma alargada próstata (hiperplasia prostática benigna ou HPB) em homens adultos. Pode ser usado isoladamente ou em associação com outros medicamentos para reduzir os sintomas da HBP e podem também reduzir necessidade de cirurgia.

PROSCAR pode melhorar os sintomas da HBP e proporcionar benefícios, como a diminuição instar a urinar, urina melhor fluxo com menos variantes, menos de uma bexiga sensação de que não está completamente esvaziado, e diminuiu noturnos urinar.

PROSCAR obras, diminuindo a quantidade de uma hormona natural corporal (DHT), que provoca o crescimento da próstata.

As mulheres e as crianças não devem usar este medicamento.

PROSCAR: como usar Leia Patient Information Leaflet fornecidos pelo seu farmacêutico antes de começar a tomar PROSCAR e cada vez que você começa uma recarga. Se você tem alguma dúvida sobre informações, consulte o seu médico ou farmacêutico.

Tome PROSCAR pela boca, com ou sem alimentos, geralmente uma vez por dia, ou como indicado pelo seu médico.

Se comprimido é esmagada ou quebrada, não deve ser tratado por uma mulher que está grávida ou por uma mulher que maio engravidar (ver também Precauções seção).

PROSCAR Utilização periodicamente a fim de obter a maior parte dela beneficiam. Lembre-se de utilizá-lo na mesma hora do dia. Não deixe de tomar PROSCAR sem consultar o seu médico.

Ela pode levar meses para 6.12 aviso um benefício.

Informe o seu médico se a sua condição persiste ou piora.

PROSCAR: efeitos secundários Diminuída capacidade sexual / desejo pode ocorrer enquanto uso PROSCAR. Em alguns homens, PROSCAR pode diminuir a quantidade de esperma liberado durante as relações sexuais. Esta é inofensivo. PROSCAR podem também aumentar crescimento de pêlos. Se algum destes efeitos persista ou piorar, notificar o seu médico ou farmacêutico imediatamente.

Lembre-se que seu médico receitou-lhe PROSCAR porque ele ou ela tenha julgado que a vantagem para você é maior que risco de efeitos secundários. Muitas pessoas utilizam PROSCAR não têm efeitos secundários graves.

Informe imediatamente o seu médico se qualquer destes efeitos secundários graves, mas pouco provável ocorrer:

Uma reacção alérgica grave muito para PROSCAR é pouco provável, mas procure imediatamente atendimento médico caso ocorra. Os sintomas de uma reacção alérgica grave podem incluir:

Esta não é uma completa lista de possíveis efeitos secundários. Se você observar outros efeitos não listados acima, entre em contato com o seu médico ou farmacêutico.

PROSCAR: precauções Antes de tomar PROSCAR, informe o seu médico ou farmacêutico se você é alérgico a ela, ou se você tiver quaisquer outras alergias.

Antes de usar PROSCAR, informe o seu médico ou farmacêutico seu historial médico, especialmente de:

PROSCAR não deve ser usado em crianças.

O medicamento pode ser absorvido através da pele. Se revestimento do comprimido tem sido quebrados ou esmagados comprimido, não deve ser tratado por uma mulher que está grávida ou a planear engravidar. Expondo um desenvolvimento infantil masculino para PROSCAR pode resultar em anormalidades dos órgãos genitais.

PROSCAR não é recomendado para uso em mulheres e não deve ser utilizado durante a gravidez. Se ficar grávida ou pensa que pode estar grávida, informe imediatamente o seu médico.

PROSCAR porque não se destina a ser utilizado em mulheres, não é conhecido se PROSCAR passa para o leite materno. Consulte seu médico antes de amamentar.

PROSCAR: interações Seus profissionais da saúde (por exemplo, médico ou farmacêutico) pode já estar ciente de quaisquer possíveis interações medicamentosas e de acompanhamento poderá ser-lhe por isso. Não iniciar, parar ou mudar dosagem de qualquer medicamento antes de verificar com eles primeiro.

Antes de usar PROSCAR, informe o seu médico ou farmacêutico prescrição e de todas as nonprescription / ervas produtos que você pode usar.

PROSCAR podem afectar os resultados das análises ao sangue utilizado para detectar cancro da próstata (antigénio específico da próstata-PSA ou níveis). Certifique-se de pessoal de laboratório e de seus médicos sabem que nós usamos este fármaco.

Este documento não contém todas as possíveis interações. Por isso, antes de usar PROSCAR, informe o seu médico ou farmacêutico de todos os produtos que utilizamos. Manter uma lista de todos os seus medicamentos com você, e partilhar a lista com o seu médico e farmacêutico.

PROSCAR: overdose Se PROSCAR é suspeita de overdose, contacte o seu veneno controle central ou local emergência imediato. E.U. moradores podem ligar E.U. nacional veneno hotline em 1-800-222-1222. Canadian moradores locais devem chamar seu veneno controle diretamente center.

PROSCAR: notas PROSCAR Não compartilhe com outras pessoas.

Laboratório e / ou de análises clínicas (por exemplo, exames próstata, níveis PSA) deve ser realizado periodicamente para acompanhar seu progresso ou a verificação de efeitos secundários. Consulte o seu médico para obter mais detalhes.

Mantenha todos os compromissos com o seu médico e de laboratório. Deveríamos ter um exame físico completo. Siga as instruções do seu médico para examinar seus seios e dos testículos, e relatar quaisquer caroços imediatamente.

Embora precoce melhora é muitas vezes visto, no mínimo, 6 a 12 meses de terapia pode ser necessário em alguns pacientes para avaliar se houve ou não um benefício tenha ocorrido. Por isso, é importante manter a regularidade médico nomeações e obter as análises de sangue regulares para ter certeza PROSCAR está trabalhando.

Muitos homens são nascidos em condição PROSCAR imita (glândulas próstata que são menores do que é habitual) e condições de vida normais relações sexuais normais com drives.

PROSCAR: dose Se se esquecer de uma dose PROSCAR, levá-la logo que se lembrar. Se é quase hora da próxima dose, pule dose e retomar o seu habitual esquema de administração. Não duplique a dose de PROSCAR de recuperação.

PROSCAR: armazenamento Loja E.U. produto inferior à temperatura ambiente 86 graus F (30 graus C), ao abrigo da luz e da umidade em um recipiente bem fechado.

Loja canadense produto em temperatura ambiente entre 59 a 86 graus F (15 a 30 graus C), ao abrigo da luz e da umidade em um recipiente bem fechado.

Não guarde PROSCAR na casa de banho. Mantenha todos os medicamentos fora do alcance das crianças e animais de estimação.

PROSCAR descartar corretamente quando é expirado ou deixaram de ser necessários. Consulte o seu farmacêutico ou local de eliminação de resíduos empresa para obter mais detalhes sobre como a segurança descartar o produto.

Baixo custo PROSCAR

Gene que prolonga vida após a insuficiência cardíaca

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Cerca de 40 por cento dos Africano-americanos têm uma variante genética que pode protegê-los depois de insuficiência cardíaca e prolongar suas vidas, de acordo com a pesquisa realizada em Washington University School of Medicine, em St. Louis e instituições colaboradoras.

A variante genética tem um efeito que lembra o de beta-bloqueadores, drogas amplamente prescritos para a insuficiência cardíaca. O novo estudo oferece uma razão pela qual bloqueadores beta não aparecem para beneficiar alguns Africano-Americanos.

"Durante vários anos uma controvérsia tem existido na área cardiovascular por causa de relatos conflitantes sobre se beta-bloqueadores ajudou Africano-Americano de pacientes", diz autor sênior Gerald W. Dorn II, MD, professor de medicina, associado à investigação translacional presidente e diretor do Centro Farmacogenómica a Universidade de Washington.

"Ao mimetizando o efeito de beta-bloqueadores, variante genética faz com que seja exibido como se beta-bloqueadores não são eficazes para estes pacientes", explica ele. "Mas apesar bloqueadores beta não tem nenhum benefício adicional em doentes com insuficiência cardíaca variante, eles são igualmente eficazes em caucasianos e Africano-Americano de pacientes sem variante".

Co-autor Stephen B. Liggett, MD, professor de medicina e fisiologia da Universidade de Maryland School of Medicine e director do seu programa cardiopulmonar genómica diz que a descoberta acrescenta a acumular provas de que as diferenças genéticas contribuem para a forma como as pessoas respondem a medicação e devem encorajar o uso de testes genéticos em ensaios clínicos para identificar as pessoas que podem beneficiar da terapia genética adaptada à sua composição.

Cerca de 5 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm insuficiência cardíaca, e isso resulta em cerca de 300, 000 mortes por ano. Beta-bloqueadores lento freqüência cardíaca e pressão arterial mais baixa para diminuir a carga de trabalho do coração e impedir letais arritmias cardíacas.

Enquanto caucasianos com insuficiência cardíaca participantes em estudos clínicos de beta-bloqueadores têm demonstrado claro benefício de drogas, os elementos de prova para a prestação em Africano-americanos tem sido ambígua. O atual estudo, relatou on-line 20 de abril de 2008, em Nature Medicine, identificou uma determinada raça-gene variante específica, parece-me que conta mecanicamente e biologicamente indeterminado para estes resultados.

O gene que codifica para uma enzima chamada GRK5, que deprime resposta à adrenalina e similares substâncias hormonais que aumentam o modo como trabalha duro coração. Adrenalina é liberada a partir de uma hormona que estimula as glândulas supra-renais a "luta-ou-voo" resposta - que aumenta o débito cardíaco para dar uma súbita explosão de energia.

Na insuficiência cardíaca, diminuição do fluxo sanguíneo do coração rampas lutando até o corpo da secreção de adrenalina para compensar um menor fluxo sanguíneo. Superprodução da hormona torna enfraquecida coração bombear mais difícil, mas acabou agrava insuficiência cardíaca.

Beta-bloqueadores atenuar este problema através do bloqueio adrenalina em seu receptor no coração e vasos sanguíneos. GRK enzimas imitar esse efeito, servindo como "limitadores de velocidade" que funcionam como o governador de um motor para evitar o excesso de adrenalina de revving coração, diz Dorn.

Os pesquisadores - incluindo três contribuindo igualmente co-autores: Liggett, Sharon Cresci, MD, professor assistente de medicina cardiovascular na Divisão em Washington University e um cardiologista no Hospital Barnes-judaica, e Reagan J. Kelly, Ph. D., em a Universidade de Michigan - constatou que 41 por cento dos Africano-americanos têm uma variante GRK5 gene que suprime mais eficazmente a acção de adrenalina mais comum do que versão do gene. Pessoas com o gene variante poderia-se dizer que um bloqueador beta natural, Dorn diz. A variante é extremamente rara nos caucasianos, sendo responsável por seus efeitos predominantes na Africano-Americanos.

Os pesquisadores mostraram que Africano-Americano de pacientes com insuficiência cardíaca com esta variante genética têm cerca mesma taxa de sobrevivência, mesmo que não tomar beta-bloqueadores como caucasianos e Africano-Americano de pacientes com insuficiência cardíaca que fazer tomar beta-bloqueadores.

"Isso não significa Africano-americanos com insuficiência cardíaca precisam de ser testadas para a variante genética para decidir se a tomar beta-bloqueadores," diz Dorn. "Sob supervisão de um cardiologista, beta-bloqueadores têm muito baixo risco, mas enormes benefícios, e estou confortável prescrever-los a qualquer pacientes com insuficiência cardíaca que não têm uma contra-indicação para o medicamento específico."

"Este é um passo em direção a terapêutica individualizada", diz Cresci. "A investigação médica está trabalhando para identificar muitas variantes genéticas que algum dia pode assegurar que os pacientes recebem medicamentos que são mais apropriados para eles. Até agora, sabemos que uma variante influências betabloqueante eficácia, e nós estamos continuando a nossa investigação sobre esta e outras questões relevantes genética variantes. "

O coração humano tem duas formas de GRK: GRK2 e GRK5. Os pesquisadores meticulosamente pesquisados seqüência de DNA desses genes em 96 pessoas do Europeu-Americana, Africano-Americano de ascendência chinesa ou de olhar para as diferenças. Eles descobriram a maior parte das pessoas, não importando sua raça, tinha exactamente na mesma seqüência de DNA GRK2 ou GRK5. Mas houve uma variação comum na sequência de ADN, uma variação chamada GRK5-Leu41, variante que mais de 40 por cento dos Africano-Americanos têm.

Para determinar o efeito da GRK5-Leu41 variante, equipa estudaram o curso da progressão da insuficiência cardíaca em 375 pacientes Africano-Americanas. Eles olhou para a sobrevivência tempo ou tempo de transplante cardíaco, comparando com a variante a essas pessoas sem. Alguns destes doentes estavam tomando betabloqueadores e algumas não eram.

Nos doentes que não teve em beta-bloqueadores, os pesquisadores descobriram que aqueles com variante viveu quase duas vezes mais longos que os mais comuns com a versão do gene GRK5. Beta-bloqueadores vida prolongada com o mesmo grau como protector GRK5 variante, mas não aumentar ainda mais já melhorou a sobrevivência dessas variante.

"Esses resultados oferecem uma explicação para a confusão que ocorreu nesta área desde os ensaios clínicos dos bloqueadores beta começou", diz Dorn. "Nosso estudo demonstra que deverão estabelecer um mecanismo para descanso pergunta sobre se beta-bloqueadores são eficazes na Africano-americanos - eles são absolutamente naqueles que não têm esta variante genética."

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Outras instituições estão colaborando no estudo da Universidade de Cincinnati, Thomas Jefferson University e University of Missouri, Kansas City.

Liggett SB, Cresci S, Kelly RJ, Syed FM, Matkovich SJ, Hahn HS, Diwan A, Martini JS, Sparks L, Parekh RR Spertus JA, Koch WJ, Kardia SLR, II Dorn GW. Um GRK5 polimorfismo que inibe receptores beta-adrenérgicos está sinalizando protectora na insuficiência cardíaca. Nature Medicine 20 de abril de 2008 (pré-publicação on-line).

Os financiamentos da National Heart, Lung, Blood Institute e apoiou esta investigação.

Washington University School of Medicine's 2, 100 empregados e professores voluntários médicos também são do pessoal médico da Barnes-judaica e St. Louis Children's hospitais. A Faculdade de Medicina é um dos líderes da investigação médica, ao ensino e instituições de assistência ao paciente nação, atualmente classificado em terceiro na nação por E.U. News & World Report. Através das suas afiliações com Barnes-judaica e St. Louis Children's hospitais, Faculdade de Medicina está ligada à BJC HealthCare.

Fonte: Gwen Ericson Washington University School of Medicine


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