Caso Clínico Multimedia nº 1

DIAGNOSTICO CORRECTO DEL CASO nº 1

CORRECTO: El dolor junto con el hallazgo de un electrocardiograma sin alteraciones isquémicas nos obligan a descartar disección aórtica. Tanto los hallazgos a la exploración (soplo de insuficiencia aórtica) así como la radiografía de tórax son altamente sugestivos.

Dentro de las pruebas de imagen disponibles actualmente para el diagnóstico, el ecocardiograma transesofágico presenta la mayor rentabilidad en cuanto a sensibilidad y especificidad. Además, se puede realizar a pie de cama del paciente con un riesgo prácticamente nulo.

Aunque la sensibilidad y especificidad de la tomografía y sobre todo de la resonancia nuclear también son elevadas, es necesario trasladar a un paciente con sospecha de patología grave y conllevan un tiempo de exploración prolongado, recomendándose cuando la ecocardiografía no es definitiva. Actualmente las indicaciones de la angiografía para el diagnóstico de disección aórtica se limitan a la necesidad de realizar un estudio de la anatomía coronaria previo a la intervención.

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Fuente: Casos clďż˝nicos Interactivos. Grupo Bristol-Myers-Squibb.

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