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| A.7. Tratamiento De Los Episodios De Liberacion Aguda De Mediadores Durante La Anestesia A.7.1. Choque anafil�ctico: Epinefrina Actocortina H1 H2 A.7.2. Hipotensi�n severa: Fluidoterapia (no coloides) Epinefrina, Dopamina, Dobutamida A.7.3. S�ndrome hemorr�gico. Antifibrinol�ticos B. Protocolo De Anestesia Local En Pacientes Con Mastocitosis Las t�cnicas de anestesia loco regional deben considerarse como procedimientos de elecci�n en estos pacientes. Por ello, siempre que sea posible, deber�an sustituir a la anestesia general. Las normas que se citan a continuaci�n son aplicables para todo tipo de anestesia loco regional; desde una biopsia cut�nea o de m�dula �sea hasta el bloqueo epidural, la anestesia intrarraqu�dea o el bloqueo de plexos. B.1. Si existe historia de reacciones previas o si el paciente nunca ha recibido anestesia local, se utilizar� el mismo protocolo de preparaci�n especificado para la anestesia general. B.2. Deben emplearse derivados de tipo amida como la Bupivaca�na, la lidoca�na y la mepivaca�na. Nuestro grupo se inclina por la BUPIVACA�NA. Los anest�sico locales que contienen el grupo ester como la proca�na, la cloroproca�na y la pontoca�na est�n contraindicados. CONTACTOS Luis Escribano, M.D., Ph.D Servicio de Hematolog�a Unidad de Mastocitosis Hospital Ram�n y Cajal Tel: 91-3368224 e-mail: [email protected] Dra. Rosa N��ez, M.D.: [email protected] Secretaria: Rosario Mu�oz Huerta: [email protected] |