33.  Précis de Nutrition: Appendice I: Nutrition de la Femme Enceinte



    1. Le Fer
    2. L’anémie ferriprive, i.e., la diminution des globules rouges du sang, consecutive a une carence en fer, est courante au cours de la grossesse.
      1. Les apports quotidiens de fer peuvent avoir été insuffisants ou marginaux chez une femme, en dehors de la grossesse. Parce qu’au cours de celle-ci, les besoins en fer augmentent considérablement, un apport même marginal de ce mineral en crée un deficit croissant.
      2. D’autre part, quelques gestantes souffrent de la “pyrosis” ("brulure d'estomac", en langue vulgaire) et absorbent, pour la calmer, de la terre, des supplements (comme le magnesium) ou des medicaments (comme le lait de magnesie) chargés de minéraux alcalins, lesquels gênent l’absorption du fer.
      3. Enfin, la carence en fer peut étre aussi consecutive a l’utilisation et a la perte excessive et chronique de ce mineral, comme cela peut survenir au cours:
        1. des grossesses insuffisamment espacées ou planifiees (La planification familiale est importante),
        2. des hémorragies de l’ante—partum et
        3. des pertes sanguines anormales qui peuvent accompagner la parturition (accouchement).

      En tout état de cause, l’anémie ferriprive de la grossesse peut être prévenue si la gestante s’alimente de bonnes sources naturelles de fer, tels les céréales, les pois (le pois rouge, en particulier, qui est riche ene hemoglobine), les viandes (en particulier, la chair des mammiferes), et les feuilles vertes (épinard, etc.). Le traitement de l’anémie ferriprive de la grossesse se fait par la medication antianemique a base de fer. En règle générale, 250 mg de fer, sous la forme de pillules commercialisées, seront apportés quotidiennement. Ce traitement antianémique sera continue jusqu’à deux mois après la correction de l’anémie.



    3. L’Acide Folique
    4. Les besoins en acide folique sont tout aussi importants que ceux du fer, au cours de la grossesse. L’acide folique est, en effet, nécessaire a la synthèse des protéines et des globules rouges foetaux et maternels. Sa carence conduit à l'anémie megaloblastique.
          De bonnes sources d'acide folique sont:
      • la viande, en particulier celle des organes animaux, comme le foie,
      • les oeufs,
      • la levure,
      • les épinards frais, ou d'une facon generale, les legumes verts et frais.
      Cependant, son absorption intestinale est amoindrie par l'alcool, les anticoagulants, les contraceptifs oraux et les antipaludéens, et sa disponibilite alimentaire est diminuee par la cuisson et le processus industriel de mise en boite.
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