| 17 Précis de Nutrition: Allaitement et Sevrage
- H) L’Insuffisance de l’Allaitement
Maternel
La tétée et la vidange adéquate des seins stimulent la sécrétion lactée. La
surdistension des seins, à la suite de la vidange inadéquate des seins, exerce
un effet opposé sur la sécrétion lactée; le mécanisme en jeu est la
rétroaction négative. D’autres causes de l’arrêt de la sécrétion lactée sont,
chez la mère, la malnutrition, l’anxiéte, des facteurs émotionnels ou une
maladie débilitante.
Pour éviter l’arrêt de la sécrétion lactée, causée par la surdistensjon des
seins et l’engorgement mammaire, la mère devra augmenter la fréquence des
tétées et vider, si le besoin s’en fait sentir, manuellement, les seins.
Toutefois, ceci ne s’applique que dans les cas modérés. La surdistension sévère
des seins réclame le traitement médical et le diagnostic de sa cause.
Il existe deux causes anatomiques de la surdistension sévère: le mammelon
inverti et le mammelon court. Le mammelon inverti peut être corrigé par le
traitement physiologique (i.e., la manipulation du mammelon et des exercices
appropriés); l’utilisation du bout de sein artificiel supplée au mammelon
court.
- I)
Le Mammelon Douloureux
Le mammelon peut s’endolorir lorsque des microtraumatismes lui infligent de
minuscules lésions qui peuvent se présenter sous la forme de fissures
mammaires. Le traitement classique du mamrnelon douloureux est la suspension
temporaire de l’allaitement maternel et la vidange périodique et manuelle des
seins.
La mastite et l’abcès du sein sont les complications les plus
courantes du mammelon douloureux. L’arrêt de la sécrétion du lait maternel est,
alors, nécessaire.
- J)
Contre-Indications à la Tétée
Les contre-indications à la tétée sont très rares. Il n’y a, en fait, pas de
contre-indication absolue è la tétée; le médecin seul est en mesure de décider
dans la plupart des cas.
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