8  Précis de Nutrition: Aliments - Nutriments - Dépense Energétique

1. 13. LA MALNUTRITION PROTÉINIQUE

    

   La malnutrition protidique est due à un apport inadéquat des protéines alimentaires, en présence d’un apport adéquat de calories. Les signes du Kwashiorkor sont:

   • l’oedème du visage
   • la flascidité de la musculature abdominale
   • les troubles de la pigmentation de la peau: l’hypopigmentation de la peau et l’hypopigmentation des cheveux
   • l’anémie et l ’hypoalbuminémie
   • les troubles caractériels, telle l’irritabilité

   Effet Sélectif des Acides Aminés Essentiels

   L’enfant peut recevoir la ration quotidienne adéquate de protéines alimentaires et développer, pourtant, la malnutrition protidique, si un ou plusieurs acides aminés essentiels sont absents de la ration quotidienne. En effet, pour que la cellule puisse fabriquer des protéines, elle doit avoir à sa disposition les vingt acides aminés connus. Toutefois, si elle contient une quantité adéquate des acides aminés essentiels et de l’azote non protéinique en quantité suffisante, elle pourra entreprendre la synthèse de toutes les protéines dont l’organisme qui l’héberge a besoin. Si elle est carente en l’un ou l’autre de ces acides aminés essentiels, la synthèse protéique sera affectée; c’est l’effet sélectif ou l’effet limitant des protéines.
       Une protéine complète et donc adéquate à l’organisme vivant contient tous les acides aminés essentiels. Une protéine de bonne qualité contient non seulement tous les acides aminés essentiels, mais elle les contient aussi en proportions balancées, de façon à répondre aux besoins du corps.
   

   A la malnutrition protidique peut s’associer la carence en vitamines. La niacine qui est une vitamine du groupe B (vitamine B3) a, par exemple, deux sources: exogène (alimentaire) et endogène. La niacine endogène
   est synthétisée à partir du tryptophane qui est un acide aminé essentiel. La carence protidique, chez l’enfant, s’accompagne d’une carence en tryptophane qui peut amener une carence en niacine endogène.
   

1. 14. LA MALNUTRITION PROTÉINO-CALORIQUE
   
   
   

   Quand l’alimentation quotidienne ne contient pas une quantité suffisante de protéines et de nutriments énergétiques (sucres et graisses), l’enfant développe la malnutritíon protéino-calorique, encore appelée marasme. Les signes du marasme sont la fonte musculaire qui accompagne l’amaigrissement et l’absence d’oedème, à l’opposé de la malnutrition protéino-calorique.
   

1. 15. AUTRES CAS DE MALNUTRITION
   

   Nous verrons, dans un chapitre spécial (le chapitre IV), la carence en vitamines - telles les carences en vitamines liposolubles (A et D), en vitamines hydrosolubles (C, complexe B, acide folique) - et en certains éléments minéraux (iode, par exemple). Cette carence sélective en vitamines existe encore, de façon chronique, dans certaines populations et chez certains groupes sociaux. Elle peut être évitée en prenant soin de s’assurer d’une alimentation adéquate et balancée.
   

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