Commnent allez-vous? J’ai écrit pour vous des recommandations que j’ai traduites en français. Je vous invite surtout à ne pas vous laisser effrayer par le texte et à ne pas vous laisser aller. Rappellez vous aussi qu’un grand nombre d’examens paracliniques sont entâchés d’erreurs, comme le rapporte mes deux pages sur la valeur de la cholestérolémie chez la personne âgée, surtout lorsqu’ils ne sont pas appuyés par la clinique.

MES RECOMMANDATIONS:

Les examens à faire portent, souvent, des abbrévations en anglais, mais les médecins haïtiens peuvent les traduire pour toi

1. Rassurez vous que vous ne preniez pas trop de phosphore et pas assez de calcium, dans vos repas (créant un hyperparathyroïdisme secondaire d'origine nutritionelle): Je vous envois aussi une liste des aliments riches en phosphore. Des aliments marins, comme la sardine prise avec les os, le saumon ou la truite, surtout ce qui contiennent beaucoup d’os ou la carcasse, comme le homard, sont riches en phosphore. Le lait et les produits laitiers y figurent, mais ces derniers contiennent du phosphore et du calcium en quantités balancées et ne sont d’aucun danger. Néammoins, la cause alimentaire est la dernière à investiguer et non la première.
2. Rassurez vous que vous ne vous fatiguez pas ou ne faites pas trop d’exercices, comme marcher beaucoup ou courir trop.
Rassurez vous que ceci n’est pas causé par un médicament pour traiter un problème sévère de santé, par exemple; en aucun cas, de toute façon, je ne vous recommande de discontinuer un médicament s’il est de toute nécessité et prescrit par un médecin.
Rassurez vous que d’autres valeurs de laboratoire ne sont pas élevées
1. Buvez-vous de l’alcool? Si oui arrêtez vous et ayez votre foie testé: si le foie est malade des enzymes du foie, principalement les transaminases - la SGPT et la SGOT, et d’autres, comme l’Alcaline Phosphatase et la GGPT sont élevés dans le sérum sanguin également)
2. Avez-vous des problèmes avec vos urines ou vos reins? Si oui et en cas de doute, ayez vos reins testés; dans les maladies graves du rein, sont élevés la BUN (azote du sang), la créatinine et le potassium dans le sang
3. Si ces examens précédents donnent des résultats négatifs, essayez de consulter un endocrinologue ou un gynécologue pour avoir la thyroïde, la parathyroïde et les ovaires testés
· Dans l’hyperfunctionnnement ovarien ou si les ovaires sont malades, le phosphore et le calcium sont élevés dans le sang.
· Dans l’hyperfunctionnnement de la parathyroïde ou si cette glande travaille trop, le calcium est élevé dans le sang et le phosphorous y est abaissé; trop de vitamine D peut avoir le même résultat même
· Dans l’hyperthyroidïsme, les hormones thyroïdiennes, la T4 (tétraiodothyroxine)et la T3 (triiodothyronine), sont élevés dans le sang aussi bien que d'autres valeurs de laboratoire comme les éosinophiles (une catégorie de globules blancs du sang) et l’Alcaline Phosphatase).

 

PHOSPHOROUS
Increased Decreased
Renal/Liver Dysfx. Digestive Dysfx; <HCL
Ovarian Hyperfunction Ovarian Hypofunction
Fractures; Increased Vit. D levels Diabetes; Decreased Vit. D. Levels

The kidneys excrete phosphate. Therefore, the most common cause of increased phosphate levels is the kidney's inability to get rid of phosphate. Hyperphosphatemia is also seen in people who have:
· Excessive dietary intake of phosphate (also from laxatives or enemas)
· Your body may have a deficiency in calcium or magnesium, or it may have too much Vitamin D.
· Severe infections can cause increased phosphate levels.
· Cell destruction - from chemotherapy, when the tumor cells die at a fast rate. This can cause tumor lysis syndrome.
· Problems with your breathing (respiratory acidosis)
· You may have elevated phosphate levels from prolonged exercise, which causes muscle damage. Certain athletes and distance runners may get this, called rhabdomyolysis.
· You may have problems with your thyroid, parathyroid gland, or other hormones, causing increased levels of phosphate in your blood
· Kidney failure
What are some symptoms to look for?
· Signs of hyperphosphatemia include an elevated blood phosphate level. Other electrolyte values are likely to be affected, depending on your disease.
· There are no symptoms of hyperphosphatemia. You may not know that your blood phosphate levels are elevated. The symptoms that you have are due to the underlying disease.

Toxicity
Elevated blood phosphorous levels are usually secondary to inadequate renal
filtration due to acute or chronic renal failure.
Imbalances in phosphate intake may contribute to negative calcium balance when
inadequate calcium intake is accompanied by excessive intake of phosphorous.
Elevations in serum phosphate following a meal will inhibit activation of vitamin
D which is necessary for stimulation of intestinal calcium absorption. In response
to diminished levels of calcitriol, additional amounts of parathyroid hormone are
secreted to compensate for interference with vitamin D activation by elevated
serum phosphate. This condition is described as a nutritional secondary
hyperparathyroidism which contributes to increased rates of bone turnover and
eventually to a reduction of bone mass and density.
The upper intake levels of phosphorous intake for both men and women are 4,000
mg daily until age 70 after which the daily maximum is reduced to 3,000 mg.
Dietary Sources
Good dietary sources of phosphorous are typically also rich in protein. These
foods are mainly milk, meat, nuts, legumes, and grains. Additional dietary
sources of phosphorous are listed in the table below.
Phosphorus Content of Food
Food Phosphorous
(mg)
Pumpkin seed kernels, 1/4 cup 665
Sardines w/bones, 3.5 oz 425
Sunflower seeds, 1/4 cup 377
Low fat yogurt, 1 cup 352
Halibut, 3.5 oz ckd 285
Salmon or trout, 3.5 oz ckd 260
Sole, baked, 3 oz. 248
Nonfat milk, 1 cup 247
Chicken, light meat, 3.5 oz ckd 221
Beef steak, 3.5 oz cooked 218
Almonds, dry roasted, 1/4 cup 215
Split pea soup, 1 cup 213
Cheese, American, 1 oz. 211
Ham, 3 oz. 210
Ice milk, soft-serve, 1 cup 202
Lentils, 1/2 cup cooked 178
Oatmeal, 1 cup 178
Wheat germ, 1 Tbl 162
Navy or baked beans, 1/2 cup 155
Ground beef, 3.5 oz. 155
Peanuts, 1/4 cup 150
Tofu, regular, _ cup 120
Potato, baked, with skin, 1 115
Garbanzo beans, canned, _ cup 108

v The upper limit of safety for phosphorus established by the Food and Nutrition
Board of the Institute of Medicine is 3-4 grams daily for adults. See table below for
more age- and gender specific guidelines.

My Recommendations:

1. See if your are taken too much phosphorous meals and not enough calcium meals: above are listed some good sources of phosphorous except for milk and milk products which are good sources of both.
2. See if other lab values are elevated.
   1. Do you drink alcohol? If yes, have your liver tested. (In liver dysfunction, SGPT, SGOT and other serum enzymes, like Alkaline Phosphatase and GGPT are elevated)
   2. Have you some problems with your urine? If yes, have your kidney tested. (In severe kidney problems, there are elevated BUN, creatinine and potassium)
   3. If all these are negative. Have a consultation with a endocrinologist or a gynecologist in order to have your thyroid, parathyroid and ovaries tested (In ovarian hyperfunction, blood phosphorous as well blood calcium increase - In parathyroid hyperfunction, blood calcium increases and blood phosphorous decreases; excess of vitamin D does the same - In hyperthyroidism, thyroid hormones, T4 and T3, increase as well as other lab values: blood cells eosinophils and Alkaline Phospahtase).