| Bezoek de site en ontdek de mogelijkheden |
| Het vaststellen van een verpleegkundige pijndiagnose |
| Inleiding: Iedere patient beleeft pijn op een andere manier. Dat kan moeilijkheden opleveren als je in het ziekenhuis komt te liggen vanwege je pijnklachten. Dit kan vooral moeilijkheden opleveren voor de verpleging en overige behandelaars. Het stellen van een goede diagnose is daarbij ook noodzakelijk om iedereen een inzicht te laten krijgen in jouw pijnklachten. Daarom wil ik ook een deel van deze site besteden aan pijn in het ziekenhuis en hoe men daar mee omgaat. Om te beginnen schrijf ik een stuk over hoe de verpleging een pijnanamnese op kan stellen. Hieruit komt dan naar voren hoelang je pijn hebt, wat er wel en niet opreageerd en vele andere belangrijke factoren. Echter wordt niet in elk ziekenhuis een pijnanamnese gemaakt. Je kunt hier natuurlijk om vragen want dat kan er voor zorgen dat ze je beter begrijpen waardoor jij minder energie hoeft te besteden aan het uitleggen van jouw pijnklachten. Zelf vind ik het heel belangrijk dat voor elke opname een pijnanamnese wordt opgesteld. |
| Het verpleegkundig proces: In de verpleegkundige status staat vaak niet meer dan dat de pati�nt pijn heeft en waar dat door komt. Alleen is dat niet voldoende om je goed te behandelen. Vaak staat er iets als: Meneer heeft pijn in het linker onderbeen of mevrouw heeft pijn in de gehele rechterarm. Dit is dus ontzettend onduidelijk en ze weten dan nog niet waardoor je pijn hebt. Om tot een verpleegkundige diagnose te komen, kan gebruik worden gemaakt van een verpleegkundig proces. Dit proces bevat een aantal verschillende stappen 1. anamnese (een voorbeeld hiervan vind je elders op deze pagina) 2. diagnose 3. planning 4. behandelin en interventies 5. evaluatie. Dit is een systematische manier van werken die er op gericht is om op een goede manier te kunnen verplegen en te verzorgen. Om een duidelijk beeld van de pati�nt te krijgen wordt een pijnanamnese afgenomen (de eerste stap) Een pijnanamnese is een lijst met vragen aan de patient over de verschillende aspecten van pijn. Door deze anamnese krijgt men een beter inzicht in jouw pijnklachten. Aan de hand hiervan kan een verpleegkundige diagnose gerelateerd aan de pijn worden vastgesteld (stap 2 in het proces). Vervolgens kunnen de verpleegkundige handelingen en interventies worden gepland (stap 3) Op deze wijze kan de verpleging en verzorging afgstemd worden op de persoon in kwestie (de vierde stap). Na het evaluren van het effect van de interventies (de laatste stap) kunnen de stappen van het verpleegkundig proces opnieuw worden herhaald. Het vaststellen van een pijndiagnose: Er zijn verschillende pijnanamneses in omloop per ziekenhuis kan deze anders zijn, als deze al gebruikt wordt, want veelal wordt de anamnese niet zo duidelijk nagelopen. Hieronder zal ik een pijnanamnese beschrijven die gebruikt wordt in de meeste ziekenhuizen (voornamelijk de Academische ziekenhuizen) de tekst wordt vervolgd op de volgende pagina je kunt op de tekstlink onder de home button klikken om naar die pagina toe te gaan. |
| Pijnanamnese Naam verpleegkundige: Afdeling: Datum: Tijd: Ziekenhuis: Probleem: 1. Waar voelt u de pijn (aangeven op tekening) rechts + links rechts links 2. Sinds wanneer heeft u pijn? .....?dagen .....weken .....maanden .....jaren 3. Hoe is de pijn ontstaan? 0 plotseling 0 geleidelijk 4. Is de pijn in de loop van de tijd veranderd? 0 nee 0 ja, nl ....................................... 5. Zit de pijn steeds op dezelfde plaats(en) 0 ja 0 nee, nl .......................................... 6. Straalt de pijn uit naar andere plaatsen? 0 nee 0 ja, nl...................................... 7. Schiet de pijn van de ene naar de andere plaats? 0 nee 0 ja, nl..................................... 8. Welk verloop heeft de pijn? 0 de pijn is steeds even erg 0 verloopt in aanvallen, tussen de aanvallen is er geen pijn. 0 de pijn is wisselend van ernst maar is nooit helemaal weg. 9. Hoe zou u de pijn het beste kunnen omschrijven? De mogelijkheden zijn in groepjes van 3 verdeeld, per groep kan een van de dingen van toepassing zijn maar dat hoeft niet! Voelt de pijn waar u last van heeft: 1. 2. 3. 4. 5. opflikkerend prikkelend drukkend branderig scherp flitsend stekend knellend brandend snijdend schietend doorborend snoerend vlammend messcherp n.v.t. n.v.t. n.v.t. n.v.t. n.v.t. anders nl. 10 Als u uw pijn uitdrukt in een cijfer tussen de 0 en 10, waarbij 0 staat voor geen pijn en 10 betekend de ergste pijn die u zich kunt voorstellen. Hoeveel pijn a. heeft u op dit moment? 0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 b. had u vorige week? 0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 c. heeft u als uw pijn het minst erg is? 0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 d. heeft u als uw pijn op het ergst is? 0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 e. vind u draaglijk? 0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 Etiologie 11. Waardoor denkt u dat de pijn wordt veroorzaakt? 0 mijn ziekte 0 lichamelijk achteruitgang 0 bepaalde stemming 0 de behandeling 0 anders, nl. ....................... 12. Waardoor veregert de pijn? 0 bepaalde houdingen en of bewegingen 0 vermoeidheid 0 lichamelijke verzorging 0 bepaalde stemmingen 0 anders, nl. .................. 13. In welke mate wordt uw pijn verlicht door a warmte 0 helpt wel 0 helpt niet 0 weet niet b koude 0 helpt wel 0 helpt niet 0 weet niet c afleiding 0 helpt wel 0 helpt niet 0 weet niet d ontspanning 0 helpt wel 0 helpt niet 0 weet niet e massage 0 helpt wel 0 helpt niet 0 weet niet f anders, nl ......................... 14. Heeft u eerder in uw leven perioden met pijn gehad? 0 nee 0 ja, nl.............................. 15. Wat betekend pijn voor u? ............................................. Symptomen 16. Belemmerde de pijn u de afgelopen week bij het a inslapen 0 nee 0 een beetje 0 tamelijk 0 veel b doorslapen 0 nee 0 een beetje 0 tamelijk 0 veel c werd u afgelopen week wakker met pijn 0 nee 0 een beetje 0 tamelijk 0 veel 17. Belemmerde de pijn u de afgelopen week a bij normale houding en beweging 0 nee 0 een beetje 0 tamelijk 0 veel b bij normale bezigheden en of werkzaamheden 0 nee 0 een beetje 0 tamelijk 0 veel c in het contact met anderen 0 nee 0 een beetje 0 tamelijk 0 veel 18. Was u de afgelopen week door uw pijn a gespannen 0 nee 0 een beetje 0 tamelijk 0 veel b somber 0 nee 0 een beetje 0 tamelijk 0 veel c zenuwachtig 0 nee 0 een beetje 0 tamelijk 0 veel d boos 0 nee 0 een beetje 0 tamelijk 0 veel e minder geconcentreerd 0 nee 0 een beetje 0 tamelijk 0 veel f futloos 0 nee 0 een beetje 0 tamelijk 0 veel g angstig 0 nee 0 een beetje 0 tamelijk 0 veel 19. Had u de afgelopen week last van bijwerkingen ten gevolge van de pijnbehandeling? a misselijkheid 0 nee 0 een beetje 0 tamelijk 0 veel b braken 0 nee 0 een beetje 0 tamelijk 0 veel c maagpijn 0 nee 0 een beetje 0 tamelijk 0 veel d obstipatie 0 nee 0 een beetje 0 tamelijk 0 veel e verwardheid 0 nee 0 een beetje 0 tamelijk 0 veel f jeuk 0 nee 0 een beetje 0 tamelijk 0 veel g droge mond 0 nee 0 een beetje 0 tamelijk 0 veel h sufheid 0 nee 0 een beetje 0 tamelijk 0 veel i overig, nl .......................................... 0 nee 0 een beetje 0 tamelijk 0 veel |
 |
|
 |
 |