EL TRASTORNO ESQUIZOT�PICO
Quienes sufren este incapacitador trastorno de la personalidad no viven en el mismo mundo que el resto de los mortales. Experimentan muy poco placer, no encuentran la forma de establecer relaciones sociales y pierden los l�mites de su propia identidad.
CRITERIOS PARA EL DIAGN�STICO
El DSM-III-R describe el trastorno esquizot�pico como:
Un patr�n general de D�FICITS en las relaciones interpersonales y peculiaridad de ideas, apariencia y conducta que comienza a manifestarse a principios de la edad adulta y se presenta en una variedad de contextos, tal como lo indicar�a la presencia de por lo menos CINCO de los s�ntomas siguientes:
Ideas de referencia, excluyendo los delirios de referencia. (Por ejemplo: �Estoy seguro de que esos dos hombres de all� est�n hablando de m�).
Una ansiedad social excesiva. Por ejemplo, un malestar extremo en situaciones sociales en las que participan personas desconocidas.
Creencias extra�as o pensamientos m�gicos que influyen sobre la conducta y no son coherentes con las normas subculturales; por ejemplo, sentir afici�n por las supersticiones, creer en la clarividencia, la telepat�a, el �sexto sentido�, en que �otros pueden percibir mis sentimientos� (en los ni�os y los adolescentes, fantas�as o preocupaciones extravagantes).
Experiencias at�picas de percepci�n; por ejemplo: ilusiones, presentir la presencia de una fuerza o de una persona que no est�n f�sicamente presentes (�Tuve la sensaci�n de que mi madre muerta me acompa�aba en la habitaci�n�).
Conducta o apariencia exc�ntrica; por ejemplo: desali�o, amaneramientos raros, etc.
Ausencia de amigos o confidentes �ntimos (o tener s�lo uno), que no sean de la familia inmediata.
Peculiar manera de hablar; por ejemplo: un lenguaje pobre, digresivo, impreciso e inadecuadamente abstracto.
Costumbres poco apropiadas o reprimidas; por ejemplo, no intercambiar gestos o expresiones faciales tales como las sonrisas o los gestos de asentimiento.
Ideaci�n paranoide.
La manifestaci�n no es debida a esquizofrenia o al trastorno evolutivo persistente.
OTRO MUNDO
Los hombres y mujeres que sufren el trastorno esquizot�pico se hallan distanciados del mundo de los dem�s. Sin embargo, tampoco tienen un interior coherente que los gratifique.
Por fuera son personas t�midas, reservadas, aisladas. Se visten de manera extra�a, y a menudo parecen mendigos. Cuando conversan, no son capaces de comunicarse de manera efectiva pues se pierden en un mar de datos irrelevantes e ideas imprecisas, no utilizan o no responden a los gestos convencionales como podr�an ser las sonrisas o las se�ales de asentimiento, y sus emociones son inadecuadas para cada situaci�n. En una palabra, no logran conectar con otras personas, y cuando tienen que enfrentarse con extra�os, su ansiedad puede llegar a ser extrema.
Por lo general, prefieren estar solos. No crean v�nculos de amistad estrecha, pero su vida interior tampoco les ofrece demasiadas gratificaciones. As�, el esquizot�pico a menudo se siente irreal, perdido.
Tambi�n necesitan creer que poseen poderes extraordinarios o sobrenaturales para que su identidad empobrecida y vac�a tenga alg�n sentido en este mundo. Por eso, a menudo imaginan que si comen determinada sustancia se volver�n inmunes a las desgracias, que son capaces de predecir el futuro y de comunicarse con los muertos y que, si piensan en algo, seguramente suceder�. Esa creencia en sus poderes especiales les confiere un aire de superioridad que no siempre es agradable. No es raro en ellos suponer que los dem�s advierten sus oscuros sentimientos interiores, que sus enojos pueden provocar da�o a alguien y, al igual que el paranoide, que los dem�s le persiguen.
INCIDENCIAS Y RIESGOS: LA VINCULACI�N CON LA ESQUIZOFRENIA
Los estudios indican que el trastorno esquizot�pico de la personalidad se da entre el dos y el seis por ciento de la poblaci�n, aunque se desconoce si es m�s frecuente en el hombre o en la mujer. Casi con certeza se sabe que cuenta con un fuerte factor gen�tico y tambi�n cierta relaci�n con la esquizofrenia.
Seg�n un estudio que se practic� a mellizos que padec�an este trastorno, en el 33% de los casos, cuando un gemelo padece el trastorno, el otro (que posee genes id�nticos) tambi�n lo padece. Sin embargo, cuando un mellizo (que no es id�ntico) sufre el trastorno, el otro lo sufre s�lo el 4% de las veces. Estos resultados sugieren la intervenci�n de la herencia gen�tica en la aparici�n de este trastorno.
La relaci�n que tiene con la esquizofrenia fue puesta de manifiesto por diversos estudios. Al parecer �stos indican que el trastorno esquizot�pico es m�s frecuente en los parientes consangu�neos de primer grado (padres, hijos, hermanos) de esquizofr�nicos que en la poblaci�n en general.
C�MO TRATAR A LOS ESQUIZOT�PICOS
Los esquizot�picos establecen muy pocas relaciones (o ninguna), salvo quiz� con algunos miembros de la familia. Si usted cree que alg�n familiar suyo padece este trastorno, ali�ntelo para que busque ayuda profesional. Procure que no se haga en todo dependiente de usted. Estas personas pueden aprender a cuidarse solas. Tambi�n podr�a ser muy beneficiosa para todos la terapia familiar.