Anamnese: filhote canino, fêmea, raça labrador retriever, 8 semanas de idade e 8 kg foi apresentada ao Texas A&M University Veterinary Teaching Hospital para avaliação de um sorpo cardíaco detectado durante um exame de rotina. O filhote apresenta-se assintomático e desenvolvendo-se normalmente.

Exame físico: nada observado ao exame físico com exceção do sopro cardíaco e pulsos femorais fortes.
Auscultação: sopro contínuo de grau V/IV. Ponto de Máxima Intensidade (PMI) localizado na base superior esquerda.

Radiografia torácica:

Há cardiomegalia generalizada com aumento pronunciado na porção esquerda. A soma vertebral cardíaca (VHS) foi de 12,5 vértebras (VHS normal=8,5-10,5 vértebras). A vasculatura pulmonar é proeminente e compatível com aumento de volume.



Ecocardiograma Modo-M (monodimensional):

Valores normais encontram-se abaixo dos valores observados ao exame (valores referentes a animais com peso de 7 Kg):

- diâmetro ventricular Interno ao final da diástole=5,4mm
30,0 (4,5mm);
- diâmetro ventricular Interno ao final da sístole=4,2mm
17,9 (4,0mm);
- parede ventricular esquerda ao final ddda diástole=7,0mm
5.7 (1,5mm);
- parede ventricular esquerda ao final ddda sístole=9,0mm
8,4 (1,4mm);
- septo interventricular ao final da diááástole=7,2mm
6,5 (1,5mm);
- septo interventricular ao final da síssstole=9,1mm
10,4 (2,0mm)



Ecocardiograma Modo-B (bidimensional):

Visão bidimensional do eixo curto paraesternal direito obtido ao nível das valvas aórtica e pulmonar.

Este é um traçado colorido do fluxo sangüíneo obtido ao mesmo nível da figura acima. A cor azul representa o fluxo sangüíneo que se afasta do transdutor. A cor vermelha descreve o fluxo que se move em direção ao transdutor. A cor verde ou mosaico representa o fluxo turbulento.

RVOT=área do fluxo de saída ventricular direito; Ao=aorta; PV=valva pulmonar, MPA=artéria pulmonar principal, RPA=artéria pulmonar direita.



Angiograma:

Angiograma aórtico realizado em projeção lateral.



Electrocardiogram (ECG):

ECG realizado a velocidade de 25mm/s e sensibilidade de 10.0mm/mV. Freqüência cardíaca de 170 bpm. Presença de taquicardia sinusal. O eixo cardíaco é normal. Prolongamento da duração da onda "P" (0.06s) sugestivo de aumento atrial esquerdo.

Agora é com você. Com base nos sinais clínicos, histórico, exames físico e complementares, faça a interpretação das alterações observadas. Qual o diagnóstico mais provável? Qual o protocolo a ser utilizado? Veja a resposta no próximo mês.