Espécie: canina Raça: SRD Idade: aproximadamente 1 ano Sexo: Macho Peso: 6,7 Kg Queixa principal: epistaxe, hematoquezia, hematomas. Histórico da queixa: surgimento agudo dos sinais clínicos. Proprietário não relata nada de anormal no dia ou nos dias anteriores. Exame Clínico Anamnese: proprietário relata tentativa infrutífera de indução de emese. Presença de gengivorragia, epistaxe, hematoquezia, hematoma espontâneo na região do cíngulo pélvico, respiração laboriosa, polidipsia, anorexia e apatia. Ausência de hematêmese e de emese. Vacinação: óctupla e anti-rábica em dia ("vacina ética"). Vermifugação: em dia. Contactantes: ausentes. Ambiente: interior de domicílio. Paciente possui acesso ao exterior do domicílio. Alimentação: ração para filhotes (pacote lacrado). Problemas anteriores: verminoses. Observações: proprietário relata a presença de vizinho cinófobo e casos anteriores de envenenamento por rodenticidas na localidade. Exame físico: Freqüência cardíaca: 180 bpm Pulso: regular e ligeiramente filiforme. Freqüência respiratória: 60 mr/min. Temperatura: 38,5oC Linfonodos: NDN TPC: >2 segundos. Mucosas: hipocoradas. Desidratação: 7% Auscultação cardiopulmonar: sopro cardíaco de grau 3; configuração sistólica e regurgitante. Palpação abdominal: NDN Exames complementares HEMOGRAMA: Hemograma: Hematócrito: 22,5% (37-55%) Hemoglobina: 7,9 g/dL (12-18 g/dL) Proteínas plasmáticas: 4,9 g/dL (5,4-7,7 g/dL) VGM: 70µ³ (60-72µ³) CHGM: 35,3g/dL (31-37 g/dL) Hemácias: 3.000.000/µL (5.500.000-8.500.000/µL) Leucócitos: 14000/µL (5.500-16.900 /µL)
|
DIFERENCIAL |
Porcentagem |
Valor Absoluto |
|
Monócitos |
7 (3-10) |
980 (100-1.400) |
|
Linfócitos |
17 (12-30) |
2.380 (1.000-4.900) |
|
Segmentados |
68 (60-77) |
9.520 (3.000-12.000) |
|
Bastonetes |
3 (0-3) |
420 (0-299) |
|
Eosinófilos |
5 (2-10) |
700 (100-1.490) |
|
Basófilos |
0 (0-1) |
0 (raros) |
Plaquetas: 300000/µL (175.000-500.000/µL)
Teste de coagulação:
Tempo de protrombina (TP): 30 segundos. (6,4-7,4 segundos)
Tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA): 60 segundos. (9-11 segundos)
Fibrinogênio: 224 mg/dL (125-300mg/dL)
Exame hemoparasitológico:
Parasita: Erlichia sp.
Resultado: negativo. Não descartada a possibilidade.
Funções hepática e renal: nenhuma alteração digna de nota.
Exame radiológico:
Região e posição: abdomen (posição ventro-dorsal).
Resultado: Nenhum achado digno de nota.
.
Agora é com você. Com base nos sinais clínicos, histórico, exames físico e complementares, faça a interpretação das alterações observadas. Qual o diagnóstico mais provável? Qual o protocolo a ser utilizado? Clique aqui para ver a resposta.