Pengenalan
Hipertensi merupakan salah satu masalah kesihatan yang paling banyak dihadapi oleh penduduk Malaysia dan juga di negara-negara lain di seluruh dunia. Di Malaysia 15-25% populasi dewasa mempunyai masalah hipertensi.Angka ini semakin meningkat setiap tahun dan ianya boleh berlaku samada di sedari ataupun tidak disedari oleh individu tersebut.
Hipertensi boleh didefinasikan sebagai peningkatan tekanan darah melebihi nilai normal yang ditetapkan oleh WHO (World Health Organization). Klasifikasi tekanan darah boleh dijelaskan seperti berikut:
Kategori |
Sistolik (mmHg) |
Diastolik (mmHg) |
Normal |
<130 |
<85 |
Tinggi Normal |
130-139 |
85-89 |
Hipertensi |
|
|
Tahap satu (Ringan) |
140-159 |
90-99 |
Tahap dua (Sederhana) |
160-179 |
100-109 |
Tahap tiga (Teruk) |
180-209 |
110-119 |
Tahap empat (Sangat teruk) |
>210 |
>120 |
Jadual diatas menunjukkan klasifikasi terkini tekanan darah untuk orang dewasa berdasarkan kepada impak terhadap risikonya. Istilah tradisi bagi hipertensi yng ringan atau sederhana dan seterusnya tidak mampu untuk mengaitkan kesan utama hipertensi terhadap risiko untuk mendapat masalah atau komplikasi penyakit jantung.
Tinggi normal tekanan darah dimasukkan kedalam senarai ini kerana individu yang mempunyai tekanan darah sistolik dan/atau tekanan darah diastolic didalam lingkungan ini mempunyai risiko yang tinggi untuk mengalami hipertensi dan juga komplikasi penyakit jantung yang boleh membawa maut atupun tidak. Individu yang termasuk dalam golongan ini perlu melakukan pemeriksaan tekanan darah sekurang-kurangnya sekali setahun dan membuat perubahan terhadap gaya hidup untuk mengurangkan tekanan darah mereka.
Semua tahap hipertensi mempunyai risiko yang tinggi untuk mendapat komplikasi kardiovaskular, angin ahmar dan juga penyakit buah pinggang. Semakin tinggi tekanan darah, semakin tinggi risiko untuk mengalami masalah diatas.tahap satu hipertensi adalah tahap yang paling biasa berlaku dikalangan dewasa dan ianya faktor peyumbang terbesar kepada morbiditi dan kematian yang berkaitan dengan hipertensi.
Matlamat utama rawatan hipertensi adalah untuk mengelakkan risiko dan kematian akibat komplikasi dari penyakit lain yang boleh berlaku disebabkan hipertensi.Ini boleh dicapai dengan mengekalkan tekanan darah pada julat yang normal iaitu tekanan darah sistolik kurang dari 140mmHg dan diastolik kurang dari 90mmHg. Rawatan terhadap masalah hipertensi boleh dilakukan dengan menggunakan ubatan atau tanpa menggunakan ubatan. Rawatan tanpa ubatan memainkan peranan yang penting dalam rawatan hipertensi. Namun begitu, ianya hanya boleh dilakukan kepada pesakit yang mempunyai hipertensi yang ringan iaitu pada tahap satu. Bagi pesakit hipertensi yang serius rawatan dengan menggunakan ubatan adalah perlu
Pemilihan agen anti hipertensi mengikut jenis penyakit adalah seperti berikut:-
Masalah | Diuretik | Penghalang beta | Penghalang penukaran enzim angiotensin | Penghalang saluran kalsium | Penghalang alfa | Penghalang angiotensin 2 |
Kencing manis | perlukan perhatian | perlukan perhatian | boleh | boleh | boleh | boleh |
Gout | tidak boleh | boleh | boleh | boleh | boleh | boleh |
Dyslipidemia | perlukan perhatian | perlukan perhatian | boleh | boleh | boleh | boleh |
Penyakit jantung iskemik | boleh | boleh | boleh | boleh | boleh | boleh |
Kegagalan jantung | boleh | perlukan perhatian | boleh | perlukan perhatian | boleh | boleh |
Asma | boleh | tidak boleh | boleh | boleh | boleh | boleh |
Penyakit periferi vaskular | boleh | perlukan perhatian | boleh | boleh | boleh | boleh |
Kegagalan buah pinggang | boleh | boleh | perlukan perhatian | boleh | boleh | perlukan perhatian |
Stenosis arteri renal | boleh | boleh | perlukan perhatian | boleh | boleh | perlukan perhatian |
Golongan tua tanpa risiko penyakit | boleh | boleh | boleh | boleh | boleh | boleh |