الليليه للحمض الجزر يمكن ان تؤثر النوم ، وتكشف الدراسات الجديدة

ووفقا لنتائج دراسة استقصاءيه الثانية والسبعين التي قدمت في الاجتماع العلمي السنوي للكلية الأميركية للمعدة والأمعاء ، والليل حمض الجزر ، الى جانب بعض مظاهر او اقل عادة من اعراض المرض gastroesophageal الجزر (غيرد) ، ويرتبط ضعف كبير من النوم.

في أحدث دراسة استقصاءيه وطنية ، وقيم الباحثون من النوم وضعف انتشار بين الناس والناس مع غيرد غيرد دون ان تستند الى شبكة الانترنت وردا على مسح عام للسكان البالغين من دولارات الولايات المتحدة. مصادق غيرد باستخدام اداة الفرز ، وتم تحديد 701 المجيبين مع غيرد المتبقية وكانت الضوابط. عميد بوني ، mph ، والدكتوراه ، من cerner lifesciences ، روني fass ، الطب من جامعة اريزونا ووجد فريق البحث ان ضعف النوم هي أكثر شيوعا بين الناس مع غيرد (41) 9 في المئة) من دون تلك غيرد (19) 4 ٪) . ووجد الباحثون ان 49. 5 فى المائة من المجيبين مع غيرد افادت ينامون الليل سيئة في كثير من الاحيان أو في معظم الاوقات ، مقارنة ب 36. 7 ٪ من الشعب مع غيرد النهار.

باستخدام المسح ، والباحثين ايضا بتقييم الاضرار النوم بين المرضى تعاني من الليل غير نمطيه متكررة مظاهر غيرد. وفي هذه الحاله ، الدكتور عميد وزملاؤها من المجيبين تقييم الفريق الفرعي مع غيرد ، على النحو المحدد باستخدام المصادق غيرد الفاحص. ورأت ان مظاهر شاذه او اعراض غيرد (اي السعال ، والتهاب في الحلق ، والشخير ، والتنفس ، والخنق ، وألم في الصدر) وكانت مشتركة بين تلك الجزر مع حمض. غيرد للمرضى ، و 74 في المئة واحدة على الاقل مظهر من مظاهر شاذه الليل. طيلة ما يقرب من الليل والنهار كل مظهر من مظاهر شاذه المقررة ، اكثر من 20 في المئة من المرضى غيرد تقارير عن وقوع ما تواتر (اكثر من 2 ليلة وليلة أو أيام في الأسبوع). ووجد الباحثون ايضا ان ضعف النوم كان أكثر شيوعا بين المرضى الذين يعانون من غيرد مظاهر شاذه بالمقارنة مع المرضى فقط غيرد النمطيه التقليديه او اعراض مثل الحموضه المعويه الحمضيه والتقء. لمدة ثمانيه من التسعه المقررة الليل المظاهر الشاذة ، غيرد نسبة الابلاغ عن حالات النوم ضعف اكبر بكثير لحالات غيرد مع مظهر من مظاهر شاذه بالمقارنة مع غيرد الحالات الشاذة دون مظاهر.

"وعي الليل الجزر ، والمظاهر الشاذة ، وما يرتبط بها من النوم الشكاوى وينبغي ان يسمح لمزيد من التقييم الكامل والعلاج للمرضى غيرد ،" وقال العميد الطبيب عن هذا المشروع.

نصائح لتهدئة الليل حمض الجزر gastroesophageal الحموضه المعويه وغيرها من الجزر المرض (غيرد) من ذوي الخبرة الاعراض الشاءعه اثناء الليل يسبب اضطرابات النوم ، بما أثاره من النوم ، وزيادة اليقظه والنوم الجوده الشامله الفقراء.

وهنا عدة نصائح للمساعدة على الحد من الليل حمض الجزر حتى نتمكن من النوم على نحو افضل :

* النوم مع رأسك ورفع اكتاف * ارتداء ملابس فضفاضة - من المناسب الانتظار * 2 الى 3 ساعات وبعد ان يفرغ للذهاب الى النوم * تجنب الاطعمه التي تؤدي الى الحموضه المعويه

-- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- --

لمزيد من المعلومات والى النظام الحر والنشرات وحرة فيديو عن الحموضه المعويه وغيرد ، acg زيارة موقع على شبكة الانترنت.

عن كلية الامريكية للمعدة والأمعاء

تأسست في 1932 ، كلية الامريكية للمعدة والأمعاء (acg) هي منظمة دولية فى عضويتها اكثر من 10 ، 000 اشخاص من 80 بلدا. الكليه ملتزمة سريريا موجهة نحو خدمة اخصائي امراض الجهاز الهضمي من خلال التركيز على الممارسه العلميه والتعليم والبحث. بعثة من الكليه مع الاحتياجات المتطوره لخدمة الاطباء في تقديم نوعية عالية ، وسليمة من الناحية العلميه والانسانيه والاخلاقيه وفعالة من حيث التكلفه والرعايه الصحية لمرضى للمعدة والامعاء.

وقد acg ملتزمة تقديم معلومات دقيقة وغير متحيزه واحدث المعلومات الصحية. Acg زيارة الموقع الالكتروني للكلية الاميركية للمعدة والأمعاء للوصول الى الموارد التعليميه للمرضى واسرهم التي تغطي مجموعة واسعة من أمراض الجهاز الهضمي والشروط -- وليس على حد سواء - ما المشترك. تنظمها والمرض ، وجهاز الدولة والنظام ، وهذه المواد التعليميه ، التي وضعها خبراء acg الطبيب ، وتقدم للمعلومات والاستفادة من المرضى والجمهور.

المصدر : rosanne riesenman كلية الامريكية للمعدة والأمعاء

المشوره الطبية مفيدة

Doxepin -- كيف معها.

استخدامات doxepin

Doxepin هي المستخدمة لعلاج عقلي / مزاج مشاكل مثل الاكتئاب والقلق والاضطراب الثنائي القطب. انه قد يساعد على تحسين المزاج والمشاعر للرفاه ، والتخفيف من القلق والتوتر ، ونحن النوم يساعد على نحو أفضل ، وزيادة مستوى الطاقة الخاصة بك. Doxepin ينتمي الى فئة من الأدوية تسمى مضادات الاكتئاب tricyclic. وهو يعمل عن طريق التأثير في التوازن الطبيعي لبعض المواد الكيمياءيه (العصبيه) في الدماغ.

كيفية استخدام doxepin

اقرأ دليل الادوية المتاحة من الصيدلي الخاص بك. استشر طبيبك او الصيدلي اذا كان لدينا اية اسءله.

Doxepin اتخاذ طريق الفم ، وعادة من 1 الى 3 مرات يوميا أو حسب توجيهات الطبيب. واذا اخذنا في الا مرة واحدة في اليوم ، اعتبر في وقت النوم للمساعدة على الحد من النعاس اثناء النهار. الجرعه على اساس سنك ، حالة طبية وردا على العلاج. طبيبك ايار / مايو ونحن في بداية بجرعه صغيرة وتزيد من الجرعه تدريجيا على مدى عدة اسابيع. اتبع تعليمات الطبيب بدقة.

استخدام القطارة التي تأتي مع الدواء الموصوف لقياس اصل المبلغ. قبل اتخاذ عادل ، مع مزيج المخدرات نصف كوب (4 اوقيه او 120 الملليلترات) من المياه ، والجامع / الحليب المقشود ، أو برتقالي ، جريب فروت ، الطماطم ، او عصير الاناناس الاجاص المجفف ، والشراب كل من الخليط. لا يختلطان مع الصودا او غيرها من المشروبات الغازية. واذا أردنا أخذ doxepin في مزيج السائل مع الميثادون ، ونحن قد مزيج العقاقير على حد سواء مع شراب الليمون ، وعصير البرتقال والسكر والمياه ، وشرب مزيج البرتقال ، او سهل المياه ، ولكن ليس عصير العنب. مزيج فقط ما نحتاج إليه في كل جرعة. ولا تعد الامدادات للاستعمال في المستقبل.

لا doxepin العمل على الفور. قد يستغرق الامر 2 إلى 3 اسابيع ونحن امام تجربة المنافع الكاملة.

استخدام doxepin بشكل منتظم من أجل الحصول على معظم الاستفادة منه. للمساعدة ونحن نتذكر ، ان اعتبر في نفس الاوقات كل يوم.

ومن المهم ان يواصل اتخاذ doxepin حتى اذا كنت تشعر ايضا. لا تتوقف فجاه اخذ doxepin دون استشارة الطبيب. بعض الشروط قد تصبح اسوأ من المخدرات هو عندما توقفت فجاه. أوجاع العضلات والصداع والقلق وتدهور الحاله قد تحدث أيضا. الجرعه الخاصة بك قد تكون هناك حاجة الى انخفضت تدريجيا.

أخبر طبيبك اذا كان الشرط قائما او تسوء.

الاخرى المستخدمة للdoxepin

ويتضمن هذا القسم استخدامات doxepin التي لم ترد في الفئة الفنية المعتمدة وصفها لمكافحة المخدرات ولكن ذلك قد يتم في بلدكم الرعايه الصحية المهنيه. Doxepin لاستخدام هذا الشرط المذكورة في هذا الباب الا اذا كان قد تم ذلك وصفه في بلدكم الرعايه الصحية المهنيه.

اذا كان موجها من قبل الطبيب ، doxepin ويمكن ايضا ان تستخدم لعلاج انواع معينة من الألم (على سبيل المثال ، اعتلال اعصاب محيطية ، neuropathic الألم) والاضطراب النوم.

الآثار الجانبية للdoxepin

انظر أيضا قسم التحذير.

الخمول ، والدوخة ، جفاف الفم ، والغشاوه ، الامساك ، والسرعه ، نبض القلب ، الغثيان ، والتقيؤ وفقدان الشهيه ، والتغيرات في الاذواق ، وزيادة الوزن ، او التبول مشكلة قد تحدث اثناء استخدام doxepin. اذا كان اي من هذه الاثار او ما زالت تتفاقم ، واخطار طبيبك او الصيدلي فورا.

للتخفيف من جفاف الفم ، على الامتصاص (بدون سكر) بجد حلوى او رقاقات الثلج ، شو (بدون سكر) والصمغ ، وشرب الماء ، او استخدام اللعاب بديلا.

تذكر ان طبيبك شرع doxepin لان لديه تفيد بأن الحكم لأننا اكبر من خطر الآثار الجانبية. Doxepin باستخدام العديد من الناس ليس لديها آثار جانبية خطيرة.

اخبر الطبيب على الفور ما اذا كان اي من هذه خطيرة ولكن من غير المحتمل ان تحدث الآثار الجانبية :

اخبر الطبيب على الفور ما اذا كان اي من هذه نادرة ولكنها خطيرة جدا تحدث الآثار الجانبية :

خطيرة للغاية الحساسيه هي رد فعل على doxepin غير المحتمل ، ولكن تسعى الى الرعايه الطبية الفوريه اذا حدث. أعراض خطيرة الارتكاس التحسسي يمكن ان تشمل :

وهذه ليست قائمة كاملة من الاثار الجانبية المحتملة. اذا لاحظنا آثار اخرى غير المذكورة اعلاه ، اتصل بطبيبك او الصيدلي.

الاحتياطات من doxepin

انظر أيضا قسم التحذير.

قبل اتخاذ doxepin ، أخبر طبيبك او الصيدلي اذا كان لنا ان الحساسيه له ، او لغيره من مضادات الاكتئاب tricyclic (على سبيل المثال ، amitriptyline) ، او اذا كان لدينا اي حساسيه.

Doxepin لا ينبغي ان تستخدم اذا كان لدينا بعض الظروف الطبية. قبل استخدام هذا الدواء ، استشر طبيبك او الصيدلي اذا كان لدينا :

قبل استخدام doxepin ، أخبر طبيبك او الصيدلي الخاص بك التاريخ الطبي ، لا سيما من :

ونحن قد تجعل doxepin نعسان dizzy او قضية او الغشاوه ؛ استخدام الحذر الانخراط في الانشطه التي تتطلب اليقظه او رؤية واضحة مثل القيادة او استخدام الآلات. الحد من المشروبات الكحوليه.

الدوخة والتقليل الى أدنى حد من خطر الاغماء ، والوقوف عند الارتفاع ببطء من يجلس او يرقد على الموقف.

قبل أن أجريت له جراحة ، أخبر طبيبك او طبيب الاسنان انك تأخذ doxepin.

Doxepin قد تجعلك أكثر حساسيه لاشعه الشمس. تجنب التعرض لاشعه الشمس فترات طويلة ، وأكشاك الدباغه ، والمصابيح الشمسيه. ارتداء sunblock (منتدى جنوب المحيط الهادئ 30 او اكثر) عندما وقبعة في الهواء الطلق.

اذا كان لدينا مرض السكري ، doxepin الخاص بك قد يؤدي الى زيادة مستويات السكر في الدم. افحص مستويات السكر في الدم بانتظام حسب توجيهات الطبيب. أخبر طبيبك اذا كان لدينا على الفور اعراض مثل زيادة العطش / التبول ، والاهتزاز ، تعرق غير عادية ، او الجوع. حسابك الادوية المضاده للسكري ، او النظام الغذائي قد تكون هناك حاجة الى تعديلها.

الاكتئاب يمكن ان يؤدي الى افكار / من محاولات الانتحار. أخبر طبيبك فورا اذا كان لدينا اي افكار انتحارية ، وتدهور الاكتئاب ، أو أي عقليه اخرى / مزاج التغييرات (بما جديدة او تفاقم القلق والاضطراب والذعر الهجمات ، مشكلة النوم ، التهيج ، العدوانية / المشاعر الغاضبه ، والتسرع في اتخاذ اجراءات ، الأرق الحاد ، وسرعة كلمة). ابقاء جميع المواعيد الطبية حتى طبيبك الخاص بك تستطيع ان ترصد عن كثب التقدم وتعديل الادوية الخاصة بك اذا لزم الامر.

وينصح الحذر عند استخدام doxepin في كبار السن لأنهم قد يكونون اكثر حساسيه لآثار جانبية ، لا سيما والدوخة ، والخمول ، والارتباك ، وصعوبة في التبول.

وينصح الحذر عند استخدام الاطفال في doxepin. (انظر أيضا قسم التحذير.) Doxepin ينبغي ان تستخدم الا عندما يكون من الواضح ان هناك حاجة خلال فترة الحمل. مناقشة المخاطر والمنافع مع الطبيب.

Doxepin يمر الى حليب الثدي ويمكن ان يكون لها آثار غير مرغوب فيها على الرضع والمرضعات. الرضاعه الطبيعيه مع استخدام doxepin لا يوصي. استشر طبيبك قبل ان الرضاعه الطبيعيه.

تفاعلات doxepin

المهنيين من مقدمي الرعايه الصحية الخاصة بك (على سبيل المثال ، طبيب او صيدلي) قد تكون على علم بأي ممكن المخدرات التفاعلات ورصد ونحن قد تكون لذلك. لا أبدا ، وقف أو تغيير أي من جرعة الدواء قبل الفحص الاولي معهم.

Doxepin لا ينبغي ان تستخدم مع الادوية التالية لان خطيرة جدا (ربما الى الوفاه) يمكن ان تحدث تفاعلات :

تجنب اتخاذ ماو مثبطات ضمن 2 اسابيع قبل وبعد العلاج مع doxepin. وفي بعض الحالات خطيرة ، وربما الى الوفاه المخدرات في حين ان التفاعل قد يحدث استخدام doxepin.

واذا كان لنا في الوقت الحاضر استخدام أي من هذه الأدوية المذكورة اعلاه ، أخبر طبيبك أو الصيدلي قبل البدء doxepin.

Doxepin الى جانب غيرها من العقاقير التي يمكن ان تؤثر ضربات القلب (كيو تي في اطالة ekg) تشمل disopyramide ، cisapride ، halofantrine ، pimozide بين امور اخرى. قبل اتخاذ doxepin ، التقرير جميع الادوية كنت تستخدم حاليا لطبيبك او الصيدلي. كيو تي يمكن إطالة نادرا نتائج خطيرة (نادرا مميتة) السريعه / عدم انتظام ضربات القلب واعراض اخرى (على سبيل المثال ، شديدة والدوخة ، والاغماء) التي تحتاج الى عنايه طبية فورية. إسأل طبيبك او الصيدلي لمزيد من التفاصيل وللحصول على تعليمات حول كيفية كنت قد يقلل من خطر هذا الغرض.

قبل استخدام doxepin ، أخبر طبيبك او الصيدلي للجميع والوصفات غير وصفة / منتجات الاعشاب وقد نستخدم ، لا سيما من :

واذا كنا قد تم اتخاذ fluoxetine ، انتظر على الاقل 5 اسابيع بعد وقف fluoxetine قبل البدء doxepin.

تدخين السجائر انخفاض مستويات الدم من هذا الدواء. أخبر طبيبك اذا كنت الدخان او اذا كان لدينا توقف اخيرا عن التدخين.

اخبر الطبيب او الصيدلي اذا كان لنا ان تأخذ ايضا في الادوية التي تسبب النعاس مثل :

فحص العلامات على كل ما تبذلونه من الادوية (مثل السعال والمنتجات الباردة) لانها قد تحتوي على المكونات المسببه للنعاس. اسأل الصيدلي عن سلامة استخدام هذه المنتجات.

التقرير ايضا استخدام العقاقير التي يمكن ان تزيد من خطر الاستيلاء عليها (النقصان الاستيلاء على عتبة) عندما يقترن doxepin مثل bupropion ، ديزاينوزي (inh) ، theophylline ، او tramadol ، ضمن أمور أخرى. استشر طبيبك او الصيدلي لمزيد من التفاصيل.

ولا تتضمن هذه الوثيقة كل ما يمكن من التفاعل فيما بينها. ولذلك ، وقبل استخدام doxepin ، أخبر طبيبك او الصيدلي لجميع المنتجات التي نستخدمها. تبقى قائمة بجميع الادوية الخاصة بك معكم ، وحصة القائمة مع الطبيب والصيدلي.

انخفاض التكاليف doxepin