Tipos de operaciones ETS. Historia (Las imagenes pueden herir su sensibilidad)

Existen 6 tipos de operaciones. A cada cual más complicada y sin objetivo claro. ¿Por que hay tantos tipos de operaciones?, Porque los doctores las evolucionan porque no dan con la operacion que deje totalmente contentos a sus pacientes hiperhidroticos. El objetivo: cortar algunos de los siguiente nervios, (una salvajada) ya que aparte del sudor realizan las siguientes funciones:

T1 = (altura del plexo braquial). mitad de la cara, manos, abduptores del dedo pequeño 
T2 = manos, glandulas de cabeza y cuello
T3 = axilas, glandulas de cabeza y cuello, inervan a los musculos intercostales, tambien la piel anterior y lateral del pecho
T4 = parte baja de la axila, glandulas de cabeza y cuello, ereccion de los pezones, Nipple line, inervan a los musculos intercostales, tambien la piel anterior y lateral del pecho, estabilidad del tronco
T5 = ereccion de los pezones, inervan a los musculos intercostales, tambien la piel anterior y lateral del pecho, inervan el ganglio celiaco, al intestino, colon, glandulas de adrenalina, arteria celiaca, estabilidad del tronco
T6 = ereccion de los pezones, inervan a los musculos intercostales, tambien la piel anterior y lateral del pecho. inervan al ganglio celiaco, al intestino, colon, glandulas de adrenalina, arteria celiaca, estabilidad del tronco
T7 = (altura superior al ombligo) inervan al ganglio celiaco, intestino, colon, glandulas de adrenalina, arteria celiaca, musculos abdominales (que controlan el contenido abdominal (estabilidad del tronco,estos musculos flexan el tronco desde la posicion supine, y actuando por separado, rotan e tronco)), piel abdominal.
T8 = (altura superior al ombligo) inervan al ganglio celiaco, intestino, colon, glandulas de adrenalina, arteria celiaca, respuesta normal refleja abdominal (contraccion de abdominales). Daño en el area corticospinal causa absentismo (distraccion). musculos abdominales(que controlan el contenido abdominal(estabilidad del tronco, estos musculos flexan el tronco desde la posicion supine, y actuando por separado, rotan e tronco)) , piel abdominal.
T9 = (altura superior al ombligo) inervan al ganglio celiaco, intestino, colon, glandulas de adrenalina, arteria celiaca. respuesta normal refleja abdominal (contraccion de abdominales). Daño en el area corticospinal causa absentismo (distraccion). musculos abdominales (que controlan el contenido abdominal(estabilidad del tronco, estos musculos flexan el tronco desde la posicion supine, y actuando por separado, rotan e tronco)) , piel abdominal.
T10 = (altura del ombligo) inervan a los nervios postganglionares del colon. respuesta normal refleja abdominal (contraccion de abdominales). Daño en el area corticospinal causa absentismo (distraccion). musculos abdominales(que controlan el contenido abdominal(estabilidad del tronco, estos musculos flexan el tronco desde la posicion supine, y actuando por separado, rotan e tronco)) , piel abdominal.
T11 = (altura inferior al ombligo)inervan a los nervios postganglionares del colon. respuesta normal refleja abdominal (contraccion de abdominales). Daño en el area corticospinal causa absentismo (distraccion). musculos abdominales (que controlan el contenido abdominal(estabilidad del tronco, estos musculos flexan el tronco desde la posicion supine, y actuando por separado, rotan e tronco)), piel abdominal. Mobilidad de la cadera. Los pies. 
T12 = (altura inferior al ombligo)inervan a los nervios postganglionares del colon. respuesta normal refleja abdominal (contraccion de abdominales). musculos abdominales (que controlan el contenido abdominal(estabilidad del tronco, estos musculos flexan el tronco desde la posicion supine, y actuando por separado, rotan e tronco)), piel abdominal. Daño en el area corticospinal causa absentismo (distraccion). Mobilidad de la cadera.

TORACOTOMIA ABIERTA- O.T.S.(Open Thoracic Sympathectomy) (ir arriba)

Metodo realizado de 1920 a 1985, consiste en hacer 2 incisiones en la espalda a la altura de esto ganglios nerviosos con el objetivo de cortarlos. Estos nervios son los de la zona T2 como se puede apreciar en el dibujo. Los médicos en este caso aun no tienen claro que tipo de ganglios son los correctos para beneficiar a cada tipo de paciente. Esta practica se desechó hace años por lo agresiva que resultaba para el paciente. Se ha llegado a decir de él que era una carnicería en comparación con otros metodos.

Puntos clave de la intervención

 LIPOSUCCION de glándulas sudoríparas de las axilas. (ir arriba)

Esta técnica consiste en extraer las glándulas sudoríparas de debajo de la piel. Es como una liposucción (donde se extrae la grasa) pero en este caso se limita a "raspar" ó quitar las glándulas sudoríparas que tienen una mayor concentración en las axilas. Se conocen pocas personas que se haya realizado este tipo de operación así que de momento no ponemos ninguna opinión sobre ella. Parece ser que los efectos secundarios son parecidos a los de la ETS.  

ETS (Simpatectomía Torácica por Endoscopia). 

Posición En cruz ó- Boca Abajo(Prono) -ó-  Brazos arriba -ó- de costado  (ir arriba)

Consiste en llegar a estos ganglios nerviosos a través de incisiones en las axilas (el numero de incisiones depende de la técnica del cirujano cirujano. Pueden ser un máximo de 6 incisiones o un mínimo de 2). Por ellas (2cm cada una) se llega por tubos con cámaras a las terminaciones nerviosas que se queman o cortan.

Para empezar, los cirujanos no se ponen deacuerdo en cual es la mejor forma en la que debe colocarse al paciente en la tabla quirurjica. Es el nuevo invento de los cirujanos (como ven que la ETS da problemas y la gente esta a disgusto con ella, siguen investigando y practicando con los pacientes). Este tipo de operación tiene el mismo fin que la anterior pero te dan la vuelta para no tenerte que mover artificialmente los pulmones, para que caigan por su propio peso vaya. paciente de vuelta y vuelta como friendo chuletas. ¿Porque arriesgarse a una operacion de la cual ni los cirujanos saben como realizar mejor?.  Aqui estan algunas formas en las que practican con los pacientes:

¡Que no te hagan levantar las manos como en un atraco!

 

  Peligrosa Invasion

 

En las imágenes de arriba se aprecian estos ganglios así como la dificultad que puede llevar para un cirujano acertar con el nervio correcto debido a la infinidad de ramificaciones que poseen. También se aprecia el lugar por donde se mete la cámara (cogida de una web de cirujanos) no se ven las otras incisiones que se hacen para meter los tubos de drenaje, 2 a cada lado. En total son 6 incisiones (3 a cada lado). Abajo están las fotos de las cicatrices después de 3 años.

Orificios de entrada ( 3 de cada lado )

Puntos de sutura y Retirada de los puntos de sutura

Cicatrices de otro paciente (3 orificios a cada lado, 6 en total) Pasados 4 años de la operacion:

    

PASOS DE LA OPERACION E.T.S.:
- preparate en la camilla de quirofano (tabla rigida fria de metal)
- ponerte las vias 
- meterte la anestesia, por suero
- esperar a que te quedes dormido
- una vez dormido intubarte (tubos hasta los pulmones) respiracion asistida
- insuflar aire para elevar los pulmones (para tener acceso a los ganglios nerviosos)
* Para la primera axila: (recordamos que se hace en las 2 axilas (los nervios son parejos))
- hacer las incisines en la linea pectoral para meter el instrumental.
- meter el instrumental y tratar de llegar sin tocar nada a los ganglios nerviosos T...
- cortarlos, quemarlos o lo que ellos quieran hacer con ellos.
- revisar los alrededores para ver si hay nervios kuntz (si el cirujano sabe lo que son) y quemarlos tambien
- desalojar el instrumentas medico.
* Repetir el proceso anterior para la 2 axila
- bajar los pulmones
- colocarte los drenajes en esas incisiones para que se desaloje el aire insuflado y posibles restos de sangre
- retirado de la intuvacion de la respiracion asistida
- comprobar que todo a quedado en su sitio (y si no te va a dar igual ya no hay remedio)
(colocacion de drenajes) pues la verdad si hacen esto en 20 minutos (como dicen en las webs de los cirujanos) yo no me fiaria de la calidad con que lo hacen. Lo normal que dure esta operacion son 2 horas y que luego te manden durante 6 horas a la UCI ó a la UVI para estar en supervigiliancia ya que los riesgos post-ets son multiples y el paciente no esta en condiciones de subir recien operado a planta (menudo show armaria alli) (extirpacion de drenajes, expulsion de la anestesia via urinaria, cosido de incisiones, radiografias de torax inmediatas y aun estando bajo efectos de anestesia, infiltracion por suero de calmantes, lavado post-quirurjico (la via la tienes puesta 2 dias, por si acaso)) ..... 

      Y para más el más dificil todavia hay otra cosa que hay que tener en cuenta y es que aparte de los ganglios nerviosos T1, T2... tambien estan LOS NERVIOS DE KUNTZ. Estos portan las mismas señales nerviosas que los ganglios, lo que pasa es que no todas las personas los tienen (se dice que sobre el 90% los tenemos) Se han encontrado hasta 12 ramificaciones distintas en un paciente. Esto es una loteria. Cuando el cirujano entra, puede tener una idea de donde estan los ganglios, pero los nervios de kuntz los desconoce y si no los corta la operacion no habra servido de nada porque estos nervios continuaran haciendo su trabajo. Por eso hay pacientes que creen que ha habido una regeneracion del nervio despues de la ETS y no, lo que ha pasado es que los kuntz no han sido cortados. Estos CIRUJANOS NO SABEN AUN LA FORMA DE LOS NERVIOS KUNTZ
aun no saben que se van a encontrar al abrir al paciente, por eso hacen estos estudios y siguen EXPERIMENTANDO para tratar de aclararse las ideas, por supuesto en los vivos no pueden ver estos nervios bien, solo en los cadaveres (a saber las escabechinas que les haran par poder ver bien estos nervios inaccesibles) han podido observarlos. http://www.tecnovasc.com/esp/servicios-tecnovasc/bibliografia/bibliogr_22.html 

  

ETS - Clipping - Clamped (ir arriba)

Es igual que la ETS anterior pero con la diferencia que en vez de cortar o quemar lo que se hace es dejar presionados con unos clips estos nervios para que si el paciente se arrepiente de haberse operado ( cosa normal ) le dan la oportunidad de que en 6 meses se pueda arrepentir, volverse ha operar y quedarse como estaba en su situación inicial. Una verdadera estafa quirúrgica por un módico precio $ de miles de dólares.

Grapas de titanio Clipping, técnica inventada por un doctor asiático

En los dibujos de arriba se puede apreciar el tamaño de estos clips de titanio y en el dibujo de la derecha la diferencia que hay entre cortar el nervio y presionarlo con un clip.

   

En las radiografias se aprecia como en la 3ª han sido eliminados

Reversal (Post - Ets). 2ºoperacion para los que no soportan el s.c. (ir arriba)

No os podeis ni imaginar lo ke estan haciendo en foros ingleses y americanos, estan removiendo roma con santiago. te puedo decir ke los extranjeros ya no se preocupan por el si me opero o no, Es ke ellos ya tienen asumido ke operarse es malo. En lo que se estan centrando ahora es en buscar la mejor forma de volverse a operar para kedarse como estaban antes. y no es con el clips estos no (ya ke no se operaron con clips). Se operan para ke les injerten un trocito de nervio (que les quitan de otra parte del cuerpo) en la zona donde se lo kemaron para kedar como estaban antes.  un monton de gente arrepentida ya lo ha hecho, y ahora estan discutiendo si estan mejor o peor ¡es de locos de verdad!. 

El CIRUJANO QUIERE ENGAÑARTE POR SEGUNDA VEZ. 2ªOPERACION
Estos cirujanos Lin Telaranta,.... ha visto la mina de oro y va a por ella como sea. Encima estos cirujanos tienen la CARA de hacer estos estudios con toda la pompa del mundo para que parezcan creibles. Como este cirujano tiene un huevo de pacientes con hh operados y cabreados por el estropicio que les han hecho (aunque les haya cobrado 6000 euros), pues dice "pues voy a sacar mas tajada, les voy a cobrar otra vez" me invento la re-operacion (reversal) y asi hasta que me de la gana.
http://www.tecnovasc.com/esp/servicios-tecnovasc/bibliografia/bibliogr_4.html 

Nervio (sural o intercostal)  implantado  Diferentes "empalmes" de la reversal Esquema. 

Tipos de Reversal

- reversal-clamped = Si en tu ETS te pusieron clips en vez quemarte o cortarte los nervios existe esta2 operacion para quitarte los clips
- I.C.N.G. reversal (Dr. Lin)= intercostal nerve graft = 2 operacion para curarte del quemado de los nervios. Corta un lado del nervio intercostal y lo une con la cadena simpatica (junto al T1)
- sural nerve graft reversal (El nervio de la pierna) (Dr.Timo.T. and Dr.Reisfeld) = Une El T1 con el siguiente ganglio que este sano (T2 si es posible)
- nerve graft reversal (El nervio intercostal del pecho) (Dr.Timo.T. and Dr.Reisfeld) = Une El T1 con el siguiente ganglio que este sano (T2 si es posible)


Posibles Efectos secundarios de estas operaciones

Tratamientos actuales

Doctores que DESACONSEJAN estas operaciones


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