| TORRE MEDICA DE HOSPITAL INOVAMED CUERNAVACA Calle Cuauht�moc 203 Desp 308 Cuernavaca, Mor., Mexico Tel (777) 317 8588 |
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| FECUNDACION in vitro (FIV) |
| ESTIMULACION DEL OVARIO Se administran f�rmacos inductores de la ovulaci�n, los cuales preparan al ovario para una adecuada formaci�n de �vulos. La posibilidad de embarazo gemelar con esta inducci�n es del 15-20% |
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| EXTRACCION DE OVOCITOS La extracci�n se efect�a mediante una punci�n transvaginal bajo control ecogr�fico. La duraci�n media de esta intervenci�n es de unos 15 minutos, se realiza bajo sedaci�n y la paciente est� en condiciones de marcharse a su domicilio tras 20 o 30 minutos. El riesgo de sufrir alguna complicaci�n durante la extracci�n de ovocitos es de 1 por cada 2.500 casos. |
| INSEMINACION Una vez obtenidos los ovocitos, se requiere una muestra de semen. Para realizar la inseminaci�n existen dos alternativas: la inseminaci�n cl�sica, colocando juntos los ovocitos con los espermatozoides previamente tratados y seleccionados; y la inyecci�n intracitopl�smica de espermatozoides (ICSI) que detallamos m�s adelante. Con ello solucionamos pr�cticamente cualquier tipo de esterilidad de origen masculino. |
| TRANSFERENCIA EMBRIONARIA El momento de la transferencia de los embriones al �tero materno se decide en cada caso particular. Dependiendo de las caracter�sticas de los embriones, los embri�logos aconsejan el momento m�s adecuado entre el segundo y sexto d�a despu�s de la obtenci�n y fecundaci�n de los ovocitos. As� mismo, la transferencia se puede realizar bien en el �tero o en las trompas. La transferencia uterina tiene lugar por v�a transcervical, no requiere anestesia y es la m�s com�n en FIV. Habitualmente transferimos 2 o 3 embriones, porque la elevada tasa actual de implantaci�n embrionaria aconseja limitar su n�mero para reducir as� la incidencia de gestaciones multifetales A modo orientativo, podemos decir que desde finales de 1999 y de forma constante durante los �ltimos a�os, las tasas de embarazo con FIV e ICSI no han bajado del 50%, siendo superiores al 60% en el caso de donaci�n de ovocitos. Adem�s, las tasas de �xito con transferencia de embriones congelados son ya equiparables a los dem�s tratamientos, superando el 40%. |
| CULTIVO in vitro DEL EMBRION Los ovocitos fecundados se constatan al d�a siguiente. Desde este momento los embriones se mantienen en el tipo de cultivo adecuado para su desarrollo en cada caso. Habitualmente los embriones permanecen en cultivo un total de tres d�as. En algunas ocasiones, es conveniente prolongar el cultivo de los embriones en el laboratorio hasta el estadio llamado de blastocisto. Se trata de cultivar los embriones junto con c�lulas del epitelio endometrial humano, que es su medio natural. En estos cultivos los embriones se desarrollan durante 6 d�as alcanzando la mayor�a de ellos el estadio �ptimo para la implantaci�n |
| CONGELACION Y DESCONGELACION DE EMBRIONES Despu�s de la transferencia, el resto de embriones viables son sometidos a un proceso de congelaci�n para poder conservarlos durante un tiempo. Este procedimiento permite la disponibilidad de estos embriones en el momento en que sean requeridos por la pareja. Si no ha habido embarazo, o tras haber finalizado el mismo, se procede a la descongelaci�n y transferencia de los embriones que sobreviven a la congelaci�n. No hay mayor riesgo de aborto o malformaciones embrionarias por transferir embriones que anteriormente estaban criopreservados. De acuerdo a la Ley de Reproducci�n Asistida, el tiempo m�ximo que unos embriones pueden ser guardados en estas condiciones es de cinco a�os. |
| CONSTA DE SEIS FASES |
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