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Progiciels intï¿½grï¿½s de gestion d'ï¿½tablissements de santï¿½
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	Le secteur santï¿½ en Afrique doit s'adapter ï¿½ un environnement en perpï¿½tuelle mutation. En effet, les objectifs nationaux de financement de la santï¿½ et d'assurance maladie exigent, au prï¿½alable, un vaste effort de rationalisation du management des ï¿½tablissements de santï¿½, publics et privï¿½s. Placï¿½s en amont de la chaï¿½ne que lï¿½on souhaite crï¿½er ou amï¿½liorer, lieux oï¿½ se dï¿½livrent les soins et oï¿½ se constituent les coï¿½ts de ces soins, les ï¿½tablissements de santï¿½ sont ï¿½ la source de lï¿½information mï¿½dicale du patient, plus tard exploitï¿½e par les autoritï¿½s sanitaires et les organismes dï¿½assurance maladie. Le but de lï¿½informatique hospitaliï¿½re est de permettre : ï¿½lï¿½accï¿½s immï¿½diat aux informations contenues dans le dossier du patient, au moment oï¿½ le besoin sï¿½en fait sentir, y compris de maniï¿½re inattendue. ï¿½la constitution dï¿½un dossier complet du patient : donnï¿½es administratives, mï¿½dicales et financiï¿½res en temps rï¿½el. ï¿½la gestion optimale des ï¿½tablissements grï¿½ce ï¿½ des outils performants, tant au niveau administratif que mï¿½dical, permettant dï¿½avoir une image en temps rï¿½el dï¿½un ensemble de facteurs et de tirer des statistiques. ï¿½la gestion en temps rï¿½el de la pharmacie, du bloc opï¿½ratoire et des autres plateaux techniques. ï¿½lï¿½amï¿½lioration de lï¿½organisation gï¿½nï¿½rale des ï¿½tablissements en offrant des outils communs ï¿½ lï¿½ensemble des services : intranet, gestion des rendez-vous, gestion du planning opï¿½ratoireï¿½ ï¿½le renforcement de la rï¿½putation et de lï¿½image de qualitï¿½ de ces ï¿½tablissements, le systï¿½me informatique devant par ailleurs faire preuve dï¿½une fiabilitï¿½ et dï¿½une stabilitï¿½ ï¿½prouvï¿½es, dï¿½une ergonomie poussï¿½e tenant compte dï¿½un ï¿½ventuel turn over du personnel utilisateur. 2.Stratï¿½gie Trois idï¿½es forces constituent lï¿½axe central de la stratï¿½gie prï¿½conisï¿½e par MEDISYS : 1.La bonne qualitï¿½ de lï¿½information mï¿½dico-sanitaire contribue dï¿½abord ï¿½ assurer les bases du systï¿½me national de prise en charge des dï¿½penses de santï¿½. 2.La mutation en cours du secteur santï¿½ doit sï¿½appuyer stratï¿½giquement sur les nouvelles technologies de lï¿½information et de la communication. 3.Le Dossier mï¿½dical du patient est au cï¿½ur du systï¿½me dï¿½information hospitalier, avec des ramifications vers les secteurs administratifs et financiers. Les raisons suivantes imposent aujourdï¿½hui aux ï¿½tablissements de santï¿½ l'informatisation de leurs activitï¿½s : ï¿½Les patients : parce que d'une certaine faï¿½on, ils prennent le pouvoir via les normes de qualitï¿½ qu'ils exigent et qui obligent l'hï¿½pital ï¿½ accroï¿½tre ses performances et ï¿½ amï¿½liorer son organisation ï¿½La concurrence : parce qu'elle se durcit, et que la course ï¿½ l'avantage concurrentiel est plus que jamais d'actualitï¿½ en termes de prix, de produits et de soins ï¿½L'environnement : parce qu'il est mouvant. La nï¿½cessaire adaptation du systï¿½me de santï¿½ aux objectifs nationaux d'assurance maladie passe par des procï¿½dures de qualitï¿½, de traï¿½abilitï¿½ et d'accrï¿½ditation qui nï¿½cessitent un recours de plus en plus poussï¿½ ï¿½ l'informatique. ï¿½Les coï¿½ts : parce que les ï¿½tablissements de santï¿½ n'ï¿½chappent pas au contexte gï¿½nï¿½ral de maï¿½trise des dï¿½penses et doivent rationaliser les moyens consacrï¿½s ï¿½ leur activitï¿½. Pour ce faire, le premier pas ï¿½ franchir consiste donc ï¿½ informatiser le dossier mï¿½dical, parce quï¿½il constitue le socle de cette organisation quï¿½il faut mettre en place. Lï¿½information mï¿½dicale est lï¿½information la plus importante quantitativement et la plus pertinente qualitativement car sur elle repose la description de lï¿½activitï¿½ et de la production hospitaliï¿½re. le Dossier mï¿½dical informatisï¿½ est un instrument stratï¿½gique : -ï¿½ lï¿½ï¿½chelon de lï¿½ï¿½tablissement de santï¿½ qui lï¿½utilise, de mesure de son activitï¿½, de contrï¿½le des dï¿½penses et des coï¿½ts, de prï¿½paration du tableau de bord sous ses deux aspects complï¿½mentaires, gestion et mï¿½tiers, -par centralisation et agrï¿½gation ï¿½ lï¿½ï¿½chelon national, de crï¿½ation dï¿½une base de donnï¿½es mï¿½dico-ï¿½conomique de nature ï¿½ apporter une trï¿½s forte valeur ajoutï¿½e dans les domaines de lï¿½analyse et de la rï¿½gulation de lï¿½activitï¿½ de santï¿½ de la nation. La dï¿½marche de MEDISYS est celle dï¿½un Plan de Progrï¿½s hospitalier dont la mise en ï¿½uvre sï¿½appuie sur dix orientations fortes : 1.Choix stratï¿½gique dï¿½une technologie : les technologies de lï¿½information et de la communication sont un ï¿½lï¿½ment dï¿½terminant des choix stratï¿½giques, dï¿½oï¿½ dï¿½coule le choix dï¿½une organisation. 2.Benchmarking : identifier, analyser et adopter, en les adaptant, les pratiques des organisations les plus performantes dans le monde en vue dï¿½amï¿½liorer les performances de sa propre organisation. 3.Externalisation : tendre vers le meilleur rapport efficacitï¿½ sur coï¿½t en permettant ï¿½ lï¿½ï¿½tablissement de consacrer plus de ressources et dï¿½investissements aux processus constituant le cï¿½ur de son mï¿½tier : la santï¿½. 4.Tableau de bord : instrument de mesure, de contrï¿½le et de pilotage qui fournit des indicateurs mï¿½tiers et des indicateurs gestion aux chefs de services, directeurs dï¿½ï¿½tablissements, et autoritï¿½s de tutelle. 5.Formation et coaching : organisï¿½s en centres de compï¿½tence, les coaches sont des correspondants terrain qui ont pour mission de valider la pertinence des choix dï¿½organisation, accompagner et motiver les utilisateurs, ï¿½valuer lï¿½ergonomie et le niveau dï¿½acceptation des outils, planifier les compï¿½tences. 6.Sites pilotes : prï¿½ requis du dï¿½ploiement industriel, les sites pilotes sont nï¿½cessaires ï¿½ des actions dï¿½adaptations et de corrections, permettant de valider ï¿½ ï¿½chelle rï¿½duite lï¿½interopï¿½rabilitï¿½ logistique de lï¿½ensemble des moyens matï¿½riels, logiciels et humains mis en jeu. 7.Prise en compte de lï¿½existant : prise en compte des systï¿½mes et schï¿½mas directeurs existants, dï¿½bouchant sur un choix de scï¿½nario adaptï¿½ au site traitï¿½ en termes de prioritï¿½s, de progressivitï¿½, dï¿½interfaï¿½ages, de formations, de paramï¿½trages, de personnalisations. 8.Communication : omniprï¿½sente, elle provoque et amplifie le mouvement vers lï¿½objectif, rendant possibles la mobilisation, la suppression des rï¿½sistances et des blocages. 9.Sï¿½curitï¿½ : la pratique des ï¿½changes dï¿½informations mï¿½dicales par voie ï¿½lectronique sï¿½appuie sur un systï¿½me dï¿½information certifiï¿½ conforme aux normes de sï¿½curitï¿½ de trï¿½s haut niveau ï¿½dictï¿½es par les pouvoirs publics en la matiï¿½re. 10.Harmonisation et interconnexion nationales : mise en place dï¿½accords, de conventions et dï¿½ententes entre toutes les parties prenantes au projet : Etat, corps mï¿½dical, caisses dï¿½assurance maladie, CNPS, cliniques privï¿½es. Au final, tous les acteurs, en premier lieu le patient dont la prise en charge sociale et financiï¿½re devient une rï¿½alitï¿½, sortent bï¿½nï¿½ficiaires de la mise en ï¿½uvre du projet.

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